เจ็บป่วยจริง ติดเชื้อจริง แต่ประกันชีวิตปฏิเสธความคุ้มครอง แจ้งว่า ไม่ถึงเกณฑ์ต้องนอนรพ.

ญาติไปนอนรพ. ด้วยอาการ(1) ปวดท้องบิดๆ ระดับ7-8 (2) ไข้ต่ำๆ  สรุปเป็นลำไส้อักเสบ (3) ตรวจเลือดเจอเม็ดเลือดขาวขึ้นสูง 18,000 รักษาด้วยยาฆ่าเชื้อโรค ยาฉีดแก้ปวด ปวดมากจนหมอสั่งทำเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ (4) ผลมีลำไส้บวม นอนรพ. 3วัน 
....
....
ประกันกรุงไทย เ็กซ่า ปฏิเสธความคุ้มครอง 
(1) หลังจากนอนรพ.แล้ว ระดับความปวดลดลงเหลือ3 (คหสต. ปวดน้อยไป?)
(2) ไข้สูงไม่เกิน 38.อะไรจำไม่ได้แล้ว (คหสต. ไข้ต่ำไป?)
(3) เม็ดเลือดขาวสูง ก็ไม่จำเปนต้องลำไส้อักเสบ ไม่เห็นหมอตรวจอุจจาระเลย (ใช่หรอ)
(4) ลำไส้บวม ปวดท้องมาก ก็ไม่ช่วยในการพิจารณาความคุ้มครอง (คหสต. ต้องให้หนักกว่านี้ใช่มั้ย)

หลังทวงถามให้ช่วยพิจารณาอีกรอบ
...
...
ยืนยันคำเดิม ปฏิเสธความคุ้มครอง ใช้ fax claim ก็ไม่ได้
และไม่ต้องส่งเอกสารมาเบิกเองด้วยนะ เพราะถือเป็นคำตัดสินเด็ดขาดแล้ว

คหสต. ถ้าส่งเบี้ยปีละ 100-200บาทจะไม่คิดอะไรเลย ...
ใครทำประกัน IPD OPD อ่านหมายเหตุให้ละเอียดนะว่าต้องเป็นหนัก ปางตายแค่ไหน 
...
ถึงจะคุ้มครอง

ยืนยันรายละเอียดข้างบนไม่เกินจริง อยากถามความเห็นหมอที่พิจารณาเคสนี้จัง  

ใครมีประกันชีวิตที่พิจารณาตามจริง เอาใจเขาใจเรา เอาความเป็นคน มีมนุษยธรรมใส่ไปในการพิจารณา
แนะนำด้วย!!!!!