สวัสดีครับ
ขออนุญาตปรึกษาเกี่ยวกับประกันสุขภาพเกี่ยวกับผ่าตัดเล็กและการรักษาต่อเนื่องแบบ OPD ครับ
ปัญหา:
ปัจจุบันผมมีประกัน H&S Plus Gold ของ AIA ใช้มาตลอดไม่มีปัญหาเรื่องการเบิกเคลมหรือ Fax Claim แต่อย่างใด แต่มีปัญหาตรงที่ผมชอบมีการทำหัตถการหรือผ่าตัดเล็กแบบ OPD ซึ่งไม่อยู่ใน 21 Day cases ซึ่งกำหนดโดย คปภ.
ทำให้ผมต้องมาลุ้นอยู่เสมอว่าการผ่าตัดเล็กหรือหัตถการครั้งใดที่ไม่ต้องนอนโรงพยาบาลจะสามารถเบิกกับ AIA ได้หรือไม่ ยกตัวอย่างเช่น
- ผมเคยเป็นหูดและทำการหัตถการโดยการจี้ไฟฟ้า สามารถ Fax Claim AIA ได้ทั้งจำนวน
- ผมเคยประสบอุบัติเหตุต้องมีการทำหัตการที่เท้า ส่ง Fax Claim กับ AIA ไม่ได้บอกว่า เป็นการผ่าตัดเล็กที่ไม่ได้มาจากการเจ็บป่วย ให้เบิกแบบอุบัติเหตุแทน ซึ่งเป็นวงเงินคนละวงกัน (โชคดีมากที่ไม่เกินวงเงิน)
สิ่งที่ตามหา:
ผมตามหาประกันสุขภาพที่จะเอามาปิดช่องโหว่ของ AIA ครับ ตามหาประกันสุขภาพที่ระบุชัดเจนเกี่ยวกับการผ่าตัดเล็กและการรักษาต่อเนื่อง เช่น การทำแผลจากการผ่าตัดเล็กในฐานะของผู้ป่วยนอกครับ
แต่ไม่เอา iHealthy ของกรุงไทยแอกซ่านะครับ ได้ยินมาว่าลีลาเยอะครับ
ขอบคุณล่วงหน้าครับ
ตามหาประกันสุขภาพ ผ่าตัดเล็ก + รักษาต่อเนื่อง
ขออนุญาตปรึกษาเกี่ยวกับประกันสุขภาพเกี่ยวกับผ่าตัดเล็กและการรักษาต่อเนื่องแบบ OPD ครับ
ปัญหา:
ปัจจุบันผมมีประกัน H&S Plus Gold ของ AIA ใช้มาตลอดไม่มีปัญหาเรื่องการเบิกเคลมหรือ Fax Claim แต่อย่างใด แต่มีปัญหาตรงที่ผมชอบมีการทำหัตถการหรือผ่าตัดเล็กแบบ OPD ซึ่งไม่อยู่ใน 21 Day cases ซึ่งกำหนดโดย คปภ.
ทำให้ผมต้องมาลุ้นอยู่เสมอว่าการผ่าตัดเล็กหรือหัตถการครั้งใดที่ไม่ต้องนอนโรงพยาบาลจะสามารถเบิกกับ AIA ได้หรือไม่ ยกตัวอย่างเช่น
- ผมเคยเป็นหูดและทำการหัตถการโดยการจี้ไฟฟ้า สามารถ Fax Claim AIA ได้ทั้งจำนวน
- ผมเคยประสบอุบัติเหตุต้องมีการทำหัตการที่เท้า ส่ง Fax Claim กับ AIA ไม่ได้บอกว่า เป็นการผ่าตัดเล็กที่ไม่ได้มาจากการเจ็บป่วย ให้เบิกแบบอุบัติเหตุแทน ซึ่งเป็นวงเงินคนละวงกัน (โชคดีมากที่ไม่เกินวงเงิน)
สิ่งที่ตามหา:
ผมตามหาประกันสุขภาพที่จะเอามาปิดช่องโหว่ของ AIA ครับ ตามหาประกันสุขภาพที่ระบุชัดเจนเกี่ยวกับการผ่าตัดเล็กและการรักษาต่อเนื่อง เช่น การทำแผลจากการผ่าตัดเล็กในฐานะของผู้ป่วยนอกครับ
แต่ไม่เอา iHealthy ของกรุงไทยแอกซ่านะครับ ได้ยินมาว่าลีลาเยอะครับ
ขอบคุณล่วงหน้าครับ