สวัสดีค่ะ วันนี้ว่างๆเลยมีเรื่องอยากมาแชร์ไว้ให้เพื่อนๆสังเกตอาการและป้องกันไว้แต่เนิ่นๆเกี่ยวกับอาการหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
เกริ่นก่อนช่วงสงกรานต์เมื่อ 3 ปีทีแล้ววันนึงเอาผ้าไปซักใส่เครื่องซักผ้าตามปกติ ระหว่างยืนก้มโค้งหลังใส่ผ้าอยู่นั้น มีอาการเจ็บแปล้บเกิดขึ้นที่หลัง ตอนนั้นยังเดินกลับเข้ามาในบ้านได้แล้วก็คิดว่านอนนิ่งๆซักพัก กินยาแก้ปวดกับคลายกล้ามเนื้อซักหน่อยคงหาย ผ่านไป 1-2 ชั่วโมงไม่ดีขึ้นเลยชวนแฟนไปหาหมอ อาการตอนนั้นคือเดินเองไม่ได้ พยายามลุกขึ้นซึ่งเจ็บมากๆเจ็บแบบน้ำตาไหล มีความทุลักทุเลในการขึ้นรถเพื่อไปโรงพยาบาล ระหว่างนั่งอยู่ในรถน้ำตาไหลมาเรื่อยๆ
พอถึงโรงพยาบาลหมอตรวจและสันนิษฐานเบื้องต้นว่าน่าจะเป็นที่กล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลัน มีฉีดยาเพื่อลดปวดกับให้กลับมาบ้าน ช่วงระหว่างนั้นหมอให้ทำกายภาพ สัปดาห์ละ 3 ครั้ง ไปหาหมอ 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์เพื่อตรวจอาการเพราะว่าอยากหายไว หาทั้งหมอกระดูก หมอเฉพาะทางฝังเข็มในโรงพยาบาล กินยา ทำกายภาพทำแทบทุกเครื่องที่มี รวมๆเกือบ 3 สัปดาห์อาการยังไม่เห็นผลดีขึ้น
ช่วงระหว่าง 3 สัปดาห์ที่เป็น สัปดาห์แรกแทบจะนอนติดเตียงเลย ลุกแทบไม่ได้ เดินแทบไม่ได้ เวลาเข้าห้องน้ำที น้ำตาไหลเลย เพราะเวลาลุกเดินจะมีอาการเจ็บปวดร้าวลงไปที่ขาซ้ายมากๆ สัปดาห์ที่ 2-3 อาการดีขึ้นบ้างเล็กน้อย ยังต้องนั่งหรือนอนเป็นส่วนใหญ่ เดินยังเจ็บปวดร้าวลงไปที่ขาซ้ายอยู่ตามเดิม
*** เจ้าของกระทู้เข้าโรงพยาบาลเอกชนและใช้ประกันกลุ่มในการรักษานะคะ การหาหมอหรือทำกายภาพในแต่ละครั้งจะอยู่ในงบ OPD ประมาณ 2800 บาทซึ่งประกันกลุ่ม cover การรักษาทั้งหมด ***
*** เข้าโรงพยาบาลแต่ละครั้งมีเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลมาช่วยตั้งแต่เปิดประตูลงรถ นั่งรถเข็นโรงพยาบาลและเข็นไปส่งตามจุดตรวจจุดรักษาต่างๆ จนเสร็จทุกขั้นตอนพนักงานจะเข็นรถเข็นกลับไปส่งจุดจอดรถวนรับส่งคนไข้ ***
ช่วงทำกายภาพที่โรงพยาบาล นักกายภาพเห็นอาการว่าทำมา 2-3 สัปดาห์แต่ยังไม่ค่อยดีขึ้นเท่าไหร่ เลยแนะนำให้ตรวจกับหมอเฉพาะทางกระดูกสันหลัง วันนั้นเลยจัดแจงโทรนัดโรงพยาบาลเอกชนที่เดิมที่รักษาเพื่อพบหมอเฉพาะทางกระดูกสันหลัง หมอเข้าช่วงเย็นพอดีตอนเจอคุณหมอ อธิบายอาการและคุณหมอสันนิษฐานน่าจะเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทที่ข้อต่อ L5-S1 (ช่วงข้อต่อนี้จะเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนล่างไปที่ขาทั้งสองข้าง) หมอส่งตัวเข้าทำ MRI เย็นวันนั้นเลย และผลปรากฎว่าเป็นอย่างที่หมอสันนิษฐานจริงๆ
