ขออนุญาตเล่าประสบการณ์เรื่องการตรวจค่าตับของตัวเอง เผื่อจะเป็นประโยชน์กับเพื่อนๆที่กำลังหาข้อมูลในเรื่องนี้อยู่นะครับ
เมื่อกลางเดือน พ.ย.65 ที่ผ่านมา พี่ชายได้ทักถึงเรื่องค่าไขมันต่างๆ ว่าได้ตรวจบ้างรึเปล่า เป็นอย่างไรบ้าง ให้เอามาเปรียบเทียบกัน
ด้วยความที่ไม่ได้เจาะเลือดตรวจดูค่าเหล่านี้มานานพอสมควร เลยไปเจาะเลือดที่แล็บแห่งหนึ่ง ระบุให้ตรวจค่าไขมันในเลือด ค่าตับ
ผลที่ออกมา ค่าคอเลสเตอรอล น้ำตาล ไตรกลีเซอร์ไรด์ HDL LDL ก็อยู่ในเกณฑ์ปกติทุกตัว สายตาเหลือบลงไปเห็นค่าเอนไซม์ตับ AST กับ ALT
ค่า AST 179
ค่า ALT 97
ซึ่งค่าปกติต้องไม่เกิน 40 ทั้งคู่
ผมอายุย่าง 45 ปี และด้วยความที่เป็นคนดื่มแอลกอฮอล์อยู่แล้ว และก็ดื่มค่อนข้างถี่ ประกอบกับเคยตรวจสุขภาพประจำปี และพบว่ามีไขมันพอกตับอยู่ แต่อยู่ในระดับที่ยังไม่ต้องกินยา พอจะเข้าใจสาเหตุที่ทำให้ค่าผิดปกติ แต่ไม่คิดว่าจะสูงมากถึงขนาดนี้ พอเข้ามาหาข้อมูลใน pantip ก็เจอกระทู้เกี่ยวกับเรื่องค่าตับสูง ส่วนใหญ่ก็จะอยู่ที่ 50-60 น้อยมากที่จะถึง 100 แต่ของผมมันทะลุไปมาก
และคิดเข้าข้างตัวเองว่า อาจจะเกิดความผิดพลาดในการตรวจของแล็บ อีก 2 วันถัดมา ผมจึงได้ไปตรวจที่อีกแล็บนึง ค่าที่ออกมาคือ AST 147 และ ALT 96 ซึ่งก็ยืนยันได้ว่า ผลเลือดไม่เพี้ยนละ และตับของผมกำลังมีปัญหา !!
ปรึกษากับแฟนแล้วลงความเห็นกันว่า ควรไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อปรึกษาเรื่องนี้ เพราะเรื่องตับนี่มันเรื่องใหญ่มากๆ หากมีอะไรขึ้นมาจริงๆจะได้หาแนวทางรับมือกับมันได้ ผมเลยไปที่ศูนย์ศรีพัฒน์ฯ (ผมอยู่ใกล้เชียงใหม่ครับ) พบกับคุณหมอเฉพาะทางเรื่องระบบทางเดินอาหาร พร้อมกับเอาผลเจาะเลือดจากทั้ง 2 แล็บ และผลตรวจสุขภาพของครั้งก่อนๆไปให้คุณหมอดูด้วย
เริ่มจากการซักประวัติและพฤติกรรมของผม มีดังนี้
1. ดื่มแอลกอฮอล์
2. มีไขมันพอกตับ (ในระดับที่ยังไม่สูงมาก ควรปรับพฤติกรรม)
3. มีภูมิไวรัสตับอักเสบ บี แล้ว
คุณหมอเลยลงความเห็นว่า ในเมื่อค่าตับผิดปกติเช่นนี้ ประกอบกับมีพฤติกรรมดื่มแอลกอฮอล์ สิ่งที่ต้องทำเป็นอันดับแรกคือ งดแอลกอฮอล์ทุกชนิดเป็นเวลา 2 สัปดาห์ โดยต้องเป็นการงดจริงๆ งดแบบไม่แตะมันเลย ดื่มนิดหน่อยก็ไม่ได้ ซึ่งคุณหมอบอกว่า โดยปกติ หากงดแอลกอฮอล์เป็นเวลาตามนี้แล้ว ค่าตับควรจะลดลง
พร้อมทั้งสั่งให้เจาะเลือดดูค่าการทำงานอื่นๆด้วย ได้แก่
FT4 FT3 TSH GAMMA-GT CPK และค่าการทำงานของตับ (LFT) ซึ่งผมขอไม่ลงรายละเอียดว่าแต่ละตัวคืออะไร เพื่อนๆสามารถหาข้อมูลจาก google ได้นะครับ และนัดให้มาพบอีกครั้งใน 2 สัปดาห์
