ทำความรู้จักทรอมโบ อาการข้างเคียงวัคซีนรุนแรงที่ได้ยินกัน หลายคนไม่เข้าใจ...ทำไมให้เกล็ดเลือดแล้วไม่หาย?

คำถามที่ได้ยินบ่อยในไทยคือ ทำไมเกล็ดเลือดต่ำแล้วให้เกล็ดเลือดแล้วไม่หาย?

ทบทวนความรู้ ร.ร. กันสักนิด เกล็ดเลือด (blood platelets) สร้างจาก bone marrow หรือไขกระดูก

ส่วนทรอมโบๆ ที่ได้ยินกัน ย่อมาจาก Thrombocytopenia แปลว่า เกล็ดเลือดต่ำ

ขอแนะนำ คุณหมอ ไมค์ Dr Mike Hansen เป็นแพทย์เชี่ยวชาญทางระบบทางเดินหายใจและ CCU (critical care unit)

สามารถฟังคลิปนี้คร่าวๆ เพื่อทำความเข้าใจถึงสิ่งที่เกิดขึ้น เมื่อเกล็ดเลือดต่ำลงมาเฉียบพลัน กันค่ะ
สามารถอ่านข่าวเพิ่มเติมได้จาก https://www.nytimes.com/2021/01/12/health/covid-vaccine-death.html

แปลจากคลิปนะคะ ย้ำโดยหมอไมค์ทั้งต้นและท้ายคลิปว่าคลิปนี้ให้ความรู้ ขณะเดียวกัน สนับสนุนการฉีดวัคซีนในทุกคนค่ะ
และไม่ได้มีจุดประสงค์ในการสร้างความหวาดกลัววัคซีนใดๆ ค่ะ ทั้งหมอไมค์ และเราได้ฉีดวัคซีนแล้วค่ะ
(เพิ่มข่าวหมอสูฯ ในกระทู้จากสำนักข่าว CBS Miami)

แพทย์ฟลอริด้า ที่เป็นที่จับตาของหลายคนในเมกา คือ สูติแพทย์ ในไมอามี่ รัฐฟลอริด้า เคยประจำอยู่ที่  Mount Sinai Medical Center ได้รับ Pz เข็มแรก วันที่ 18 ธันวา 63 และในไม่ช้าหลังได้รับวัคซีน แพทย์ท่านนี้มีอาการทรอมโบฯ เฉียบพลัน (accute immune thrombocytopenia) และอาการสุดท้ายของเขาก่อนเสียชีวิต 16 วันต่อมา คือมีเลือดออกในสมอง (brain hemorrhage) 

สูติแพทย์ฟลอริด้า ท่านนี้สุขภาพแข็งแรงดีทุกประการ ไม่สูบบุหรี่ ไม่มีโรค ไม่มียาประจำใดๆ และไม่มีบันทึกปฏิกิริยาต่อยาหรือวัคซีนอื่นใดๆ

อาการในช่วง 3 วันแรก หลังวัคซีนเข็มแรก เขามีเม็ดสีแดง (petechiae) กระจายอยู่บริเวณผิวแขน มือ และขา ของเขา

เป็นอาการเลือดออกใต้ผิวหนัง และนี่คืออาการที่ทำให้เขาถูกส่งไปห้องฉุกเฉิน ER เมื่อตรวจแล้ว เขามีเกล็ดเลือดต่ำ 

หมอไมค์อธิบายต่อว่า ทุกคนเมื่อเกล็ดเลือดต่ำ จะเสี่ยงต่อการมีเลือดออก
150,000-400,000 คือระดับเกล็ดเลือดปกติ
<10,000 จะมีอาการเลือดออกเฉียบพลัน เช่น เลือดออกภายใน

ระดับเกล็ดเลือดของสูติแพทย์ฟลอริด้าคนดังกล่าว ได้ถูกบันทึกไว้ที่เลขหลักเดียว และ 0 เขาจึงได้รับเลือด และถูกส่งเข้า ICU (intensive care unit)  และทีมแพทย์ได้ใช้เวลากว่า 2 สัปดาห์ในการพยายามทำให้เกล็ดเลือดของเขากลับมาสูงขึ้น โดยได้ระดมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายท่านจากทั่วประเทศอเมริกา (ข้าพเจ้าเข้าใจว่าน่าจะโทรศัพท์หรือติดต่อออนไลน์ tele con แหละ) เพื่อช่วยเหลือเขาสุดความสามารถ สิ่งที่ได้ทำแล้วคือ

1. ให้เกล็ดเลือด
2. ให้เสตียรอยด์ ชนิดต่างๆ ประเภท glucocorticoide เช่น  methylprednisolone
3. ให้ยา romiplostim และยา eltrombopag เพื่อกระตุ้นให้ไขกระดูก ผลิตเกล็ดเลือด
4. ให้  immunoglobulin หรือให้ยา rituximab ซึ่งคือสารภูมิต้านทานโมโนโคลน (monoclonal antibody)
5. ผ่าเอาม้ามออก เพราะในบางครั้ง การทำงานของม้ามทำให้เกล็ดเลือดถูกทำลาย

และทีมแพทย์ผู้พยายามช่วยชีวิตเขาไว้ ก็ได้เตรียมผ่าเอาม้ามออกแล้ว แต่ว่าเขาได้เกิดอาการเลือดออกในสมองก่อน ถ้าคนทั่วไปที่มีเลือดออกในสมองจะยังสามารถรักษาได้ แต่สูติแพทย์คนดังกล่าวมีเกล็ดเลือดต่ำ จึงโคม่า แรงดันเลือดดันกะโหลก จนจำเป็นต้องผ่าสมองแต่ไม่ทัน และเสียชีวิต

คลิปนี้จบด้วยคำถามอีกหลายคำถาม แต่ก็น่าจะตอบให้ทุกคนเข้าใจได้แล้ว ว่าถ้าเป็นทรอมโบ แล้วทำไมให้เกล็ดเลือดแล้วไม่จบ เสียชีวิตเพราะไม่ได้รับเกล็ดเลือดทันจริงหรือ จึงอยากให้เห็นว่าแม้แต่สูติแพทย์ที่ทำงานอยู่ในร.พ. และได้รับความช่วยเหลือทันที ก็อาจจะเกินที่จะช่วยชีวิตไว้ได้ก็มีค่ะ

จากข่าวจนท. สาธารณสุข จังหวัดพิจิตร หลังได้รับวัคซ๊น Pz เพียงวันเดียว มีอาการเลือดออกปากและจมูก เสียชีวิต ทำให้เรากลับมาแปลคลิปนี้แบ่งปันให้เข้าใจกันค่ะ https://mgronline.com/local/detail/9640000078880