รูปด้านซ้ายถ่ายจากด้านข้างตอนนอนหงายราบสแกน MRI จุดวงกลมคือจุดหมอนรองกระดูกปลิ้นไปด้านหลังไปทับเส้นประสาท
รูปด้านขวา ถ่ายแบบตัดขวางจุดวงกลมคือจุดหมอนรองกระดูกปลิ้น
แปะลิ้งข้อมูล และรูปไว้ด้านล่างนะคะ
[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้
https://www.s-spinehospital.com/main/%E0%B8%AB%E0%B8%A1%E0%B8%AD%E0%B8%99%E0%B8%A3%E0%B8%AD%E0%B8%87%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%94%E0%B8%B9%E0%B8%81%E0%B8%97%E0%B8%B1%E0%B8%9A%E0%B9%80%E0%B8%AA%E0%B9%89%E0%B8%99/
คุณหมออธิบายแนวทางรักษามีได้ 3 วิธี คือ
1. ทำกายภาพเพื่อให้อาการทุเลา ซึ่งวิธีนี้จะใช้เวลานานอาจจะ 6 เดือน หรือ 1 ปี หรืออาจจะนานกว่านั้น
2. ฉีดยาซึ่งเป็นสเตียรอยด์เข้าไปที่โพรงเส้นประสาทตรงแถวกระดูกสันหลัง จะช่วยบรรเทาอาการลง อาการดีขึ้นประมาณ 80% ยาจะมีฤทธิ์ 3-6 เดือน (ค่ารักษาประมาณ 5-6หมื่นบาท)
3. ผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกส่วนที่ปลิ้นทับเส้นประสาทออก ซึ่งอาการจะหายเป็นปกติเลย (ค่ารักษาประมาณ 3 แสนบาท – ผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทด้วยการส่องกล้อง Endoscope)
*** ค่ารักษาช่วง 3 ปีที่แล้ว 2021/2564 ***
วิธีที่ 1 ทำกายภาพ ซึ่งทำไปแล้ว 2-3 สัปดาห์ ยังรู้สึกอาการไม่ดีขึ้น อยากทำวิธีที่ 3 คือผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกส่วนที่ปลิ้นทับเส้นประสาทออก แต่ค่ารักษาคิดว่าแพงอยู่ เลยปรึกษากับคุณหมอที่รักษาซึ่งเป็นหมอเฉพาะทางกระดูกสันหลังและเฉพาะทางการผ่าตัดส่องกล้อง หมอแนะนำให้ย้ายไปรักษาที่โรงพยาบาลประกันสังคมแทน เพราะหมอเข้าตรวจรักษาที่นั่นเหมือนกัน แต่การรักษาโดยใช้สิทธิ์ประกันสังคมอย่างเดียวจะใช้เวลานานมากกว่าจะได้คิว หมอเลยแนะนำให้ใช้สิทธิประกันสังคมและประกันกลุ่มร่วมกัน เคสนี้จะได้คิวรักษาไวกว่าซึ่งอาจจะใช้เวลาซักเดือนนึงถึงจะได้คิวผ่าตัดที่โรงพยาบาลประกันสังคม พร้อมหมอจะทำเรื่องย้ายไปโรงพยาบาลประกันสังคมให้