เหตุผลที่ต้องเจาะตรวจก็คือ ค่าตับที่สูงนั้นมันมีสาเหตุมาจากหลายองค์ประกอบมาก เพราะตับเป็นอวัยวะที่ทำงานเชื่อมโยงกับระบบอื่นๆในร่างกายเยอะมาก
และจะได้เอาผลมาวิเคราะห์และตัดเรื่องที่ไม่ใช่สาเหตุออกไปทีละตัวๆ เพื่อนำไปสู่สาเหตุที่แท้จริง
เมื่อครบ 2 สัปดาห์ ถึงวันนัด ผมก็ได้มีการเจาะเลือดอีกรอบเพื่อดูค่าตับ พร้อมทั้งทำการอัลตราซาวด์ช่องท้อง เพื่อดูความผิดปกติภายใน ระหว่างที่ทำ คุณหมอรังสีที่ทำให้ ก็ได้อธิบายไปด้วยว่า ผมมีไขมันพอกตับอยู่ แต่มีในระดับที่ไม่สูงมาก ถุงน้ำดีปกติ ไม่พบนิ่ว ตับอ่อนก็ดูปกติ
ทีนี้มาที่ผลเลือด ก็พบว่าค่าตับได้ลงมาอยู่ในเกณฑ์ปกติแล้ว คือ AST 30 ALT 32
คุณหมอเล่าให้ฟังว่า จากการเจาะเลือดเมื่อครั้งก่อนที่ผมมาพบเป็นครั้งแรก มันมีค่าตัวนึงสูงผิดปกติไปมาก คือค่า CPK ที่คนปกติจะอยู่ที่หลักสิบ และไม่เกิน 100 (ขึ้นกับค่าอ้างอิงของแต่ละที่ตรวจด้วย) แต่ของผมสูงไปถึง 1,639 !! และถามผมว่า ในช่วงนั้นได้ไปออกกำลังหนักๆอย่างเช่น วิ่งมาราธอน รึเปล่า
ซึ่งผมเองก็ไม่ได้ไปวิ่งขนาดนั้น แต่ที่นึกออกก็คือ ได้ไปยกเวทอยู่ 2-3 วัน หลังจากที่หยุดไปนาน และตอนนั้นก็มีอาการปวดระบมไปทั้งตัว เป็นอยู่หลายวัน
ด้วยสาเหตุนี้เองที่เจาะเลือดออกมาแล้ว ค่า CPK ถึงได้สูงขนาดนี้ ซึ่งค่า CPK นี้ก็เป็นค่าชี้วัดเกี่ยวกับการสลายตัวของกล้ามเนื้อ ซึ่งหากผิดปกติ ก็จะมีผลไปถึงค่าเอนไซม์ตับด้วย เพื่อนๆคงเคยได้ยินข่าวของคุณตูน บอดี้สแลมที่วิ่งจากใต้ขึ้นเหนือ และมีช่วงนึงที่หมอสั่งให้พัก ก็เป็นเพราะค่า CPK นี้แหละครับ ที่สูงไปถึงหลัก 10,000 นี่เป็นข้อสรุปของคุณหมอ
แต่ในระยะยาวก็ควรดูแลพฤติกรรมต่างๆ ไม่ว่าเรื่องการลดหรืองดดื่มแอลกฮอล์ไปเลย การคุมอาหาร การออกกำลังกาย เพื่อลดไขมันที่พอกตับ ทั้งหมดทั้งมวลนี้เป็นเรื่องที่จำเป็นมากๆในการดูแลสภาพตับของเรา
ผมอยากจะบอกว่าในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผมงดแอลกอฮอล์ 100% ตามที่หมอสั่งนั้น พบว่าร่างกายโดยรวมดีขึ้นมากๆ ทั้งการนอนหลับที่ง่ายขึ้น หลับสนิทมากขึ้น การขับถ่าย ความกระปรี้กระเปร่าทั้งวัน ความรู้สึกนึกคิดที่เป็นไปในทางบวกมากขึ้น ผมรู้สึกอยากออกไปวิ่งออกกำลังกายมากขึ้น
ทั้งหมดทั้งมวลนี้ผมจึงอยากเขียนกระทู้นี้ขึ้นมาเพื่อแชร์ประสบการณ์ของตัวเองครับ
หวังว่าจะเป็นประโยชน์แก่เพื่อนๆที่กำลังศึกษาเรื่องตับอยู่ครับ ขอบคุณที่อ่านมาจนถึงตรงนี้นะครับ
ขอให้ทุกท่านมีสุขภาพที่ดีครับ
เมื่อค่าตับของผมสูงถึง 179 !
