เนื่องจากประเทศไทยมีทีมแพทย์และเทคโนโลยีที่ดีเยี่ยมเมื่อเทียบกับมาตรฐานประเทศไทย และ ระบบการรักษาในประเทศไทย ทั้งระบบ 30 บาทรักษาทุกโรค และ ระบบประกันสังคม หรือแม้แต่ระบบเบิกจ่ายราชการก็ตาม
ก่อนอื่นเราต้องยอมรับว่า ระบบ 30 บาท ทำให้ผู้ป่วยรากหญ้าสามารถเข้าถึงการรับบริการทางการแพทย์ได้ง่ายขึ้นมาก ซึ่งเป็นเรื่องที่ดี แต่อีกมุมมองที่ต้องไม่ลืม คือ การรักษาพยาบาลในแต่ละโรคก็ดูเหมือนว่าจะมีวิธีการที่แตกต่างกัน และหรือความเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเช่นกัน และแน่นอนก็ตามมาด้วยค่าใช้จ่ายที่รัฐหรือหน่วยงานประกันสังคม หรือระบบราชการจะต้องรับผิดชอบ ซึ่งประเด็นนี้ ... น่าสนใจ
จากข่าวที่มีผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งออกมาร้องเรียน ระบบประกันสังคม เกี่ยวกับวิธีการรักษา และค่าใช้จ่ายในการรักษา
https://today.line.me/TH/pc/article/%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%AA%E0%B8%B1%E0%B8%87%E0%B8%84%E0%B8%A1%E0%B8%A2%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%A2%E0%B8%B6%E0%B8%94%E0%B8%95%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B8%81%E0%B8%8E+%E0%B9%84%E0%B8%A1%E0%B9%88%E0%B8%88%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B8%A2%E0%B8%B2%E0%B8%9C%E0%B8%B9%E0%B9%89%E0%B8%9B%E0%B9%88%E0%B8%A7%E0%B8%A2%E0%B8%A1%E0%B8%B0%E0%B9%80%E0%B8%A3%E0%B9%87%E0%B8%87%E0%B8%95%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B8%84%E0%B8%B3%E0%B8%A3%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B8%87-vlOgK5
https://www.youtube.com/watch?v=PD6YKLiyN68
เรื่องนี้ผมก็ไม่ทราบหรอกว่าวิธีไหนดีที่สุด วิธีไหนเหมาะสมที่สุด แต่บางครั้งสิ่งที่ดีที่สุด ก็ไม่ได้แปลว่าเหมาะสมที่สุด ซึ่งมันขึ้นกับบริบทว่าเราเอาอะไรมาเข้าสมการในการคิดวิเคราะห์ต่างหาก
แต่สิ่งที่ผมต้องการนำเสนอว่า ทรัพยากรในการหามาได้เพื่อการรักษาพยาบาลนั้นต้องใช้เงินแลกมา คำถามว่าประเทศไทยมีกำลังในการจ่ายค่ายา ค่ารักษาพยาบาล และอื่นๆเพื่อทำให้อาการเจ็บป่วยดีขึ้น หรือหายขาดได้แค่ไหน เราคิดจากอะไร แน่นอนคงไม่ใช่ว่าใครอยากได้อะไรต้องได้แน่นอน หรือหากจะบอกว่า นาย ก. หรือนาง ข. มีสิทธิ์การรักษา 30 บาท หรือ ประกันสังคม หรือ ระบบราชการ จะสามารถเรียกร้องการรักษาบนโลกนี้ที่ดีที่สุดโดยไม่สนใจหรอกว่าค่าใช้จ่ายเท่าไร แต่ต้องการดีที่สุด และลืมไปว่าตนเองมีส่วนในค่าใช้จ่ายการสมทบทุนการรักษาพยาบาล เพี่ยงไม่กี่ร้อยไม่กี่พันบาทต่อเดือน หรือต่อปี หรือแม้ว่าจะคิดว่าคุณจ่ายภาษีทุกปีรวมแล้วทุกส่วนของภาษี เป็นหลักหมื่นหรือหลักแสนบาทต่อปีก็ตาม ก็ไม่ใช่ขอเรียกร้องที่จะขอรับการรักษาด้วยยา หรือ วิธีการพิเศษใดๆ ก็ได้ตามใจ เพราะอะไรหรอ .... ก็เพราะว่า หน่วยงาน หรือ แม้แต่ประเทศไทยก็จะไม่มีปัญญาจ่ายได้ไงล่ะ
