เล่าก่อนว่าหากนับตั้งแต่มีอาการปวดท้องจนเข้าแอดมิทครั้งแรก (เคยแอดมิทมา 2 ครั้ง) จนปัจจุบันนั้น ก็ราวๆ 1 ปีพอดีครับ อาการหลักๆ คือ ปวดท้อง ช่วงเหนือสะดือ ลามไปที่หลัง เวลาปวดมากจะปวดจนนึกว่าเป็นที่หลัง อาการปวดที่ท้องจะปวดตลอดเวลาตั้งแต่ตื่นจนหลับ เพียงแต่จะยังไม่ปวดมาก สิ่งที่กระตุ้นหลักๆ จะเป็นการกินต่างๆ
อ้อ ผมอายุ 37 และก่อนหน้านี้คุณหมอท่านอื่นๆ มองว่าผมน่าจะเป็นกระเพาะอาหารอักเสบหรือไม่ก็อาหารไม่ย่อย เพิ่งมาภายใน 2 เดือนนี้ที่ได้รักษาอย่างต่อเนื่องจนแพทย์ท่านปัจจุบันคิดว่าน่าจะเป็นตับอ่อนอักเสบ (pancreatitis) ผลเอ็นไซม์ตับอ่อนเกิน 3 เท่า อาการต่างๆ เข้าเกณฑ์ ร่างกายไม่ย่อยไขมัน ถ่ายสีซีด ลอยน้ำ มีคลื่นไส้เป็นครั้งคราว แต่นานๆ ครั้งจะมีไข้อ่อนๆ
คุณหมอทำอัลตร้าซาวด์แต่ไม่เจอนิ่ว และเคยบอกผมว่าด้วยอายุผมต่อให้ดื่มหนัก (ซึ่งมักเป็นสาเหตุหลักของตับอ่อนอักเสบ) แต่ก็ยังถือว่าอายุค่อนข้างน้อยอยู่ดี และแม้ผมจะยอมรับว่าเคยดื่มหนักอยู่หลายปีจริง แต่ 95% ก็เป็นเบียร์ ไม่ได้ดื่มเหล้าสีเพียว ช็อต หรืออะไร
ผมน้ำหนักลดลงอย่างต่อเนื่อง หากนับรวมตั้งแต่แรกจนปัจจุบัน ก็ลดลงราวๆ 10 กิโลฯครับ สูง 163 ซม. จากที่เคยหนัก 50-51 กก. ปัจจุบันเหลือ 39-40 กก.
ผมกินอาหารยากมาก กินไม่ลง อิ่มง่าย คลื่นไส้ และหลักๆ ต้องพยายามกินแต่พวกผลไม้ ปลา อกไก่ อีกอย่างที่ค่อนข้างปลอดภัยก็คือ โจ๊ก ซึ่งผมก็พยายามทานตามนี้ แต่ก็ยอมรับว่ามันยาก บางทีเราก็อยากกินอาหารปกติบ้าง นานๆ ทีที่อาการจะดีขึ้นจนกินอาหารปกติแล้วไม่ปวดท้อง ซึ่งมันจะซาบซึ้งใจมากเวลาที่เกิด
เครื่องดื่มก็ต้องระวัง พวกน้ำหวานๆ ก็ไม่ดี ยิ่งโดยเฉพาะน้ำอัดลม อาจถึงขั้นปวดท้องรุนแรงได้เลย งดน้ำหวาน งดคาเฟอีน ปลอดภัยสุดเหลือแค่นมถั่วเหลือง ซึ่งจะให้ดีก็ควรเป็นสูตรน้ำตาลน้อย/ไม่มีน้ำตาลด้วย น้ำผลไม้ ที่คิดว่าจะดี แต่ดูดีๆ ก็น้ำตาลเยอะ ยิ่งน้ำส้มคั้นสด ของชอบผม ถ้าเผลอกินตอนท้องว่างๆ นี่มีนอนขดทรมานได้ชนิดครึ่งค่อนวันเลยครับ
สิ่งที่ผมไม่ค่อยเข้าใจ คือ อาการปวดท้อง ที่บางครั้งมันดู random ดูสุ่ม บางวันแค่ตื่นมาก็จี้ดเลย ปวดมากจนทำอะไรไม่ไหว บางวัน ก็ปวดตอนกลางคืน นอนพลิกตัวไปมาจนเช้า จริงๆ มันทรมานมากเลยนะครับ ปวดมากจริงๆ จนหวุดหวิดจะเรียกรถพยาบาลหลายครั้งแล้ว ปวดจนเหงื่อซึมทั้งที่เปิดแอร์ หมดแรง เพลีย ทรมานมากจริงๆ และเราใช้ชีวิตไม่ได้เลย อย่าว่าแต่ทำงานเลย ขนาดวันหยุดยังต้องนอนขดบนเตียงแทบทั้งวัน
