เงื่อนไขความคุ้มครองสัญญาเพิ่มเติมโรคร้ายแรง
ข้อ 20 ภาวะโคม่า
" ... 20.3 ได้รับการประเมินว่าสมองถูกทำลายอย่างถาวร มีผลทําให้ไม่สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจําวันอย่างหน่ึงอย่างใดได้ด้วยตนเองอย่างถาวร ภายหลัง 30 วัน นับจากวันที่สลบหรือหมดความรู้สึก
เว้นแต่ ผู้เอาประกันเสียชีวิตลงก่อนครบกําหนดระยะเวลาตาม 20.3 ... "
อยากสอบถามคนทั่วไปว่า เมื่ออ่านเงื่อนไขและข้อเว้นแต่นี้แล้ว เข้าใจว่ายังไงกันคะ ระหว่าง
1. ผู้เอาประกันจะต้องได้รับการประเมินจากแพทย์ว่าสมองถูกทำลายอย่างถาวร หลังจากที่สลบหรือหมดความรู้สึกไปแล้ว 30 วัน แต่ถ้าเสียชีวิตลงก่อน 30 วันก็ไม่ต้องได้รับการประเมินว่าสมองถูกทำลายก็ได้ตามข้อยกเว้น = ถ้าเสียชีวิตก่อนครบ 30 วัน ก็ไม่ต้องได้รับการประเมินเพราะยังไม่ถึงเวลาที่จะต้องประเมิน
--> หากผู้เอาประกันเสียชีวิตก่อนระยะเวลา 30 วันนับจากวันที่สลบหรือหมดความรู้สึก และยังไม่ได้รับการประเมินจากแพทย์ว่าสมองถูกทำลาย ผู้เอาประกันก็ยังได้รับความคุ้มครอง และสามารถเรียกร้องสินไหมตามข้อยกเว้นนี้ได้
หรือ
2. ไม่ว่าอย่างไรก็ตาม ผู้เอาประกันจะต้องได้รับการประเมินจากแพทย์ว่าสมองถูกทำลายอย่างถาวรหลังจากที่สลบหรือหมดความรู้สึกไปแล้ว แม้ว่าผู้เอาประกันจะเสียชีวิตลงก่อน 30 วันก็ตาม = ถึงจะเสียชีวิตก่อนครบ 30 วัน แต่ยังไงก็ต้องได้รับการประเมินจากแพทย์ก่อนเสียชีวิต
--> หากผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตก่อนระยะเวลา 30 วัน และยังไม่เคยได้รับการประเมินจากแพทย์ว่าสมองถูกทำลายก่อนเสียชีวิต ผู้เอาประกันจะไม่ได้รับความคุ้มครอง และไม่สามารถเรียกร้องสินไหมได้ เพราะยังไม่เคยได้รับการประเมินว่าสมองถูกทำลายมาก่อน ถ้าเคยได้รับการประเมินก่อนเสียชีวิต และเสียชีวิตก่อนครบกำหนด 30 วัน จึงจะได้รับความคุ้มครองตามเงื่อนไขนี้
.
.
สำหรับเราคำว่า 'มีผลทำให้ไม่สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันอย่างหนึ่งอย่างใดด้วยตนเองอย่างถาวร' เป็นคำขยายของคำว่า 'สมองถูกทำลายอย่างถาวร' เนื้อหาหลักจึงมีความว่า 'ได้รับการประเมิน ... ภายหลัง 30 วันนับจากวันที่สลบหรือหมดความรู้สึก' เราเลยมองว่า การประเมินว่าสมองถูกทำลายถาวรจะต้องเกิดขึ้นหลังจากที่สลบไปแล้ว 30 วัน ถ้าเสียชีวิตก่อน 30 วัน ก็ไม่ต้องได้รับการประเมิน แต่อยู่ในความคุ้มครองตามข้อยกเว้นที่ระบุไว้ท้ายเงื่อนไข
คนอื่นๆอ่านเงื่อนไขและข้อยกเว้นนี้แล้วเข้าใจว่ายังไงกันบ้างคะ
มาแชร์กันค่ะ (:
.
.