ผมเอาอะไรมาพูด ก่อนอื่นอ่านแล้ว อย่าเพิ่งหงุดหงิด รบกวนคลิกลิงค์ที่ผมนำมาเสนอ แล้วค่อยๆศีกษาดูนะครับว่า การวิเคราะห์ว่าการรักษาพยาบาลใดๆนั้นเหมาะสม และคุ้มค่านั้น เค้าดูจากอะไร แต่ก่อนอื่นผมขอเอาลิงค์เกี่ยวกับรายได้ GDP. ของแต่ละประเทศมาให้ดูก่อน
http://statisticstimes.com/economy/countries-by-projected-gdp.php
https://www.andovar.com/mobile-games-southeast-asia-localization/
พอจะเห็นนะ ว่าประเทศไทยโดยรวมมีรายได้ต่อปี 9,900 US dollar แล้วลองเทียบกับเพื่อนบ้านเรา และ ยุโรป อเมริการดู
ทีนี้แล้วการรักษาพยาบาลเกี่ยวอะไรกับ GDP. ล่ะ อ่ะลองค่อยๆศึกษาตามนี้ดูนะ มี Keyword ที่สำคัญ คือ QALY , ICER., GDP. แค่นี้
http://annals.org/aim/article/746971/national-clinical-guideline-centre-cost-effectiveness-assessment-national-institute-health
http://slideplayer.com/slide/5787534/
โดยสรุปเราก็จะเห็นว่าความคุ้มค่าที่เหมาะสมสำหรับประเทศไทย ... ก็ย่อมขึ้นกับ GDP. ของประเทศด้วย เอาง่ายๆว่า ถ้าไม่เกิน 3 เท่าของ GDP ก็น่าจะคุ้มค่าสำหรับบริบทของประเทศไทย
คำถาม แบบนี้คนไทยก็อดได้รับยา หรือการรักษาที่ดีๆแต่มีราคาสูงล่ะซิ ... ส่วนตัวผมมองว่าประเทศไทยมีทางออก 3 วิธีคือ
1. เพิ่ม GDP. ประเทศ
2. เก็บเงินภาษีให้สูงมากขึ้น ... หากไทยเทียบกับยุโรปแล้ว ไทยเก็บน้อยมาก ... แต่ที่สำคัญของไทย น่าจะจ่ายไม่ครบ หรือ หลบเลี่ยงที่จะจ่ายมากกว่า ... อันนี้คงต้องไปสอบถามกรมสรรพากรดู
3. ไม่ต้องเพิ่ม GDP. ไม่ต้องเก็บภาษีก็ได้ แต่ผู้ป่วยร่วมจ่าย Co-Payment. เช่นถ้าคุณอยากได้ยาดี อยากได้วิธีการรักษาดี แต่นอกเกณฑ์ของระบบการรักษานั้น คุณก็แค่ร่วมชำระส่วนเกินจากมาตรฐานที่ระบบนั้นๆจะชำระให้ก็เท่านั้นเอง
จริงๆผมมีข้อมูลนิดหน่อยเกี่ยวกับ การสูญเงินในการรักษาจากระบบข้าราชการ ว่าไทยสูญเงินมากแค่ไหน
https://thaipublica.org/2012/04/wiroon-health-officials/
https://www.gotoknow.org/posts/493219
การเอาไข่มาแลกยาเก่าที่ไม่ได้ใช้ หรือ ควรใช้แต่ไม่ได้ใช้ หรืออื่นๆ โดยรวมก็คือการสูญเสียเงินกับข้าราชการที่รับยาไปแต่ไม่ใช้ตามที่ควร หรืออาจมีการเบิกจ่ายแบบไม่ถูกต้อง หรือ อื่นๆอีกมากมาย คำถามคือ ทำไมข้าราชการเบิกจ่ายได้สิ้นเปลืองภาษีได้มากมายขนาดนี้ ... สุดท้ายระบบข้าราชการก็ควรมีเพดานการเบิกจ่ายยาและการรักษาเช่นกัน เพราะ ไม่เช่นนั้นระบบนี้ก็จะเป็นรอยรั่วของเม็ดเงินต่อไปโดยไร้ประโยชน์จริงหรือไม่