ระหว่างที่รอ เลยรักษาวิธีที่ 2 คือ การฉีดยาซึ่งเป็นสเตียรอยด์เข้าไปที่โพรงเส้นประสาทตรงแถวกระดูกสันหลัง หมอให้แอดมิทที่โรงพยาบาลเอกชนที่รักษาคืนนั้นเลยเพื่อเตรียมตัวเข้าห้องผ่าตัดฉีดสเตียรอยด์วันรุ่งขึ้น
การรักษาคือเข้าห้องผ่าตัด นอนคว่ำ ในใจคิดว่าต้องวางยาสลบ ไม่เลยเราตื่นไปพร้อมๆกับหมอและพยาบาล ในห้องผ่าตัดจะมีจอให้ดู หมอใช้เข็มยาวๆฉีดสเตียรอยด์เข้าไปพร้อมให้ขยับขาและถามอาการระหว่างนั้น
หลังฉีดอาการดีขึ้นสามารถลุกเดินได้ตามปกติอาการน่าจะแล้วแต่แต่ละคน ของเจ้าของกระทู้หลังฉีดคืออาการดีขึ้น แต่จะไม่หาย 100% ระยะเดินได้ประมาณ 1 กิโล ถ้าเดินมากกว่านี้จะมีอาการขาเริ่มล้า ก้าวขาออกยากและมีอาการเจ็บ ระหว่างนี้ห้ามหิ้วของหนัก หมอแนะนำออกกำลังกายว่ายน้ำ และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต เวลาก้มเก็บของ ไม่ก้มโก่งหลังแบบยืนไปเลย ให้นั่งลงและหยิบตามรูปด้านล่าง
จากนั้นหมอทำเรื่องส่งตัวย้ายไปโรงพยาบาลประกันสังคม และไปรักษาผ่าตัดส่องกล้องกับหมอที่นั่น หลังจากฉีดไปประมาณเดือนครึ่งถึงวันนัดผ่าตัดเข้าแอดมิทการผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทด้วยการส่องกล้อง Endoscope การผ่าตัดวิธีนี้จะทำให้รบกวนกล้ามเนื้อหลังน้อยที่สุดเทียบกับการผ่าตัดวิธีอื่น แผลผ่าตัดตรงหลังขนาดประมาณ 1 cm และไม่มีอาการเจ็บแผลหรืออะไรเลย แอดมิทผ่าตัด 1 วัน ผ่าตัดเสร็จคือกลับบ้านได้ โดยช่วงระหว่างแอดมิท จะทำการผ่าตัดที่ห้องผ่าตัด มีวิสัญญีแพทย์เข้ามาทำการวางยาสลบระหว่างผ่าตัด ตื่นมาอีกทีคืออยู่ห้องพักฟื้นและพยาบาลพาหลับมาพักที่ห้องพักหลังจากนั้น
*** ค่าผ่าตัดทั้งหมด cover ด้วยประกันสังคมและประกันกลุ่มบริษัท มีที่ต้องจ่ายเองคือค่ายืมกล้องผ่าตัดราคา 60000 บาท ซึ่งประกันทั้งสองไม่ครอบคลุม ***
*** ค่ารักษาช่วง 3 ปีที่แล้ว 2021/2564 ***
หลังจากผ่าตัดอาการเป็นปกติดีค่ะ มีอาการกระทบจากปลายประสาทขาซ้ายเล็กน้อย ตีเป็น 95% ปกติ และก็ให้ข้อเตือนใจการใช้ชีวิตเราดีขึ้นเลยค่ะ ทุกวันนี้เวลาลุกนั่ง ก้มหยิบจับของก็จะทำตามวิธีที่ถูกต้องตามที่ศึกษามาด้านบน พยายามออกกำลังกายเพิ่มความแข็งแรงกล้ามเนื้อหลัง ปกติไม่ค่อยออกกำลังกาย ก็จะใช้วิธีดูและศึกษาจากคลิปนักกายภาพต่างๆสำหรับวิธีออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อและเพิ่มความแข็งแรงกล้ามเนื้อแทน
