สวัสดีครับ เจ้าของกระทู้ เพศชาย อายุ 35 ปี น้ำหนัก 76 (ลดจากครั้งแรกที่หาหมอ 82) เพราะหมอสั่ง
ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มเหล้า ออกกำลังกายสม่ำเสมอ แต่ ประวัติสุขภาพดังนี้ครับ
ค่าที่ไม่ค่อยปกติ พบแพทย์ครั้งแรก 12 ตุลาคม 2563
- ความดันโลหิต ประมาณ 110/75 กินยา enalapril 20 mg 0.5 เม็ด เช้าและเย็น เริ่มต้นที่ไปหา 150/95
- ค่า creatinine ประมาณ 1.1 ทำให้ egfr น้อย ประมาณ 70-85 ในการตรวจแต่ละครั้ง
- กลูโคส 109 ครั้งแรก หลังจากนั้นหมอให้คุมอาหาร อีก 3 ครั้งคือ 98 95 88
- blood urea nitrogen ปกติทุกครั้ง แต่ค่อนข้างไปทางสูง ค่าระหว่าง 15-19
- ค่าคอเลสเตอรอลรวม เริ่มต้น 264 ตอนนี้ 157 กินยา atorvastatin 20 mg วันละ 1 เม็ด
- ค่า LDL เริ่มต้น 184 ตอนนี้ 88
- CBC ค่าปกติยกเว้น MCHC 32.7 น้อยกว่าปกติเล็กน้อย (33-37)
ค่าที่ปกติ
- x ray ปอด 2 ครั้ง
- ค่า HDL ประมาณ 55-65
- ไตรกรีเซอไรด์ ค่าปกติตั้งแต่ก่อนกินยา ประมาณ 85-95
- ค่า electrolyte ปกติ (ตรวจสองครั้ง)
- โพแทสเซียม ปกติทุกครั้งที่ตรวจ ตรวจประมาณ 5-6 ครั้ง (มีตรวจแยกจากอิเล็กโตรไลต์ตัวอื่น)
- กรดยูริก ปกติ
- serum ths t3 t4 ปกติ
- ปัสสาวะ ปกติทุกครั้งที่ตรวจ ไม่มีโปรตีนรั่ว ไม่มีแบคทีเรีย เลือด ไนไตรต์ ปน ความหนาแน่น สี ปกติ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ปกติ ตรวจ 1 ครั้ง
- เก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง ปกติ
- ALT AST ALP ปกติ
- aldosterone 6 และ direct renin 13.5
- ultrasound เส้นเลือดที่ไต ปกติ
เดิมรักษาคลินิกในเวลาโรงพยาบาลรัฐแห่งนึง แต่มีข้อเสียเพียงอย่างเดียวคือ หมอ 2 คน (จาก 2 คลินิก) ตรวจสิ่งที่คล้ายกัน ทำให้ได้ผลตรวจเยอะมาก และมีการสั่งยาความดันและไขมันปริมาณไม่เท่ากัน (แม้ผมเองจะเคยแจ้งหมอทั้งสองท่าน)
จึงอยากย้ายโรงพยาบาลรัฐอีกที่ ซึ่งไปหานอกเวลาเพราะไม่อยากลางานไปบ่อยๆ
*ปรึกษาน้องนิสิตแพทย์ที่รู้จัก ให้หาหมออายุรกรรมระบบต่อมไร้ท่อ
**แต่ปรึกษาพยาบาลที่โรงพยาบาลใหม่ที่โทรไป แนะนำให้หาอายุรแพทย์โรคหัวใจ (เดิมเจ้าของกระทู้กำลังไปหาหมออายุรกรรมระบบทางเดินอาหารอยู่แล้ว แต่พยาบางแจ้งว่า นอกเวลาเป็นเฉพาะทาง ถ้าอยากหาหมอความดัน คอเลสเตอรอล ให้หา อายุรแพทย์โรคหัวใจ)
***ส่วนตัวคิดว่า หมออายุรกรรมโรคไต เพราะไตเริ่มเสื่อมเล็กน้อย
สมาชิกคิดว่ายังไงครับ ขอบคุณสำหรับทุกความคิดเห็นครับ
