สวัสดีครับทุกคน หมอพูมเองครับ
วันนี้มีเคสที่เพิ่งเจอมา แล้วรู้สึกว่าทุบสถิติสูงสุดตั้งแต่ทำงานเป็นหมอมาเลย อยากมาเขียนเล่าและชวนเพื่อนๆ พี่ๆ ทั้งฝั่งบุคลากรทางการแพทย์ และเพื่อนๆ สายสุขภาพในพันทิปมาแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกันครับ
ปกติเวลาตรวจคนไข้ในชีวิตประจำวัน ถ้าเจอคนไข้ที่ BMI 30, 40 หรือ 50 ก็ถือว่าเป็นโรคอ้วนขั้นรุนแรงที่ต้องดูแลอย่างใกล้ชิดมากๆ แล้วใช่ไหมครับ
แต่วันนี้ผมเจอเคสผู้ป่วยชาย อายุ 35 ปี เดินทางมาตรวจด้วยเรื่องโรคประจำตัวเดิมคือ เบาหวาน และความดันโลหิตสูง พอจับชั่งน้ำหนัก คำนวณ BMI ออกมาปุ๊บ ทำเอาทึ่งกันทั้งห้องตรวจเลยครับ...
BMI พุ่งไปถึง 72.3 kg/m² !!
พอดูตัวเลขน้ำหนักจริง ปาเข้าไป 229 กิโลกรัม ในขณะที่ส่วนสูงอยู่ที่ 178 เซนติเมตร เรียกว่าตัวเลขน้ำหนักแซงส่วนสูงไปขาดลอยเลยครับ
เคสนี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคอ้วนขั้นรุนแรงมากๆ (Morbid Obesity) และจากประวัติก็มีภาวะสงสัยหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) ร่วมด้วยครับ การดูแลเคสลักษณะนี้เลยมีความซับซ้อนและต้องใช้การดูแลแบบองค์รวมจริงๆ
ขั้นแรกเลยต้องส่งปรึกษาอายุรแพทย์เพื่อช่วยวางแผนคุมน้ำหนัก โภชนาการ และดูแลเรื่องโรคร่วมอย่างเบาหวานและความดันให้อยู่ในเกณฑ์ปลอดภัย
จากนั้นก็ส่งต่อให้ทีมแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู ช่วยออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกาย (Exercise Prescription) ที่เหมาะสม เพราะคนไข้น้ำหนักเยอะมาก จะไปวิ่งหรือลงน้ำหนักแรงๆ ทันทีไม่ได้ ต้องเซฟข้อต่อและหัวใจเป็นพิเศษครับ
เลยอยากจะมาชวนเพื่อนๆ ในพันทิปคุยกันครับว่า...
เพื่อนๆ พี่ๆ บุคลากรทางการแพทย์ เคยเจอเคสที่ BMI สูงที่สุดเท่าไหร่กันบ้างครับ?
ตอนนั้นเจอร่วมกับโรคอะไร และมีแนวทางการดูแล Management เคสยังไงกันบ้าง?
หรือถ้าเป็นเพื่อนๆ ทั่วไป คิดว่าการลดน้ำหนักในเคสที่น้ำหนักแตะสองร้อยกิโลแบบนี้ สิ่งที่ยากที่สุดคืออะไร มาแลกเปลี่ยนมุมมองกันได้นะครับ!
ขอบคุณทุกคนที่เข้ามาอ่านและร่วมคอมเมนต์แลกเปลี่ยนกันนะครับ 😊
ทุบสถิติใหม่ในชีวิตการเป็นหมอ... ปกติเพื่อนๆ เคยเจอเคส BMI สูงสุดเท่าไหร่กันครับ? (เคสนี้ BMI 72.3!)
สวัสดีครับทุกคน หมอพูมเองครับ
วันนี้มีเคสที่เพิ่งเจอมา แล้วรู้สึกว่าทุบสถิติสูงสุดตั้งแต่ทำงานเป็นหมอมาเลย อยากมาเขียนเล่าและชวนเพื่อนๆ พี่ๆ ทั้งฝั่งบุคลากรทางการแพทย์ และเพื่อนๆ สายสุขภาพในพันทิปมาแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกันครับ
ปกติเวลาตรวจคนไข้ในชีวิตประจำวัน ถ้าเจอคนไข้ที่ BMI 30, 40 หรือ 50 ก็ถือว่าเป็นโรคอ้วนขั้นรุนแรงที่ต้องดูแลอย่างใกล้ชิดมากๆ แล้วใช่ไหมครับ
แต่วันนี้ผมเจอเคสผู้ป่วยชาย อายุ 35 ปี เดินทางมาตรวจด้วยเรื่องโรคประจำตัวเดิมคือ เบาหวาน และความดันโลหิตสูง พอจับชั่งน้ำหนัก คำนวณ BMI ออกมาปุ๊บ ทำเอาทึ่งกันทั้งห้องตรวจเลยครับ...
BMI พุ่งไปถึง 72.3 kg/m² !!
พอดูตัวเลขน้ำหนักจริง ปาเข้าไป 229 กิโลกรัม ในขณะที่ส่วนสูงอยู่ที่ 178 เซนติเมตร เรียกว่าตัวเลขน้ำหนักแซงส่วนสูงไปขาดลอยเลยครับ
เคสนี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคอ้วนขั้นรุนแรงมากๆ (Morbid Obesity) และจากประวัติก็มีภาวะสงสัยหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) ร่วมด้วยครับ การดูแลเคสลักษณะนี้เลยมีความซับซ้อนและต้องใช้การดูแลแบบองค์รวมจริงๆ
ขั้นแรกเลยต้องส่งปรึกษาอายุรแพทย์เพื่อช่วยวางแผนคุมน้ำหนัก โภชนาการ และดูแลเรื่องโรคร่วมอย่างเบาหวานและความดันให้อยู่ในเกณฑ์ปลอดภัย
จากนั้นก็ส่งต่อให้ทีมแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู ช่วยออกแบบโปรแกรมการออกกำลังกาย (Exercise Prescription) ที่เหมาะสม เพราะคนไข้น้ำหนักเยอะมาก จะไปวิ่งหรือลงน้ำหนักแรงๆ ทันทีไม่ได้ ต้องเซฟข้อต่อและหัวใจเป็นพิเศษครับ
เลยอยากจะมาชวนเพื่อนๆ ในพันทิปคุยกันครับว่า...
เพื่อนๆ พี่ๆ บุคลากรทางการแพทย์ เคยเจอเคสที่ BMI สูงที่สุดเท่าไหร่กันบ้างครับ?
ตอนนั้นเจอร่วมกับโรคอะไร และมีแนวทางการดูแล Management เคสยังไงกันบ้าง?
หรือถ้าเป็นเพื่อนๆ ทั่วไป คิดว่าการลดน้ำหนักในเคสที่น้ำหนักแตะสองร้อยกิโลแบบนี้ สิ่งที่ยากที่สุดคืออะไร มาแลกเปลี่ยนมุมมองกันได้นะครับ!
ขอบคุณทุกคนที่เข้ามาอ่านและร่วมคอมเมนต์แลกเปลี่ยนกันนะครับ 😊