จบแล้วค่ะ ขอบคุณที่ติดตามอ่านนะคะ หวังว่าจะเป็นประโยชน์สำหรับเพื่อนๆให้ตรวจเช็คเตรียมพร้อมร่างกายตัวเองค่ะ
แชร์ประสบการณ์หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
เกริ่นก่อนช่วงสงกรานต์เมื่อ 3 ปีทีแล้ววันนึงเอาผ้าไปซักใส่เครื่องซักผ้าตามปกติ ระหว่างยืนก้มโค้งหลังใส่ผ้าอยู่นั้น มีอาการเจ็บแปล้บเกิดขึ้นที่หลัง ตอนนั้นยังเดินกลับเข้ามาในบ้านได้แล้วก็คิดว่านอนนิ่งๆซักพัก กินยาแก้ปวดกับคลายกล้ามเนื้อซักหน่อยคงหาย ผ่านไป 1-2 ชั่วโมงไม่ดีขึ้นเลยชวนแฟนไปหาหมอ อาการตอนนั้นคือเดินเองไม่ได้ พยายามลุกขึ้นซึ่งเจ็บมากๆเจ็บแบบน้ำตาไหล มีความทุลักทุเลในการขึ้นรถเพื่อไปโรงพยาบาล ระหว่างนั่งอยู่ในรถน้ำตาไหลมาเรื่อยๆ
พอถึงโรงพยาบาลหมอตรวจและสันนิษฐานเบื้องต้นว่าน่าจะเป็นที่กล้ามเนื้ออักเสบเฉียบพลัน มีฉีดยาเพื่อลดปวดกับให้กลับมาบ้าน ช่วงระหว่างนั้นหมอให้ทำกายภาพ สัปดาห์ละ 3 ครั้ง ไปหาหมอ 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์เพื่อตรวจอาการเพราะว่าอยากหายไว หาทั้งหมอกระดูก หมอเฉพาะทางฝังเข็มในโรงพยาบาล กินยา ทำกายภาพทำแทบทุกเครื่องที่มี รวมๆเกือบ 3 สัปดาห์อาการยังไม่เห็นผลดีขึ้น
ช่วงระหว่าง 3 สัปดาห์ที่เป็น สัปดาห์แรกแทบจะนอนติดเตียงเลย ลุกแทบไม่ได้ เดินแทบไม่ได้ เวลาเข้าห้องน้ำที น้ำตาไหลเลย เพราะเวลาลุกเดินจะมีอาการเจ็บปวดร้าวลงไปที่ขาซ้ายมากๆ สัปดาห์ที่ 2-3 อาการดีขึ้นบ้างเล็กน้อย ยังต้องนั่งหรือนอนเป็นส่วนใหญ่ เดินยังเจ็บปวดร้าวลงไปที่ขาซ้ายอยู่ตามเดิม
*** เจ้าของกระทู้เข้าโรงพยาบาลเอกชนและใช้ประกันกลุ่มในการรักษานะคะ การหาหมอหรือทำกายภาพในแต่ละครั้งจะอยู่ในงบ OPD ประมาณ 2800 บาทซึ่งประกันกลุ่ม cover การรักษาทั้งหมด ***
*** เข้าโรงพยาบาลแต่ละครั้งมีเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลมาช่วยตั้งแต่เปิดประตูลงรถ นั่งรถเข็นโรงพยาบาลและเข็นไปส่งตามจุดตรวจจุดรักษาต่างๆ จนเสร็จทุกขั้นตอนพนักงานจะเข็นรถเข็นกลับไปส่งจุดจอดรถวนรับส่งคนไข้ ***
ช่วงทำกายภาพที่โรงพยาบาล นักกายภาพเห็นอาการว่าทำมา 2-3 สัปดาห์แต่ยังไม่ค่อยดีขึ้นเท่าไหร่ เลยแนะนำให้ตรวจกับหมอเฉพาะทางกระดูกสันหลัง