สอบถามครับ ผลเลือดและการตรวจทางรังสีแบบนี้ ควรพบหมอเฉพาะทางอายุรกรรมด้านไหนครับ
ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มเหล้า ออกกำลังกายสม่ำเสมอ แต่ ประวัติสุขภาพดังนี้ครับ
ค่าที่ไม่ค่อยปกติ พบแพทย์ครั้งแรก 12 ตุลาคม 2563
- ความดันโลหิต ประมาณ 110/75 กินยา enalapril 20 mg 0.5 เม็ด เช้าและเย็น เริ่มต้นที่ไปหา 150/95
- ค่า creatinine ประมาณ 1.1 ทำให้ egfr น้อย ประมาณ 70-85 ในการตรวจแต่ละครั้ง
- กลูโคส 109 ครั้งแรก หลังจากนั้นหมอให้คุมอาหาร อีก 3 ครั้งคือ 98 95 88
- blood urea nitrogen ปกติทุกครั้ง แต่ค่อนข้างไปทางสูง ค่าระหว่าง 15-19
- ค่าคอเลสเตอรอลรวม เริ่มต้น 264 ตอนนี้ 157 กินยา atorvastatin 20 mg วันละ 1 เม็ด
- ค่า LDL เริ่มต้น 184 ตอนนี้ 88
- CBC ค่าปกติยกเว้น MCHC 32.7 น้อยกว่าปกติเล็กน้อย (33-37)
ค่าที่ปกติ
- x ray ปอด 2 ครั้ง
- ค่า HDL ประมาณ 55-65
- ไตรกรีเซอไรด์ ค่าปกติตั้งแต่ก่อนกินยา ประมาณ 85-95
- ค่า electrolyte ปกติ (ตรวจสองครั้ง)
- โพแทสเซียม ปกติทุกครั้งที่ตรวจ ตรวจประมาณ 5-6 ครั้ง (มีตรวจแยกจากอิเล็กโตรไลต์ตัวอื่น)
- กรดยูริก ปกติ
- serum ths t3 t4 ปกติ
- ปัสสาวะ ปกติทุกครั้งที่ตรวจ ไม่มีโปรตีนรั่ว ไม่มีแบคทีเรีย เลือด ไนไตรต์ ปน ความหนาแน่น สี ปกติ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ปกติ ตรวจ 1 ครั้ง
- เก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง ปกติ
- ALT AST ALP ปกติ
- aldosterone 6 และ direct renin 13.5
- ultrasound เส้นเลือดที่ไต ปกติ
เดิมรักษาคลินิกในเวลาโรงพยาบาลรัฐแห่งนึง แต่มีข้อเสียเพียงอย่างเดียวคือ หมอ 2 คน (จาก 2 คลินิก) ตรวจสิ่งที่คล้ายกัน ทำให้ได้ผลตรวจเยอะมาก และมีการสั่งยาความดันและไขมันปริมาณไม่เท่ากัน (แม้ผมเองจะเคยแจ้งหมอทั้งสองท่าน)
จึงอยากย้ายโรงพยาบาลรัฐอีกที่ ซึ่งไปหานอกเวลาเพราะไม่อยากลางานไปบ่อยๆ
*ปรึกษาน้องนิสิตแพทย์ที่รู้จัก ให้หาหมออายุรกรรมระบบต่อมไร้ท่อ
**แต่ปรึกษาพยาบาลที่โรงพยาบาลใหม่ที่โทรไป แนะนำให้หาอายุรแพทย์โรคหัวใจ (เดิมเจ้าของกระทู้กำลังไปหาหมออายุรกรรมระบบทางเดินอาหารอยู่แล้ว แต่พยาบางแจ้งว่า นอกเวลาเป็นเฉพาะทาง ถ้าอยากหาหมอความดัน คอเลสเตอรอล ให้หา อายุรแพทย์โรคหัวใจ)
***ส่วนตัวคิดว่า หมออายุรกรรมโรคไต เพราะไตเริ่มเสื่อมเล็กน้อย
สมาชิกคิดว่ายังไงครับ ขอบคุณสำหรับทุกความคิดเห็นครับ