เมื่อกลางเดือน พ.ย.65 ที่ผ่านมา พี่ชายได้ทักถึงเรื่องค่าไขมันต่างๆ ว่าได้ตรวจบ้างรึเปล่า เป็นอย่างไรบ้าง ให้เอามาเปรียบเทียบกัน
ด้วยความที่ไม่ได้เจาะเลือดตรวจดูค่าเหล่านี้มานานพอสมควร เลยไปเจาะเลือดที่แล็บแห่งหนึ่ง ระบุให้ตรวจค่าไขมันในเลือด ค่าตับ
ผลที่ออกมา ค่าคอเลสเตอรอล น้ำตาล ไตรกลีเซอร์ไรด์ HDL LDL ก็อยู่ในเกณฑ์ปกติทุกตัว สายตาเหลือบลงไปเห็นค่าเอนไซม์ตับ AST กับ ALT
ค่า AST 179
ค่า ALT 97
ซึ่งค่าปกติต้องไม่เกิน 40 ทั้งคู่
ผมอายุย่าง 45 ปี และด้วยความที่เป็นคนดื่มแอลกอฮอล์อยู่แล้ว และก็ดื่มค่อนข้างถี่ ประกอบกับเคยตรวจสุขภาพประจำปี และพบว่ามีไขมันพอกตับอยู่ แต่อยู่ในระดับที่ยังไม่ต้องกินยา พอจะเข้าใจสาเหตุที่ทำให้ค่าผิดปกติ แต่ไม่คิดว่าจะสูงมากถึงขนาดนี้ พอเข้ามาหาข้อมูลใน pantip ก็เจอกระทู้เกี่ยวกับเรื่องค่าตับสูง ส่วนใหญ่ก็จะอยู่ที่ 50-60 น้อยมากที่จะถึง 100 แต่ของผมมันทะลุไปมาก
และคิดเข้าข้างตัวเองว่า อาจจะเกิดความผิดพลาดในการตรวจของแล็บ อีก 2 วันถัดมา ผมจึงได้ไปตรวจที่อีกแล็บนึง ค่าที่ออกมาคือ AST 147 และ ALT 96 ซึ่งก็ยืนยันได้ว่า ผลเลือดไม่เพี้ยนละ และตับของผมกำลังมีปัญหา !!
ปรึกษากับแฟนแล้วลงความเห็นกันว่า ควรไปพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อปรึกษาเรื่องนี้ เพราะเรื่องตับนี่มันเรื่องใหญ่มากๆ หากมีอะไรขึ้นมาจริงๆจะได้หาแนวทางรับมือกับมันได้ ผมเลยไปที่ศูนย์ศรีพัฒน์ฯ (ผมอยู่ใกล้เชียงใหม่ครับ) พบกับคุณหมอเฉพาะทางเรื่องระบบทางเดินอาหาร พร้อมกับเอาผลเจาะเลือดจากทั้ง 2 แล็บ และผลตรวจสุขภาพของครั้งก่อนๆไปให้คุณหมอดูด้วย
เริ่มจากการซักประวัติและพฤติกรรมของผม มีดังนี้
1. ดื่มแอลกอฮอล์
2. มีไขมันพอกตับ (ในระดับที่ยังไม่สูงมาก ควรปรับพฤติกรรม)
3. มีภูมิไวรัสตับอักเสบ บี แล้ว
คุณหมอเลยลงความเห็นว่า ในเมื่อค่าตับผิดปกติเช่นนี้ ประกอบกับมีพฤติกรรมดื่มแอลกอฮอล์ สิ่งที่ต้องทำเป็นอันดับแรกคือ งดแอลกอฮอล์ทุกชนิดเป็นเวลา 2 สัปดาห์ โดยต้องเป็นการงดจริงๆ งดแบบไม่แตะมันเลย ดื่มนิดหน่อยก็ไม่ได้ ซึ่งคุณหมอบอกว่า โดยปกติ หากงดแอลกอฮอล์เป็นเวลาตามนี้แล้ว ค่าตับควรจะลดลง
พร้อมทั้งสั่งให้เจาะเลือดดูค่าการทำงานอื่นๆด้วย ได้แก่
FT4 FT3 TSH GAMMA-GT CPK และค่าการทำงานของตับ (LFT) ซึ่งผมขอไม่ลงรายละเอียดว่าแต่ละตัวคืออะไร เพื่อนๆสามารถหาข้อมูลจาก google ได้นะครับ และนัดให้มาพบอีกครั้งใน 2 สัปดาห์