ระบบการรักษาพยาบาลของไทย ... ควรเป็นอย่างไร เมื่อประเทศไทยมี GDP เท่านี้
ก่อนอื่นเราต้องยอมรับว่า ระบบ 30 บาท ทำให้ผู้ป่วยรากหญ้าสามารถเข้าถึงการรับบริการทางการแพทย์ได้ง่ายขึ้นมาก ซึ่งเป็นเรื่องที่ดี แต่อีกมุมมองที่ต้องไม่ลืม คือ การรักษาพยาบาลในแต่ละโรคก็ดูเหมือนว่าจะมีวิธีการที่แตกต่างกัน และหรือความเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเช่นกัน และแน่นอนก็ตามมาด้วยค่าใช้จ่ายที่รัฐหรือหน่วยงานประกันสังคม หรือระบบราชการจะต้องรับผิดชอบ ซึ่งประเด็นนี้ ... น่าสนใจ
จากข่าวที่มีผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งออกมาร้องเรียน ระบบประกันสังคม เกี่ยวกับวิธีการรักษา และค่าใช้จ่ายในการรักษา
https://today.line.me/TH/pc/article/%E0%B8%9B%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%81%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%AA%E0%B8%B1%E0%B8%87%E0%B8%84%E0%B8%A1%E0%B8%A2%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%A2%E0%B8%B6%E0%B8%94%E0%B8%95%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B8%81%E0%B8%8E+%E0%B9%84%E0%B8%A1%E0%B9%88%E0%B8%88%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%A2%E0%B8%A2%E0%B8%B2%E0%B8%9C%E0%B8%B9%E0%B9%89%E0%B8%9B%E0%B9%88%E0%B8%A7%E0%B8%A2%E0%B8%A1%E0%B8%B0%E0%B9%80%E0%B8%A3%E0%B9%87%E0%B8%87%E0%B8%95%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B8%84%E0%B8%B3%E0%B8%A3%E0%B9%89%E0%B8%AD%E0%B8%87-vlOgK5
https://www.youtube.com/watch?v=PD6YKLiyN68
เรื่องนี้ผมก็ไม่ทราบหรอกว่าวิธีไหนดีที่สุด วิธีไหนเหมาะสมที่สุด แต่บางครั้งสิ่งที่ดีที่สุด ก็ไม่ได้แปลว่าเหมาะสมที่สุด ซึ่งมันขึ้นกับบริบทว่าเราเอาอะไรมาเข้าสมการในการคิดวิเคราะห์ต่างหาก
แต่สิ่งที่ผมต้องการนำเสนอว่า ทรัพยากรในการหามาได้เพื่อการรักษาพยาบาลนั้นต้องใช้เงินแลกมา คำถามว่าประเทศไทยมีกำลังในการจ่ายค่ายา ค่ารักษาพยาบาล และอื่นๆเพื่อทำให้อาการเจ็บป่วยดีขึ้น หรือหายขาดได้แค่ไหน เราคิดจากอะไร แน่นอนคงไม่ใช่ว่าใครอยากได้อะไรต้องได้แน่นอน หรือหากจะบอกว่า นาย ก. หรือนาง ข. มีสิทธิ์การรักษา 30 บาท หรือ ประกันสังคม หรือ ระบบราชการ จะสามารถเรียกร้องการรักษาบนโลกนี้ที่ดีที่สุดโดยไม่สนใจหรอกว่าค่าใช้จ่ายเท่าไร แต่ต้องการดีที่สุด และลืมไปว่าตนเองมีส่วนในค่าใช้จ่ายการสมทบทุนการรักษาพยาบาล เพี่ยงไม่กี่ร้อยไม่กี่พันบาทต่อเดือน หรือต่อปี หรือแม้ว่าจะคิดว่าคุณจ่ายภาษีทุกปีรวมแล้วทุกส่วนของภาษี เป็นหลักหมื่นหรือหลักแสนบาทต่อปีก็ตาม ก็ไม่ใช่ขอเรียกร้องที่จะขอรับการรักษาด้วยยา หรือ วิธีการพิเศษใดๆ ก็ได้ตามใจ เพราะอะไรหรอ .... ก็เพราะว่า หน่วยงาน หรือ แม้แต่ประเทศไทยก็จะไม่มีปัญญาจ่ายได้ไงล่ะ
