ยืนยันสิทธิก่อนเข้ารับการผ่าตัดแอกซ่า

ไม่ทราบว่าเพื่อนๆท่านใดมีปัญหาทางประกันสุขภาพแอกซ่า โยนคำถามไปๆมาๆกับทางโรงพยาบาลจนท้อแบบนี้ไหมคะ ไม่ผ่านซักทีทั้งที่เป็นเรื่องเร่งด่วน

เคสผ่าตัดข้อเท้า แต่บริษัทประกันขอเอกสารซ้ำจนเลื่อนผ่าตัดไม่มีกำหนด มีใครเคยเจอแบบนี้ไหมคะ?

เหตุเกิดเมื่อวันที่ 27 มิถุนายน 2568 ดิฉันเดินไปประชุมและเผลอเหยียบกอหญ้าโดยไม่รู้ว่ามีหลุมซ่อนอยู่ ทำให้ข้อเท้าพลิกและบาดเจ็บ วันแรกจึงไปพันผ้าไว้


28 มิถุนายน — เดินทางไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลย่านสุขุมวิท โดยใช้ ประกันอุบัติเหตุ AIA (วงเงิน 100,000 บาทต่อเคส) ซึ่งเคลมผ่านแฟกซ์ได้ตามปกติ


19 กรกฎาคม — แพทย์นัดทำ MRI (ยังใช้ AIA อุบัติเหตุ เคลมได้ปกติ) แต่ผลตรวจออกมาไม่ดี จำเป็นต้อง ผ่าตัดข้อเท้า ดิฉันจึงแจ้งโรงพยาบาลว่าจะใช้ ประกันสุขภาพของ AXA (ถือมาตั้งแต่ปี 2021 แผน Gold — IPD 10,000,000 บาท, OPD 50,000 บาท, ทันตกรรม 4,000 บาท)


ทางโรงพยาบาลได้ส่งเรื่องให้บริษัทประกันตั้งแต่วันที่ 19 กรกฎาคม แต่จนถึงวันนี้ บริษัทประกันขอใบเสนอราคาจากโรงพยาบาลซ้ำแล้วซ้ำเล่า โดยยังไม่ยืนยันวงเงินให้ชัดเจน


เดิมทีแพทย์นัดผ่าตัด วันที่ 9 สิงหาคม แต่ต้องถูกเลื่อนออกไป อย่างไม่มีกำหนด
ตัวแทนประกันที่เคยติดต่อได้ หายตัวไป ทำให้ดิฉันต้องวิ่งเต้นติดต่อบริษัทเอง
ตั้งแต่ทำประกันมา ไม่เคยนอนโรงพยาบาลแม้แต่ครั้งเดียว ใช้ OPD ปีละไม่เกิน 1 ครั้ง
เมื่อสอบถามบริษัทประกัน กลับได้รับคำตอบแบบ วกไปวนมา ไม่ระบุว่าจะตรวจสอบเสร็จเมื่อไหร่




อยากสอบถามสมาชิกพันทิปว่า


เคยมีใครเจอเหตุการณ์ลักษณะนี้ไหมคะ?
ควรทำอย่างไรให้บริษัทเร่งยืนยันวงเงิน ไม่ให้การผ่าตัดเลื่อนออกไปอีก?
มีช่องทางใดร้องเรียนหรือกดดันบริษัทประกันได้โดยไม่กระทบสิทธิ์ของผู้เอาประกันบ้าง?




ตอนนี้รู้สึกเสียใจมาก ไม่น่าซื้อประกันตัวนี้เลย เพราะเวลาที่เดือดร้อนกลับไม่ได้รับการดูแลอย่างที่ควรเป็นค่ะ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่