ยาที่หมอให้มาตลอด หลักๆ คือยาลดกรด Omeprazole ครับ ทานมานาน ตัวเสริมที่เพิ่งได้กินมาในช่วงหลังๆ คือ Mebeverine กับ Domperidone ซึ่งผมก็คิดว่าพวกอาการแน่นท้อง ปั่นป่วนท้อง ก็ดูลดลง
แต่อาการปวดท้องยังมีอยู่ และยาพาราฯ (หมอบอกทานได้) ก็ไม่ช่วยเลย ผมก็ไม่อยากจะกินพวก NSAID อย่างไอบูโพรเฟน เพราะระคายเคืองกระเพาะ แต่ผมก็ซื้อรุ่นใหม่ๆ อย่าง Celecoxib มากินระงับปวดเวลาอาการแย่ๆ ซึ่งผมว่ามันก็ดีขึ้นในระดับหนึ่งนะครับ
จริงๆ เวลาปวดจริงๆ เนี่ย ผมจะเดินตัวงอเหมือนคนแก่ เพราะปวดมาก ตอนไปรพ. ก็จะตอบจนท.ว่า ปวดระดับ 8-9/10 คือไม่ไหวแล้ว ใจสั่นแล้ว เอาจริงๆ ขนาดหมอฉีดยาแก้ปวดให้ เข็มแรก 1 ชม. นี่ยังไม่หายชนิดว่าสนิทเลยนะ ก็ปวดลดลงหน่อย อาจจะสัก 6-7/10
ใจจริงผมอยากได้ยา Tramadol หรือ Codeine เพื่อมาแก้ปวดโดยเฉพาะ ต้องการกดความปวดเพื่อจะใช้ชีวิตประจำวันให้ได้ แต่ก็อย่างที่ทราบว่าร้านขายยาเค้าไม่อยากจะขายให้ ซึ่งผมก็เข้าใจ ก็ไม่ได้ว่าอะไรครับ
บางทีผมก็กลัวการกินอาหารเลยนะ แม้จะเป็นอาหารดีๆ จะกล้วย อกไก่ ปลา ขนาดพวกนี้บางทีกินเข้าไปก็ยังปวดท้อง ถึงจะไม่แย่เท่าอย่างข้าวมันไก่หนังเยอะๆ อันนี้เคยกินแล้วแบบ ตายจริงๆ ปวดมากจริงๆ
ไม่รู้มีท่านไหนเคยมีประสบการณ์กับการเป็นตับอ่อนอักเสบบ้างไหม รบกวนแนะนำว่าผมควรปฏิบัติตัวอย่างไรบ้างครับ และอีกอย่างที่ผมอยากได้ คือยาแก้ปวด ระงับปวด ไม่เช่นนั้นแล้วเวลามันปวดกำเริบมานี่ทำอะไรไม่ได้เลยครับ
ขอบคุณครับ
รบกวนสอบถามว่าผู้ป่วย ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ควรทานอาหารและปฏิบัติตัวอย่างไรครับ
อ้อ ผมอายุ 37 และก่อนหน้านี้คุณหมอท่านอื่นๆ มองว่าผมน่าจะเป็นกระเพาะอาหารอักเสบหรือไม่ก็อาหารไม่ย่อย เพิ่งมาภายใน 2 เดือนนี้ที่ได้รักษาอย่างต่อเนื่องจนแพทย์ท่านปัจจุบันคิดว่าน่าจะเป็นตับอ่อนอักเสบ (pancreatitis) ผลเอ็นไซม์ตับอ่อนเกิน 3 เท่า อาการต่างๆ เข้าเกณฑ์ ร่างกายไม่ย่อยไขมัน ถ่ายสีซีด ลอยน้ำ มีคลื่นไส้เป็นครั้งคราว แต่นานๆ ครั้งจะมีไข้อ่อนๆ
คุณหมอทำอัลตร้าซาวด์แต่ไม่เจอนิ่ว และเคยบอกผมว่าด้วยอายุผมต่อให้ดื่มหนัก (ซึ่งมักเป็นสาเหตุหลักของตับอ่อนอักเสบ) แต่ก็ยังถือว่าอายุค่อนข้างน้อยอยู่ดี และแม้ผมจะยอมรับว่าเคยดื่มหนักอยู่หลายปีจริง แต่ 95% ก็เป็นเบียร์ ไม่ได้ดื่มเหล้าสีเพียว ช็อต หรืออะไร
ผมน้ำหนักลดลงอย่างต่อเนื่อง หากนับรวมตั้งแต่แรกจนปัจจุบัน ก็ลดลงราวๆ 10 กิโลฯครับ สูง 163 ซม. จากที่เคยหนัก 50-51 กก. ปัจจุบันเหลือ 39-40 กก.
