ไดอารี่คนเจ็บเข่ารอขึ้นเขียง#13.2 - รีวิวผ่าตัดส่องกล้องหมอนรองกระดูกหัวเข่า (ตอนที่ 2)

กระทู้สนทนา

โรงพยาบาล สุขภาพกาย ประกันสุขภาพ วิ่งเพื่อสุขภาพ Weight Training

ตอนที่ #13.2 - รีวิวผ่าตัดส่องกล้องหมอนรองกระดูกหัวเข่า (ตอนที่ 2)

ความเดิมตอนที่แล้ว
https://pantip.com/topic/44124953 : ตอนที่ 13 - รีวิวผ่าตัดส่องกล้องหมอนรองกระดูกหัวเข่า (ตอนที่ 1)

ตอนที่ 1-12 สำหรับท่านที่เพิ่งจะหลงเข้ามาอ่านครับ
https://pantip.com/topic/43881826 : ตอนที่ 1 ในเมื่อวิ่งไม่ได้ก็บอดี้เวท+คาร์ดิโอ ละกัน
https://pantip.com/topic/43918142 : ตอนที่ 2 เมื่อหมอปฏิเสธบอกว่าไม่ต้องผ่าตัด
https://pantip.com/topic/43932687 : ตอนที่ 3 ปัญหาตามหลังอาการบาดเจ็บ
https://pantip.com/topic/43940516 : ตอนที่ 4 รู้สึกเเสียใจไหมที่วิ่งจนเข่าพัง
https://pantip.com/topic/44002284 : ตอนที่ 5 พบหมอกายภาพบำบัด
https://pantip.com/topic/44012241 : ตอนที่ 6 Dead Butt Syndrome ก้นไม่ทำงาน
https://pantip.com/topic/44018868 : ตอนที่ 7 เวท+กินโปรตีน เทรนด์มาแรง
https://pantip.com/topic/44026219 : ตอนที่ 8 ออกกำลังกายแล้วปวดเมื่อยทำยังไงดี
https://pantip.com/topic/44033955 : ตอนที่ 9 เตรียมตัวผ่าตัดเย็บซ่อมหมอนรองกระดูก มาสร้างกล้ามเนื้อต้นขากันครับนั้น
https://pantip.com/topic/44064846 : ตอนที่ 10 นักวิ่งตกม้าตายกลางทาง
https://pantip.com/topic/44115761 : ตอนที่ 11 เมื่อร่างกายต้องการอ็อกซิเจน
https://pantip.com/topic/44116933 : ตอนที่12 - จอมบึง10K กับ Negative Split

(ต่อ)

6) เขื่อนแตก

ครบ 3 ชั่วโมง พยาบาลปรับเตียงเป็นท่านั่งแต่ยังสั่งห้ามเด็ดขาดไม่ให้ลงจากเตียง จะไปไหนให้กดเรียกพยาบาล ผ่านไป 15 นาทีอาการปวดท้องยังไม่ดีขึ้น ผมขอให้คุณพยาบาลพาไปห้องน้ำ แล้วทำนบก็แตกครับเป็นปัสสาวะที่ยาวที่สุดในชีวิตก็ว่าได้ อาการปวดท้องเบาลงทันทีและหายขาดในอีกไม่นาน

มิน่าหล่ะถึงมีคนที่เคยผ่าตัดบล็อกหลังเขียนรีวิวบ่นกันว่า ... ฉี่ไม่ออก บางคนถึงขั้นต้องสวนท่อปัสสาวะ
ยังโชคดีที่ผมปัสสาวะได้เองไม่ต้องสวน

สาเหตุ
[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้
7) ปวดแผลผ่าตัดของแต่ละคนไม่เท่ากัน