เหตุผลที่ต้องเจาะตรวจก็คือ ค่าตับที่สูงนั้นมันมีสาเหตุมาจากหลายองค์ประกอบมาก เพราะตับเป็นอวัยวะที่ทำงานเชื่อมโยงกับระบบอื่นๆในร่างกายเยอะมาก
และจะได้เอาผลมาวิเคราะห์และตัดเรื่องที่ไม่ใช่สาเหตุออกไปทีละตัวๆ เพื่อนำไปสู่สาเหตุที่แท้จริง
เมื่อครบ 2 สัปดาห์ ถึงวันนัด ผมก็ได้มีการเจาะเลือดอีกรอบเพื่อดูค่าตับ พร้อมทั้งทำการอัลตราซาวด์ช่องท้อง เพื่อดูความผิดปกติภายใน ระหว่างที่ทำ คุณหมอรังสีที่ทำให้ ก็ได้อธิบายไปด้วยว่า ผมมีไขมันพอกตับอยู่ แต่มีในระดับที่ไม่สูงมาก ถุงน้ำดีปกติ ไม่พบนิ่ว ตับอ่อนก็ดูปกติ
ทีนี้มาที่ผลเลือด ก็พบว่าค่าตับได้ลงมาอยู่ในเกณฑ์ปกติแล้ว คือ AST 30 ALT 32
คุณหมอเล่าให้ฟังว่า จากการเจาะเลือดเมื่อครั้งก่อนที่ผมมาพบเป็นครั้งแรก มันมีค่าตัวนึงสูงผิดปกติไปมาก คือค่า CPK ที่คนปกติจะอยู่ที่หลักสิบ และไม่เกิน 100 (ขึ้นกับค่าอ้างอิงของแต่ละที่ตรวจด้วย) แต่ของผมสูงไปถึง 1,639 !! และถามผมว่า ในช่วงนั้นได้ไปออกกำลังหนักๆอย่างเช่น วิ่งมาราธอน รึเปล่า
ซึ่งผมเองก็ไม่ได้ไปวิ่งขนาดนั้น แต่ที่นึกออกก็คือ ได้ไปยกเวทอยู่ 2-3 วัน หลังจากที่หยุดไปนาน และตอนนั้นก็มีอาการปวดระบมไปทั้งตัว เป็นอยู่หลายวัน
ด้วยสาเหตุนี้เองที่เจาะเลือดออกมาแล้ว ค่า CPK ถึงได้สูงขนาดนี้ ซึ่งค่า CPK นี้ก็เป็นค่าชี้วัดเกี่ยวกับการสลายตัวของกล้ามเนื้อ ซึ่งหากผิดปกติ ก็จะมีผลไปถึงค่าเอนไซม์ตับด้วย เพื่อนๆคงเคยได้ยินข่าวของคุณตูน บอดี้สแลมที่วิ่งจากใต้ขึ้นเหนือ และมีช่วงนึงที่หมอสั่งให้พัก ก็เป็นเพราะค่า CPK นี้แหละครับ ที่สูงไปถึงหลัก 10,000 นี่เป็นข้อสรุปของคุณหมอ
แต่ในระยะยาวก็ควรดูแลพฤติกรรมต่างๆ ไม่ว่าเรื่องการลดหรืองดดื่มแอลกฮอล์ไปเลย การคุมอาหาร การออกกำลังกาย เพื่อลดไขมันที่พอกตับ ทั้งหมดทั้งมวลนี้เป็นเรื่องที่จำเป็นมากๆในการดูแลสภาพตับของเรา
ผมอยากจะบอกว่าในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผมงดแอลกอฮอล์ 100% ตามที่หมอสั่งนั้น พบว่าร่างกายโดยรวมดีขึ้นมากๆ ทั้งการนอนหลับที่ง่ายขึ้น หลับสนิทมากขึ้น การขับถ่าย ความกระปรี้กระเปร่าทั้งวัน ความรู้สึกนึกคิดที่เป็นไปในทางบวกมากขึ้น ผมรู้สึกอยากออกไปวิ่งออกกำลังกายมากขึ้น
ทั้งหมดทั้งมวลนี้ผมจึงอยากเขียนกระทู้นี้ขึ้นมาเพื่อแชร์ประสบการณ์ของตัวเองครับ
หวังว่าจะเป็นประโยชน์แก่เพื่อนๆที่กำลังศึกษาเรื่องตับอยู่ครับ ขอบคุณที่อ่านมาจนถึงตรงนี้นะครับ
ขอให้ทุกท่านมีสุขภาพที่ดีครับ