ผลตรวจหัวใจปกติ แต่ยัง..ใจสั่น? นี่อาจไม่ใช่เรื่องเล็กอย่างที่คิด

กระทู้สนทนา

โรคหัวใจ สุขภาพกาย แพทย์ คลับสุขภาพ โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง

ผลตรวจหัวใจปกติ แต่ยัง..ใจสั่น? นี่อาจไม่ใช่เรื่องเล็กอย่างที่คิด

❤️ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Arrhythmia) เป็นความผิดปกติของระบบไฟฟ้าหัวใจที่ทำให้หัวใจเต้นเร็ว ช้า หรือไม่สม่ำเสมอ ผู้ป่วยบางรายอาจมีเพียงอาการใจสั่นเล็กน้อย ขณะที่บางรายอาจมีอาการหน้ามืด วูบ หรือหมดสติได้

เนื่องจากภาวะนี้มักเกิดเป็นช่วง ๆ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบทั่วไป (Electrocardiogram: ECG) ซึ่งใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที อาจไม่สามารถตรวจพบความผิดปกติได้ทุกครั้ง

ผศ.นพ. ศราวุธ ลิ้มประเสริฐ อายุรแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด ชำนาญการด้านสรีรวิทยาไฟฟ้าหัวใจ โรงพยาบาลเวชธานี อินเตอร์เนชันแนล อธิบายว่า ในกรณีดังกล่าว แพทย์อาจพิจารณาใช้เครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบต่อเนื่อง หรือ Holter Monitor เพื่อติดตามการเต้นของหัวใจในชีวิตประจำวัน

⚠️ หัวใจเต้นผิดจังหวะ เกิดจากความผิดปกติของการนำสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจ ทำให้จังหวะการเต้นไม่เป็นไปตามปกติ เช่น

▫️หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (Tachycardia)

▫️หัวใจเต้นช้าผิดปกติ (Bradycardia)

▫️หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ เช่น Atrial Fibrillation (AF)

▫️การเต้นแทรกเป็นพัก ๆ (Premature beats)

บางชนิดอาจไม่ก่ออันตรายรุนแรง แต่บางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือหมดสติจากหัวใจหยุดเต้นชั่วคราว ซึ่งแพทย์อาจแนะนำการตรวจด้วย Holter Monitor

Holter Monitor (โฮลเตอร์ มอนิเตอร์) คือ เครื่องบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบต่อเนื่องที่ใช้ติดตามการเต้นของหัวใจในชีวิตประจำวัน ระยะเวลาการบันทึกอาจตั้งแต่ 24 ชั่วโมง ถึง 14 วัน เพื่อช่วยประเมินภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเกิดเป็นครั้งคราว

📍 กลุ่มที่แพทย์อาจพิจารณาให้ตรวจ Holter Monitor

▫️หน้ามืด วูบ หรือเป็นลมหมดสติ

▫️ใจสั่น ใจกระตุก

▫️หัวใจเต้นช้า หรือเต้นเร็วผิดปกติ

▫️เจ็บหน้าอก หรือเหนื่อย ซึ่งสงสัยว่าอาจเกี่ยวข้องกับจังหวะหัวใจ

📍กลุ่มที่ต้องติดตามผลการรักษาในโรคหัวใจบางชนิด

▫️ผู้ที่รับประทานยารักษาโรคหัวใจบางชนิด ที่จำเป็นต้องติดตามจังหวะการเต้นและการนำไฟฟ้าของหัวใจ

▫️ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนา ภาวะหัวใจโต หรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ซึ่งมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

📍กลุ่มที่สงสัยโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ แม้ไม่มีอาการใด ๆ เช่น

▫️ผู้ที่ตรวจพบความผิดปกติของการนำไฟฟ้าหัวใจ

▫️ผู้ที่มีญาติสายตรงเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบที่สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

📍กลุ่มป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke)

▫️ในผู้ป่วยอัมพฤกษ์ อัมพาต อันจากโรคหลอดเลือดสมอง ที่อาจมีสาเหตุจากหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น AF หรือ Atrial Flutter

📍บุคคลทั่วไปที่ต้องการติดตามการเต้นของหัวใจ

▫️บุคคลทั่วไปที่ต้องการติดตามจังหวะหัวใจอย่างละเอียดระหว่างวัน สามารถเข้ารับการตรวจได้ตามการประเมินของแพทย์

✅ บทบาทของเทคโนโลยี Holter Monitor ในการติดตามจังหวะหัวใจ

สามารถบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจต่อเนื่องได้ถึง 14 วัน ช่วยเพิ่มโอกาสในการตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้สูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ไม่ได้มีหัวใจเต้นผิดจังหวะทุกวัน

แม้ผลตรวจหัวใจในช่วงเวลาสั้นอาจไม่พบความผิดปกติ แต่ในผู้ที่มีอาการใจสั่นเป็น ๆ หาย ๆ การติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่องมีความสำคัญอย่างยิ่ง

🩷 หากมีอาการใจสั่น เหนื่อยง่าย เวียนศีรษะ หรือรู้สึกหัวใจเต้นผิดจังหวะ แม้ผลตรวจเบื้องต้นจะปกติ การประเมินเพิ่มเติมด้วยเครื่องมือที่เหมาะสม อาจเป็นก้าวสำคัญในการค้นหาสาเหตุและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว