🕸️ผื่นแบบนี้เรียก ผื่นแมงมุม (Spider nevi) ถ้าเจอเยอะช่วงแผ่นอก หน้า คอ ระวังว่าตับอาจจะเริ่มไม่ดีแล้ว โดยเฉพาะมีอาการอื่นๆ ของตับอีก
ผื่นนี้ไม่ใช่แค่ผื่นธรรมดา แต่มันเกิดจากหลอดเลือดแดงจิ๋ว (arterioles) ขยายตัวมาก จนทำให้เห็นหลอดเลือดและกระจายไปตามแขนงหลอดเลือดฝอยคล้ายแมงมุม
.
📍ลักษณะที่น่าสนใจคือ ผื่นนี้มักมีจุดแดงอยู่ตรงกลาง และมีแขนงหลอดเลือดแผ่ออกโดยรอบคล้ายใยแมงมุม ซึ่งเป็นเอกลักษณ์ที่ช่วยให้แยกจากผื่นชนิดอื่นได้
พบได้บ่อยบริเวณใบหน้า คอ อกส่วนบน และแขน
หากกดตรงกลางแล้วสีจางหาย พอปล่อยมือ สีแดงจะกลับมา – นี่คือจุดสังเกตสำคัญค่ะ
.
สาเหตุที่อันตรายที่ตับแข็งค่ะ เพราะ
1️⃣ ตับแข็ง
→ ตับเต็มไปด้วยก้อนตะปุ่มตะป่ำสลับกับพังผืด
→ เลือดจากทางเดินอาหารผ่านตับลำบากมากจนความดันเลือดดำสูง (Portal hypertension)
→ ระบบเลือดพยายามหาทางกลับหัวใจโดยไม่ผ่านตับ เร่งสร้างสารสร้างหลอดเลือด VEGF จำนวนมาก
→ เลือดคั่งในเส้นเลือดฝอยที่ผิวหนัง
→ กระตุ้นการขยายตัว + สร้างหลอดเลือดใหม่ของหลอดเลือดฝอย
→ เกิดผื่น Spider nevi
พร้อมกันนั้น…
2️⃣ ตับแข็ง
→ การกำจัด estrogen ลดลง
→ ระดับฮอร์โมน estrogen ในเลือดสูงขึ้น
→ Estrogen กระตุ้น estrogen ตัวรับบนเส้นเลือดฝอยที่ผิวหนัง
→ เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดแบบรังสี (radiating pattern)
→ เกิดผื่น Spider nevi
**กลไกนี้ก็เกิดในเพศชายเช่น เพราะ testosterone ต้องเปลี่ยนเป็น estrogen แล้วขับออกทางตับ
.
แต่ไม่ใช่ว่าจะมีแต่ตับแข็งนะคะ โรคที่พบได้อีกคือ
🔹 การตั้งครรภ์ (เพราะมี estrogen สูง)
🔹 ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ (Thyroid ขยายหลอดเลือดได้)
🔹 การใช้ยาที่มี estrogen เช่น ยาคุมกำเนิด
ดังนั้นถ้าจะมาจากตับแข็งจริง มักจะพบหลายผื่น บนหน้าอก/หลัง, มีสัญญาณอื่นๆ ของตับแข็ง: ฝ่ามือแดง, ท้องโต ฯลฯ
.
ดังนั้นมาดูแลตับของเรากันเถอะค่ะ
🌱 หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
🌱 ตรวจเช็คไวรัสตับอักเสบ (B, C) และรับวัคซีนหากจำเป็น
🌱 ควบคุมอาหารและออกกำลังกายสม่ำเสมอ
🌱 พักผ่อนให้เพียงพอ
🌱 ตรวจสุขภาพประจำปี โดยเฉพาะถ้ามีปัจจัยเสี่ยง
.
ดูแลสุขภาพตับดีๆ นะคะ
น้องแทบจะแบกทุกหน้าที่ไว้ในตัวคนเดียวเลย
https://www.facebook.com/share/p/1CYEXjdGLm/
🕸️🩻 ผื่นใยแมงมุมอาจจะกำลังบอกว่าตับแย่แล้ว
ผื่นนี้ไม่ใช่แค่ผื่นธรรมดา แต่มันเกิดจากหลอดเลือดแดงจิ๋ว (arterioles) ขยายตัวมาก จนทำให้เห็นหลอดเลือดและกระจายไปตามแขนงหลอดเลือดฝอยคล้ายแมงมุม
.
📍ลักษณะที่น่าสนใจคือ ผื่นนี้มักมีจุดแดงอยู่ตรงกลาง และมีแขนงหลอดเลือดแผ่ออกโดยรอบคล้ายใยแมงมุม ซึ่งเป็นเอกลักษณ์ที่ช่วยให้แยกจากผื่นชนิดอื่นได้
พบได้บ่อยบริเวณใบหน้า คอ อกส่วนบน และแขน
หากกดตรงกลางแล้วสีจางหาย พอปล่อยมือ สีแดงจะกลับมา – นี่คือจุดสังเกตสำคัญค่ะ
.
สาเหตุที่อันตรายที่ตับแข็งค่ะ เพราะ
1️⃣ ตับแข็ง
→ ตับเต็มไปด้วยก้อนตะปุ่มตะป่ำสลับกับพังผืด
→ เลือดจากทางเดินอาหารผ่านตับลำบากมากจนความดันเลือดดำสูง (Portal hypertension)
→ ระบบเลือดพยายามหาทางกลับหัวใจโดยไม่ผ่านตับ เร่งสร้างสารสร้างหลอดเลือด VEGF จำนวนมาก
→ เลือดคั่งในเส้นเลือดฝอยที่ผิวหนัง
→ กระตุ้นการขยายตัว + สร้างหลอดเลือดใหม่ของหลอดเลือดฝอย
→ เกิดผื่น Spider nevi
พร้อมกันนั้น…
2️⃣ ตับแข็ง
→ การกำจัด estrogen ลดลง
→ ระดับฮอร์โมน estrogen ในเลือดสูงขึ้น
→ Estrogen กระตุ้น estrogen ตัวรับบนเส้นเลือดฝอยที่ผิวหนัง
→ เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดแบบรังสี (radiating pattern)
→ เกิดผื่น Spider nevi
**กลไกนี้ก็เกิดในเพศชายเช่น เพราะ testosterone ต้องเปลี่ยนเป็น estrogen แล้วขับออกทางตับ
.
แต่ไม่ใช่ว่าจะมีแต่ตับแข็งนะคะ โรคที่พบได้อีกคือ
🔹 การตั้งครรภ์ (เพราะมี estrogen สูง)
🔹 ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ (Thyroid ขยายหลอดเลือดได้)
🔹 การใช้ยาที่มี estrogen เช่น ยาคุมกำเนิด
ดังนั้นถ้าจะมาจากตับแข็งจริง มักจะพบหลายผื่น บนหน้าอก/หลัง, มีสัญญาณอื่นๆ ของตับแข็ง: ฝ่ามือแดง, ท้องโต ฯลฯ
.
ดังนั้นมาดูแลตับของเรากันเถอะค่ะ
🌱 หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์
🌱 ตรวจเช็คไวรัสตับอักเสบ (B, C) และรับวัคซีนหากจำเป็น
🌱 ควบคุมอาหารและออกกำลังกายสม่ำเสมอ
🌱 พักผ่อนให้เพียงพอ
🌱 ตรวจสุขภาพประจำปี โดยเฉพาะถ้ามีปัจจัยเสี่ยง
.
ดูแลสุขภาพตับดีๆ นะคะ
น้องแทบจะแบกทุกหน้าที่ไว้ในตัวคนเดียวเลย
https://www.facebook.com/share/p/1CYEXjdGLm/