💡 ออกกำลังกายเป็นทุกคนควรทำ มันคือยุทธวิธีที่แทบจะแก้ปัญหาได้ทุกจุดเลย พอๆ กับจัดการกินนั่นแหละ หลายคนคงทราบดีว่าออกมากไปไม่ดี โดยเฉพาะออกไม่ถูกต้อง แล้วไม่ดีที่ว่ามันแรงขนาดไหน วันนี้เอามาให้ชมค่ะ
.
ชาย 32 ปี ไม่มีโรคประจำตัวใดๆ แต่ไม่เคยออกกำลังกายเลย วันนี้นึกครึ้ม ตัดสินใจแล้วจะเข้าไปออกในยิม
ด้วยความมุ่งมั่นอันแรงกล้า ก็ออกไปเลย 90 นาที โดยไม่พักเลย ตัว paper ไม่ได้บอกรายละเอียดว่าเล่นเครื่องไหนบ้าง แต่น่าจะเล่นหนักมาก ที่สำคัญคือ ไม่ได้พกน้ำไปกินเลย
จบวันแรกก็เริ่มล้า เริ่มปวดแล้ว แต่ไม่ได้ จิตใจยังมุ่งมั่น
วันที่ 2 ก็จัดไปอีก 90 นาที
.
⚠️ หลังจากนั้นหลายชั่วโมง เริ่มปวดระบมตามตัว ซึ่งก็ไม่ได้คิดอะไร กล้ามเนื้อเพิ่งใช้งานมาน่ะนะ กำลังฟื้นฟูแหละ แต่เวลาผ่านไป อาการปวดลามไปทั่ว แย่ลงเรื่อยๆ
แล้วเริ่มมีคลื่นไส้ อาเจียน แบบไม่มีสาเหตุใดๆ
เข้าห้องน้ำไปปัสสาวะก็ช็อกเลย สีแบบในภาพค่ะ
ชีวิตนี้เคยปัสสาวะเหลืองเข้ม แต่มันไม่เคยออกน้ำตาลแบบนี้
จึงรีบไป รพ. เลย
.
🩸 ผลเลือดคือสยองมาก
✔️ ค่าเอนไซม์กล้ามเนื้อ (CPK) 39,483 U/L จ้าาาา (ค่าปกติ 1-171) แสดงถึงกล้ามเนื้อบาดเจ็บรุนแรงในระดับสลาย สารนี้จึงทะลักออกมาเยอะมาก
✔️ ค่าโปรตีนกล้ามเนื้อ myoglobin 224.9 ng/ml (ปกติ 0-80) นี่ก็ทะลักออกมาเช่นกัน
✔️ ค่าเอนไซม์ ALT, AST = 478 และ 952 ตามลำดับ ซึ่งสูงมาก น่าจะรั่วมาจากกล้ามเนื้อนั่นแหละค่ะ (เป็นเอนไซม์ตับก็จริง แต่กล้ามเนื้อก็มีนะ)
แสดงว่า ณ ตอนนี้ ชายคนนี้น่าจะมีภาวะ
กล้ามเนื้อลายสลายแบบรุนแรงแล้ว (Rhabdomyolysis)
.
🚨 ที่พีคกว่านั้นคือไตค่ะ
✔️ ค่าไต BUN = 62
✔️ ค่าไต Creatinine = 4.34
ซึ่งสูงมากกกกกก
เรียบร้อยค่ะ แสดงว่าสารพิษชื่อ myoglobin ที่ทะลักออกมาจากกล้ามเนื้อนั้น วิ่งไประดมยิงใส่ไตจนพังเรียบร้อย ทั้งยิงพิษ iron โดยตรง และตกตะกอนจนอุดตันหลอดไต แถมยังทำลายก๊าซ nitric oxide จนหลอดเลือดตีบอีก
จนตอนนี้ขับของเสียแทบไม่ได้เลย
กลายเป็นภาวะไตวายเฉียบพลัน (Acute kidney injury)
.
🧊 ซึ่งกล้ามเนื้อที่กำลังบาดเจ็บจนจะตๅย มันจะบวมแล้วดึงน้ำจากในเลือดเข้ามามหาศาล ดังนั้นสภาพร่างกายน่าจะขาดน้ำมาก ถ้ายิ่งขาดน้ำไตยิ่งแย่
แพทย์จึงรีบรักษาโดยการให้น้ำเกลือโดยด่วน
แอดมิท และคอยดูอาการ รักษาตามอาการ
ติดตามค่าไต และค่าเกลือแร่ (โดยเฉพาะ K+) อย่างใกล้ชิด
ดีนะ คงเพราะไตเดิมแข็งแรงดี ไตมันเลยสู้ไง
ค่าเกลือแร่ต่างๆ ปริมาตรเลือดอะไรก็ปกติดี
จึงไม่จำเป็นต้องล้างไต รอไตฟื้นฟูตัวเอง
เวลาผ่านไป 14 วัน แทบกลับมาเป็นปกติเลย
แล้วก็กลับบ้านได้ แต่ก็ฝากอุทธาหรณ์ชีวิตสำคัญเลย
.
.
📌 ดังนั้นขอเลยค่ะ การออกกำลังกายต้องมีระดับขั้น ค่อยเป็นค่อยไป เริ่มต้นให้เป็นกิจวัตรให้ได้ก่อน กางแผนยาวๆ เป็นเดือน เป็นปี ไม่ใช่โหมตั้งแต่แรกๆ ในเวลาไม่กี่วันค่ะ เพราะกล้ามเนื้อมันไม่เคยเจอ load ขนาดนี้มาก่อน
ที่สำคัญคือ ดื่มน้ำให้เพียงพอเสมอ อันนี้โคตรสำคัญ หลายเคสที่ลงเอยแบบนี้คือไม่ใช่หนักอย่างเดียว แต่น้ำซัดไม่พอ
ถ้าคนนี้มีกินยาที่ทำร้ายไต เช่น ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs หรือมีโรคประจำตัวอย่าง เบาหวาน ความดันสูง เนื้อเรื่องคงจะเลวร้ายกว่านี้ค่ะ
.
🕯️ ออกกำลังกายอย่างมีสตินะคะ”
เพจ Tensia
Tensia
ชาย 32 ปี ไม่มีโรคประจำตัวใดๆ ฟิตเข้ายิมครั้งแรก จัดไป 90 นาที 2 วัน กินน้ำไม่ค่อยพอ สุดท้ายกล้ามเนื้อสลาย ไตวาย
.
ชาย 32 ปี ไม่มีโรคประจำตัวใดๆ แต่ไม่เคยออกกำลังกายเลย วันนี้นึกครึ้ม ตัดสินใจแล้วจะเข้าไปออกในยิม
ด้วยความมุ่งมั่นอันแรงกล้า ก็ออกไปเลย 90 นาที โดยไม่พักเลย ตัว paper ไม่ได้บอกรายละเอียดว่าเล่นเครื่องไหนบ้าง แต่น่าจะเล่นหนักมาก ที่สำคัญคือ ไม่ได้พกน้ำไปกินเลย
จบวันแรกก็เริ่มล้า เริ่มปวดแล้ว แต่ไม่ได้ จิตใจยังมุ่งมั่น
วันที่ 2 ก็จัดไปอีก 90 นาที
.
⚠️ หลังจากนั้นหลายชั่วโมง เริ่มปวดระบมตามตัว ซึ่งก็ไม่ได้คิดอะไร กล้ามเนื้อเพิ่งใช้งานมาน่ะนะ กำลังฟื้นฟูแหละ แต่เวลาผ่านไป อาการปวดลามไปทั่ว แย่ลงเรื่อยๆ
แล้วเริ่มมีคลื่นไส้ อาเจียน แบบไม่มีสาเหตุใดๆ
เข้าห้องน้ำไปปัสสาวะก็ช็อกเลย สีแบบในภาพค่ะ
ชีวิตนี้เคยปัสสาวะเหลืองเข้ม แต่มันไม่เคยออกน้ำตาลแบบนี้
จึงรีบไป รพ. เลย
.