ผมเอาอะไรมาพูด ก่อนอื่นอ่านแล้ว อย่าเพิ่งหงุดหงิด รบกวนคลิกลิงค์ที่ผมนำมาเสนอ แล้วค่อยๆศีกษาดูนะครับว่า การวิเคราะห์ว่าการรักษาพยาบาลใดๆนั้นเหมาะสม และคุ้มค่านั้น เค้าดูจากอะไร แต่ก่อนอื่นผมขอเอาลิงค์เกี่ยวกับรายได้ GDP. ของแต่ละประเทศมาให้ดูก่อน
http://statisticstimes.com/economy/countries-by-projected-gdp.php
https://www.andovar.com/mobile-games-southeast-asia-localization/
พอจะเห็นนะ ว่าประเทศไทยโดยรวมมีรายได้ต่อปี 9,900 US dollar แล้วลองเทียบกับเพื่อนบ้านเรา และ ยุโรป อเมริการดู
ทีนี้แล้วการรักษาพยาบาลเกี่ยวอะไรกับ GDP. ล่ะ อ่ะลองค่อยๆศึกษาตามนี้ดูนะ มี Keyword ที่สำคัญ คือ QALY , ICER., GDP. แค่นี้
http://annals.org/aim/article/746971/national-clinical-guideline-centre-cost-effectiveness-assessment-national-institute-health
http://slideplayer.com/slide/5787534/
โดยสรุปเราก็จะเห็นว่าความคุ้มค่าที่เหมาะสมสำหรับประเทศไทย ... ก็ย่อมขึ้นกับ GDP. ของประเทศด้วย เอาง่ายๆว่า ถ้าไม่เกิน 3 เท่าของ GDP ก็น่าจะคุ้มค่าสำหรับบริบทของประเทศไทย
คำถาม แบบนี้คนไทยก็อดได้รับยา หรือการรักษาที่ดีๆแต่มีราคาสูงล่ะซิ ... ส่วนตัวผมมองว่าประเทศไทยมีทางออก 3 วิธีคือ
1. เพิ่ม GDP. ประเทศ
2. เก็บเงินภาษีให้สูงมากขึ้น ... หากไทยเทียบกับยุโรปแล้ว ไทยเก็บน้อยมาก ... แต่ที่สำคัญของไทย น่าจะจ่ายไม่ครบ หรือ หลบเลี่ยงที่จะจ่ายมากกว่า ... อันนี้คงต้องไปสอบถามกรมสรรพากรดู
3. ไม่ต้องเพิ่ม GDP. ไม่ต้องเก็บภาษีก็ได้ แต่ผู้ป่วยร่วมจ่าย Co-Payment. เช่นถ้าคุณอยากได้ยาดี อยากได้วิธีการรักษาดี แต่นอกเกณฑ์ของระบบการรักษานั้น คุณก็แค่ร่วมชำระส่วนเกินจากมาตรฐานที่ระบบนั้นๆจะชำระให้ก็เท่านั้นเอง
จริงๆผมมีข้อมูลนิดหน่อยเกี่ยวกับ การสูญเงินในการรักษาจากระบบข้าราชการ ว่าไทยสูญเงินมากแค่ไหน
https://thaipublica.org/2012/04/wiroon-health-officials/
https://www.gotoknow.org/posts/493219
การเอาไข่มาแลกยาเก่าที่ไม่ได้ใช้ หรือ ควรใช้แต่ไม่ได้ใช้ หรืออื่นๆ โดยรวมก็คือการสูญเสียเงินกับข้าราชการที่รับยาไปแต่ไม่ใช้ตามที่ควร หรืออาจมีการเบิกจ่ายแบบไม่ถูกต้อง หรือ อื่นๆอีกมากมาย คำถามคือ ทำไมข้าราชการเบิกจ่ายได้สิ้นเปลืองภาษีได้มากมายขนาดนี้ ... สุดท้ายระบบข้าราชการก็ควรมีเพดานการเบิกจ่ายยาและการรักษาเช่นกัน เพราะ ไม่เช่นนั้นระบบนี้ก็จะเป็นรอยรั่วของเม็ดเงินต่อไปโดยไร้ประโยชน์จริงหรือไม่