วันนั้นเลยจัดแจงโทรนัดโรงพยาบาลเอกชนที่เดิมที่รักษาเพื่อพบหมอเฉพาะทางกระดูกสันหลัง หมอเข้าช่วงเย็นพอดีตอนเจอคุณหมอ อธิบายอาการและคุณหมอสันนิษฐานน่าจะเป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทที่ข้อต่อ L5-S1 (ช่วงข้อต่อนี้จะเกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังส่วนล่างไปที่ขาทั้งสองข้าง) หมอส่งตัวเข้าทำ MRI เย็นวันนั้นเลย และผลปรากฎว่าเป็นอย่างที่หมอสันนิษฐานจริงๆ
รูปด้านซ้ายถ่ายจากด้านข้างตอนนอนหงายราบสแกน MRI จุดวงกลมคือจุดหมอนรองกระดูกปลิ้นไปด้านหลังไปทับเส้นประสาท
รูปด้านขวา ถ่ายแบบตัดขวางจุดวงกลมคือจุดหมอนรองกระดูกปลิ้น
แปะลิ้งข้อมูล และรูปไว้ด้านล่างนะคะ
[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้
คุณหมออธิบายแนวทางรักษามีได้ 3 วิธี คือ
1. ทำกายภาพเพื่อให้อาการทุเลา ซึ่งวิธีนี้จะใช้เวลานานอาจจะ 6 เดือน หรือ 1 ปี หรืออาจจะนานกว่านั้น
2. ฉีดยาซึ่งเป็นสเตียรอยด์เข้าไปที่โพรงเส้นประสาทตรงแถวกระดูกสันหลัง จะช่วยบรรเทาอาการลง อาการดีขึ้นประมาณ 80% ยาจะมีฤทธิ์ 3-6 เดือน (ค่ารักษาประมาณ 5-6หมื่นบาท)
3. ผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกส่วนที่ปลิ้นทับเส้นประสาทออก ซึ่งอาการจะหายเป็นปกติเลย (ค่ารักษาประมาณ 3 แสนบาท – ผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทด้วยการส่องกล้อง Endoscope)
*** ค่ารักษาช่วง 3 ปีที่แล้ว 2021/2564 ***
วิธีที่ 1 ทำกายภาพ ซึ่งทำไปแล้ว 2-3 สัปดาห์ ยังรู้สึกอาการไม่ดีขึ้น อยากทำวิธีที่ 3 คือผ่าตัดเอาหมอนรองกระดูกส่วนที่ปลิ้นทับเส้นประสาทออก แต่ค่ารักษาคิดว่าแพงอยู่ เลยปรึกษากับคุณหมอที่รักษาซึ่งเป็นหมอเฉพาะทางกระดูกสันหลังและเฉพาะทางการผ่าตัดส่องกล้อง หมอแนะนำให้ย้ายไปรักษาที่โรงพยาบาลประกันสังคมแทน เพราะหมอเข้าตรวจรักษาที่นั่นเหมือนกัน แต่การรักษาโดยใช้สิทธิ์ประกันสังคมอย่างเดียวจะใช้เวลานานมากกว่าจะได้คิว หมอเลยแนะนำให้ใช้สิทธิประกันสังคมและประกันกลุ่มร่วมกัน เคสนี้จะได้คิวรักษาไวกว่าซึ่งอาจจะใช้เวลาซักเดือนนึงถึงจะได้คิวผ่าตัดที่โรงพยาบาลประกันสังคม พร้อมหมอจะทำเรื่องย้ายไปโรงพยาบาลประกันสังคมให้
ระหว่างที่รอ เลยรักษาวิธีที่ 2 คือ การฉีดยาซึ่งเป็นสเตียรอยด์เข้าไปที่โพรงเส้นประสาทตรงแถวกระดูกสันหลัง หมอให้แอดมิทที่โรงพยาบาลเอกชนที่รักษาคืนนั้นเลยเพื่อเตรียมตัวเข้าห้องผ่าตัดฉีดสเตียรอยด์วันรุ่งขึ้น