ผมกลับไปทำกายภาพฯ ที่โรงพยาบาลตั้งแต่สัปดาห์แรกหลังผ่าตัด วันนี้ผ่านไปเกือบ 4 สัปดาห์แล้วได้เจอเพื่อนร่วมชะตากรรมเดียวกันหลายคน มีทั้ง ACL, MCL, หมอนรองกระดูก บางคนบอกว่าปวดแผลจนต้องขอมอร์ฟีน แต่ผมโชคดี (ในโชคร้าย) อีกแล้วเพราะแทบจะไม่ปวดแผลเลย หลังยาชาบล็อกหลังหมดฤทธิ์หมอให้ยาแก้ปวดต่อเนื่องจนถึงวันรุ่งขึ้นก่อนเที่ยงก็ถอดเข็มน้ำเกลือแล้ว

กลับบ้านผมกินยาแก้ปวดตัวแรงไปอีกแค่ 4 เม็ดก็เลิกกินแล้ว ยาที่ว่าคือ Celecoxib 400 มก. เป็นยา NSAIDS ซึ่งผลข้างเคียงแย่กว่าอาการตึงแผลผ่าตัดมาก ผะอืดผะอมท้องไส้ปั่นป่วนแทบจะทนไม่ไหว

(ก่อนจะ Check Out ได้ถามพยาบาลที่มาจ่ายยาว่า ตัวนี้ถ้าไม่ปวดไม่กินได้ไหม...คำตอบคือ ได้)

8) เบาหวานพุ่ง

ประมาณเที่ยงคืนพยาบาลก็เข้ามาวัดไข้ ความดัน ให้ยาตามปกติ + เจาะเลือดปลายนิ้ววัดน้ำตาลในเลือดด้วย (? ต้องเจาะด้วยหรือ)
ผลคือ น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นไปถึง 242 มก.% ทำเอาผมตกใจพอสมควร
เพราะกว่า 20 ปีที่ผ่านมาผมคุมน้ำตาลด้วยตัวเองไม่เคยมีระดับน้ำตาลสูงขนาดนี้มาก่อน

ว่าแล้วน้องพยาบาลก็บอกว่า...เดี๋ยวฉีดอินซูลินให้นะคะ
ภาพคุณแม่ลอยมาทันที (ผมเคยทำหน้าที่ฉีดอินซูลินด้วยเข็มแบบปากกาให้ท่านมาก่อน ปล...ท่านเสียไปหลายปีแล้ว)

คุณพยาบาลเดินกลับเข้ามาพร้อมปากกาฉีดอินซูลิน ไม่พูดพล่ามทำเพลงจกพุงผมปักปลายเข็มแล้วก็ฉีดอินซูลินเข้าไป 4 Unit
พลางอธิบายว่า...คนไข้ไม่ต้องตกใจนะคะ ภาวะน้ำตาลสูงหลังผ่าตัดเป็นเรื่องปกติคะ

ประมาณตี 4 ค่าน้ำตาลจากเลือดปลายนิ้วลงมา = 201 มก.%
ผมต่อรองว่าไม่ต้องฉีดอินซูลินได้ไหม (หวาดเจี๋ยว)
คำตอบคือ ... ต้องไม่เกิน 200 ค่ะ คราวนี้ฉีดแค่ 1 unit

พอถึง 8 โมงเช้าค่าน้ำตาลในเลือดผมก็กลับมาอยู่ในระดับปกติ 130 มก% (ปกติของผมนะ)