ผมกินอาหารยากมาก กินไม่ลง อิ่มง่าย คลื่นไส้ และหลักๆ ต้องพยายามกินแต่พวกผลไม้ ปลา อกไก่ อีกอย่างที่ค่อนข้างปลอดภัยก็คือ โจ๊ก ซึ่งผมก็พยายามทานตามนี้ แต่ก็ยอมรับว่ามันยาก บางทีเราก็อยากกินอาหารปกติบ้าง นานๆ ทีที่อาการจะดีขึ้นจนกินอาหารปกติแล้วไม่ปวดท้อง ซึ่งมันจะซาบซึ้งใจมากเวลาที่เกิด
เครื่องดื่มก็ต้องระวัง พวกน้ำหวานๆ ก็ไม่ดี ยิ่งโดยเฉพาะน้ำอัดลม อาจถึงขั้นปวดท้องรุนแรงได้เลย งดน้ำหวาน งดคาเฟอีน ปลอดภัยสุดเหลือแค่นมถั่วเหลือง ซึ่งจะให้ดีก็ควรเป็นสูตรน้ำตาลน้อย/ไม่มีน้ำตาลด้วย น้ำผลไม้ ที่คิดว่าจะดี แต่ดูดีๆ ก็น้ำตาลเยอะ ยิ่งน้ำส้มคั้นสด ของชอบผม ถ้าเผลอกินตอนท้องว่างๆ นี่มีนอนขดทรมานได้ชนิดครึ่งค่อนวันเลยครับ
สิ่งที่ผมไม่ค่อยเข้าใจ คือ อาการปวดท้อง ที่บางครั้งมันดู random ดูสุ่ม บางวันแค่ตื่นมาก็จี้ดเลย ปวดมากจนทำอะไรไม่ไหว บางวัน ก็ปวดตอนกลางคืน นอนพลิกตัวไปมาจนเช้า จริงๆ มันทรมานมากเลยนะครับ ปวดมากจริงๆ จนหวุดหวิดจะเรียกรถพยาบาลหลายครั้งแล้ว ปวดจนเหงื่อซึมทั้งที่เปิดแอร์ หมดแรง เพลีย ทรมานมากจริงๆ และเราใช้ชีวิตไม่ได้เลย อย่าว่าแต่ทำงานเลย ขนาดวันหยุดยังต้องนอนขดบนเตียงแทบทั้งวัน
ยาที่หมอให้มาตลอด หลักๆ คือยาลดกรด Omeprazole ครับ ทานมานาน ตัวเสริมที่เพิ่งได้กินมาในช่วงหลังๆ คือ Mebeverine กับ Domperidone ซึ่งผมก็คิดว่าพวกอาการแน่นท้อง ปั่นป่วนท้อง ก็ดูลดลง
แต่อาการปวดท้องยังมีอยู่ และยาพาราฯ (หมอบอกทานได้) ก็ไม่ช่วยเลย ผมก็ไม่อยากจะกินพวก NSAID อย่างไอบูโพรเฟน เพราะระคายเคืองกระเพาะ แต่ผมก็ซื้อรุ่นใหม่ๆ อย่าง Celecoxib มากินระงับปวดเวลาอาการแย่ๆ ซึ่งผมว่ามันก็ดีขึ้นในระดับหนึ่งนะครับ
จริงๆ เวลาปวดจริงๆ เนี่ย ผมจะเดินตัวงอเหมือนคนแก่ เพราะปวดมาก ตอนไปรพ. ก็จะตอบจนท.ว่า ปวดระดับ 8-9/10 คือไม่ไหวแล้ว ใจสั่นแล้ว เอาจริงๆ ขนาดหมอฉีดยาแก้ปวดให้ เข็มแรก 1 ชม. นี่ยังไม่หายชนิดว่าสนิทเลยนะ ก็ปวดลดลงหน่อย อาจจะสัก 6-7/10
ใจจริงผมอยากได้ยา Tramadol หรือ Codeine เพื่อมาแก้ปวดโดยเฉพาะ ต้องการกดความปวดเพื่อจะใช้ชีวิตประจำวันให้ได้ แต่ก็อย่างที่ทราบว่าร้านขายยาเค้าไม่อยากจะขายให้ ซึ่งผมก็เข้าใจ ก็ไม่ได้ว่าอะไรครับ
บางทีผมก็กลัวการกินอาหารเลยนะ แม้จะเป็นอาหารดีๆ จะกล้วย อกไก่ ปลา ขนาดพวกนี้บางทีกินเข้าไปก็ยังปวดท้อง ถึงจะไม่แย่เท่าอย่างข้าวมันไก่หนังเยอะๆ อันนี้เคยกินแล้วแบบ ตายจริงๆ ปวดมากจริงๆ
ไม่รู้มีท่านไหนเคยมีประสบการณ์กับการเป็นตับอ่อนอักเสบบ้างไหม รบกวนแนะนำว่าผมควรปฏิบัติตัวอย่างไรบ้างครับ และอีกอย่างที่ผมอยากได้ คือยาแก้ปวด ระงับปวด ไม่เช่นนั้นแล้วเวลามันปวดกำเริบมานี่ทำอะไรไม่ได้เลยครับ
ขอบคุณครับ