การรักษาคือเข้าห้องผ่าตัด นอนคว่ำ ในใจคิดว่าต้องวางยาสลบ ไม่เลยเราตื่นไปพร้อมๆกับหมอและพยาบาล ในห้องผ่าตัดจะมีจอให้ดู หมอใช้เข็มยาวๆฉีดสเตียรอยด์เข้าไปพร้อมให้ขยับขาและถามอาการระหว่างนั้น
หลังฉีดอาการดีขึ้นสามารถลุกเดินได้ตามปกติอาการน่าจะแล้วแต่แต่ละคน ของเจ้าของกระทู้หลังฉีดคืออาการดีขึ้น แต่จะไม่หาย 100% ระยะเดินได้ประมาณ 1 กิโล ถ้าเดินมากกว่านี้จะมีอาการขาเริ่มล้า ก้าวขาออกยากและมีอาการเจ็บ ระหว่างนี้ห้ามหิ้วของหนัก หมอแนะนำออกกำลังกายว่ายน้ำ และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต เวลาก้มเก็บของ ไม่ก้มโก่งหลังแบบยืนไปเลย ให้นั่งลงและหยิบตามรูปด้านล่าง
จากนั้นหมอทำเรื่องส่งตัวย้ายไปโรงพยาบาลประกันสังคม และไปรักษาผ่าตัดส่องกล้องกับหมอที่นั่น หลังจากฉีดไปประมาณเดือนครึ่งถึงวันนัดผ่าตัดเข้าแอดมิทการผ่าตัดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทด้วยการส่องกล้อง Endoscope การผ่าตัดวิธีนี้จะทำให้รบกวนกล้ามเนื้อหลังน้อยที่สุดเทียบกับการผ่าตัดวิธีอื่น แผลผ่าตัดตรงหลังขนาดประมาณ 1 cm และไม่มีอาการเจ็บแผลหรืออะไรเลย แอดมิทผ่าตัด 1 วัน ผ่าตัดเสร็จคือกลับบ้านได้ โดยช่วงระหว่างแอดมิท จะทำการผ่าตัดที่ห้องผ่าตัด มีวิสัญญีแพทย์เข้ามาทำการวางยาสลบระหว่างผ่าตัด ตื่นมาอีกทีคืออยู่ห้องพักฟื้นและพยาบาลพาหลับมาพักที่ห้องพักหลังจากนั้น
*** ค่าผ่าตัดทั้งหมด cover ด้วยประกันสังคมและประกันกลุ่มบริษัท มีที่ต้องจ่ายเองคือค่ายืมกล้องผ่าตัดราคา 60000 บาท ซึ่งประกันทั้งสองไม่ครอบคลุม ***
*** ค่ารักษาช่วง 3 ปีที่แล้ว 2021/2564 ***
หลังจากผ่าตัดอาการเป็นปกติดีค่ะ มีอาการกระทบจากปลายประสาทขาซ้ายเล็กน้อย ตีเป็น 95% ปกติ และก็ให้ข้อเตือนใจการใช้ชีวิตเราดีขึ้นเลยค่ะ ทุกวันนี้เวลาลุกนั่ง ก้มหยิบจับของก็จะทำตามวิธีที่ถูกต้องตามที่ศึกษามาด้านบน พยายามออกกำลังกายเพิ่มความแข็งแรงกล้ามเนื้อหลัง ปกติไม่ค่อยออกกำลังกาย ก็จะใช้วิธีดูและศึกษาจากคลิปนักกายภาพต่างๆสำหรับวิธีออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อและเพิ่มความแข็งแรงกล้ามเนื้อแทน
จบแล้วค่ะ ขอบคุณที่ติดตามอ่านนะคะ หวังว่าจะเป็นประโยชน์สำหรับเพื่อนๆให้ตรวจเช็คเตรียมพร้อมร่างกายตัวเองค่ะ