ทำไมผู้ป่วยหลังผ่าตัดถึงมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง

[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหลังผ่าตัด เกิดจาก ปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเครียดของร่างกาย (Stress Response) ร่วมกับการใช้ยาบางชนิด ซึ่งกระตุ้นให้ตับปล่อยน้ำตาลออกมามากขึ้นและทำให้ร่างกายดื้อต่ออินซูลิน แม้ในผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติเป็นโรคเบาหวานมาก่อน
สาเหตุหลักที่พบบ่อย ได้แก่:
ฮอร์โมนความเครียดหลั่ง: ร่างกายจะหลั่งฮอร์โมน เช่น คอร์ติซอล (Cortisol) และอะดรีนาลีน (Adrenaline) ออกมาเพื่อรับมือกับการบาดเจ็บจากการผ่าตัด ฮอร์โมนเหล่านี้จะสั่งให้ตับปล่อยน้ำตาลกลูโคสเข้าสู่กระแสเลือดมากขึ้นเพื่อให้ร่างกายมีพลังงานในการฟื้นตัว
ภาวะดื้อต่ออินซูลิน: เกิดจากความเครียดและอาการอักเสบ ทำให้เซลล์ในร่างกายไม่สามารถนำอินซูลินไปใช้น้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การใช้ยาบางชนิด: ยาสลบ หรือยาแก้ปวดกลุ่มสเตียรอยด์ที่แพทย์ให้อาจส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้น
การให้อาหารและสารน้ำทางหลอดเลือดดำ: สารน้ำบางประเภท เช่น น้ำเกลือผสมน้ำตาล (Dextrose) ที่ให้ระหว่างและหลังผ่าตัดโดยตรงเพื่อทดแทนพลังงาน
9) คุณภาพห้องพัก บริการ

ห้องพัก รพ.รัฐบาล (ขนาดใหญ่) ย่านสามย่านเดี๋ยวนี้พัฒนาใกล้เคียงกับโรงพยาบาลเอกชนแทบจะไม่แตกต่างกันแล้วครับ อย่าเอาไปเทียบกับ รพ.เอกชนเกรด A ระดับโลกนะครับ นั่นมันโรงแรม 5-6 ดาวในโรงพยาบาล

ส่วนบริการจากทีมพยาบาล บริการดีครับยิ้มแย้มแจ่มใสตอบคำถามคุณภรรยาผมอย่างชัดเจน
ดูแลดีตลอดจนถึงเวลาที่จัด พนง.เข็นผมไปส่งตอน Check Out

10. Check Out

เช้าวันต่อมา หมอวิสัญญีกับทีมหมอผ่าตัดก็มาเยี่ยมไข้ พร้อมทั้งอนุญาตให้กลับไปพักฟื้นต่อที่บ้านได้
ใกล้เที่ยงพยาบาลก็ถอดเข็มน้ำเกลือ มีหมอขึ้นมาอธิบายวิธีการเซฟตัวเอง การใช้ไม้ค้ำช่วยเดิน

ค่าใช้จ่ายทั้งหมดไม่ถึง 70,000 บาท
มีส่วนต่างนิดหน่อยจากค่าห้องและอุปกรณ์บางอย่าง

นอกนั้นประกันสุขภาพ+ประกันสังคม รับจบ

----------------------------------------------------------------------------------
หลังจากนี้ก็จะเป็นเรื่องของกายภาพบำบัดและการสร้างความแข็งแรงให้กล้ามเนื้อ
วัตถุประสงค์เพื่อให้สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ ยังมีเรื่องเล่าตามหลังอีกครับ

โชคดี (อีกแล้ว) มีหมอมาชักชวนให้เข้าโครงการวิจัยเกี่ยวกับการฟื้นตัวผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดหัวเข่า
หน้าที่ของผมคือ ต้องเข้ารับการฝึกการออกกำลังกายใน Sport Rehab Clinic สัปดาห์ละ 2 ครั้งและทำเองที่บ้าน 2 ครั้ง

เป้าหมายร่วมกันของผมกับคุณหมอผู้ทำงานวิจัยคือ กล้ามเนื้อขาต้องแข็งแรงมากกว่าก่อนผ่าตัด
และต้องกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติก่อนบาดเจ็บ ... กลับไปวิ่งได้

แต่จะได้แค่ไหนไว้รอประเมินหลังจบโครงการอีก 6 เดือนครับ

ปล...เรื่องกายภาพฯ เสริมสร้างความแข็งแรงเปิดโลกมากครับ น่าจะมีประโยชน์ต่อท่านผู้อ่าน