🩸 ผลเลือดคือสยองมาก
✔️ ค่าเอนไซม์กล้ามเนื้อ (CPK) 39,483 U/L จ้าาาา (ค่าปกติ 1-171) แสดงถึงกล้ามเนื้อบาดเจ็บรุนแรงในระดับสลาย สารนี้จึงทะลักออกมาเยอะมาก
✔️ ค่าโปรตีนกล้ามเนื้อ myoglobin 224.9 ng/ml (ปกติ 0-80) นี่ก็ทะลักออกมาเช่นกัน
✔️ ค่าเอนไซม์ ALT, AST = 478 และ 952 ตามลำดับ ซึ่งสูงมาก น่าจะรั่วมาจากกล้ามเนื้อนั่นแหละค่ะ (เป็นเอนไซม์ตับก็จริง แต่กล้ามเนื้อก็มีนะ)
แสดงว่า ณ ตอนนี้ ชายคนนี้น่าจะมีภาวะ
กล้ามเนื้อลายสลายแบบรุนแรงแล้ว (Rhabdomyolysis)
.
🚨 ที่พีคกว่านั้นคือไตค่ะ
✔️ ค่าไต BUN = 62
✔️ ค่าไต Creatinine = 4.34
ซึ่งสูงมากกกกกก
เรียบร้อยค่ะ แสดงว่าสารพิษชื่อ myoglobin ที่ทะลักออกมาจากกล้ามเนื้อนั้น วิ่งไประดมยิงใส่ไตจนพังเรียบร้อย ทั้งยิงพิษ iron โดยตรง และตกตะกอนจนอุดตันหลอดไต แถมยังทำลายก๊าซ nitric oxide จนหลอดเลือดตีบอีก
จนตอนนี้ขับของเสียแทบไม่ได้เลย
กลายเป็นภาวะไตวายเฉียบพลัน (Acute kidney injury)
.
🧊 ซึ่งกล้ามเนื้อที่กำลังบาดเจ็บจนจะตๅย มันจะบวมแล้วดึงน้ำจากในเลือดเข้ามามหาศาล ดังนั้นสภาพร่างกายน่าจะขาดน้ำมาก ถ้ายิ่งขาดน้ำไตยิ่งแย่
แพทย์จึงรีบรักษาโดยการให้น้ำเกลือโดยด่วน
แอดมิท และคอยดูอาการ รักษาตามอาการ
ติดตามค่าไต และค่าเกลือแร่ (โดยเฉพาะ K+) อย่างใกล้ชิด
ดีนะ คงเพราะไตเดิมแข็งแรงดี ไตมันเลยสู้ไง
ค่าเกลือแร่ต่างๆ ปริมาตรเลือดอะไรก็ปกติดี
จึงไม่จำเป็นต้องล้างไต รอไตฟื้นฟูตัวเอง
เวลาผ่านไป 14 วัน แทบกลับมาเป็นปกติเลย
แล้วก็กลับบ้านได้ แต่ก็ฝากอุทธาหรณ์ชีวิตสำคัญเลย
.
.
📌 ดังนั้นขอเลยค่ะ การออกกำลังกายต้องมีระดับขั้น ค่อยเป็นค่อยไป เริ่มต้นให้เป็นกิจวัตรให้ได้ก่อน กางแผนยาวๆ เป็นเดือน เป็นปี ไม่ใช่โหมตั้งแต่แรกๆ ในเวลาไม่กี่วันค่ะ เพราะกล้ามเนื้อมันไม่เคยเจอ load ขนาดนี้มาก่อน
ที่สำคัญคือ ดื่มน้ำให้เพียงพอเสมอ อันนี้โคตรสำคัญ หลายเคสที่ลงเอยแบบนี้คือไม่ใช่หนักอย่างเดียว แต่น้ำซัดไม่พอ
ถ้าคนนี้มีกินยาที่ทำร้ายไต เช่น ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs หรือมีโรคประจำตัวอย่าง เบาหวาน ความดันสูง เนื้อเรื่องคงจะเลวร้ายกว่านี้ค่ะ
.
🕯️ ออกกำลังกายอย่างมีสตินะคะ”
เพจ Tensia
Tensia