Edit เพิ่มเติมเงื่อนไขโรคร้ายแรงข้อ 20 แบบเต็มค่ะ
ภาวะโคม่า (Coma) หมายถึง การสลบ หรือหมดความรู้สึกที่ได้รับการวินิจฉัยโดยอายุรแพทย์ หรือ ประสาทศัลยแพทย์ (Neurosurgeon) และตรวจพบลักษณะต่อไปนี้ครบทุกข้อ
20.1 ต้องอาศัยเครื่องช่วยชีวิตเพื่อพยุงชีพ
20.2 ไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกอย่างน้อย 96 ชั่วโมง
20.3 ได้รับการประเมินว่าสมองถูกทำลายอย่างถาวร มีผลทำให้ไม่สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันอย่างหนึ่งอย่างใดได้ด้วยตนเองอย่างถาวร ภายหลัง 30 วันนับจากวันที่สลบหรือหมดความรู้สึก
เว้นแต่ ผู้เอาประกันภัยได้เสียชีวิตลงก่อนครบกำหนดระยะเวลาตาม 20.2 หรือ 20.3 แล้วแต่กรณี ด้วยโรคร้ายแรงหรือเป็นผลสืบเนื่องโดยตรงจากโรคร้ายแรงในข้อนี้
ทั้งนี้ ไม่รวมถึงการสลบหรือหมดความรู้สึกที่มีสาเหตุโดยตรงจากการดื่มสุรา หรือการใช้ยาในทางที่ผิด (Drug abuse)
[สอบถาม] เมื่ออ่านเงื่อนไขโรคร้ายแรงนี้แล้ว เข้าใจว่ายังไง ?
ข้อ 20 ภาวะโคม่า
" ... 20.3 ได้รับการประเมินว่าสมองถูกทำลายอย่างถาวร มีผลทําให้ไม่สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจําวันอย่างหน่ึงอย่างใดได้ด้วยตนเองอย่างถาวร ภายหลัง 30 วัน นับจากวันที่สลบหรือหมดความรู้สึก
เว้นแต่ ผู้เอาประกันเสียชีวิตลงก่อนครบกําหนดระยะเวลาตาม 20.3 ... "
อยากสอบถามคนทั่วไปว่า เมื่ออ่านเงื่อนไขและข้อเว้นแต่นี้แล้ว เข้าใจว่ายังไงกันคะ ระหว่าง
1. ผู้เอาประกันจะต้องได้รับการประเมินจากแพทย์ว่าสมองถูกทำลายอย่างถาวร หลังจากที่สลบหรือหมดความรู้สึกไปแล้ว 30 วัน แต่ถ้าเสียชีวิตลงก่อน 30 วันก็ไม่ต้องได้รับการประเมินว่าสมองถูกทำลายก็ได้ตามข้อยกเว้น = ถ้าเสียชีวิตก่อนครบ 30 วัน ก็ไม่ต้องได้รับการประเมินเพราะยังไม่ถึงเวลาที่จะต้องประเมิน
--> หากผู้เอาประกันเสียชีวิตก่อนระยะเวลา 30 วันนับจากวันที่สลบหรือหมดความรู้สึก และยังไม่ได้รับการประเมินจากแพทย์ว่าสมองถูกทำลาย ผู้เอาประกันก็ยังได้รับความคุ้มครอง และสามารถเรียกร้องสินไหมตามข้อยกเว้นนี้ได้
หรือ
2. ไม่ว่าอย่างไรก็ตาม ผู้เอาประกันจะต้องได้รับการประเมินจากแพทย์ว่าสมองถูกทำลายอย่างถาวรหลังจากที่สลบหรือหมดความรู้สึกไปแล้ว แม้ว่าผู้เอาประกันจะเสียชีวิตลงก่อน 30 วันก็ตาม = ถึงจะเสียชีวิตก่อนครบ 30 วัน แต่ยังไงก็ต้องได้รับการประเมินจากแพทย์ก่อนเสียชีวิต
--> หากผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตก่อนระยะเวลา 30 วัน และยังไม่เคยได้รับการประเมินจากแพทย์ว่าสมองถูกทำลายก่อนเสียชีวิต ผู้เอาประกันจะไม่ได้รับความคุ้มครอง และไม่สามารถเรียกร้องสินไหมได้ เพราะยังไม่เคยได้รับการประเมินว่าสมองถูกทำลายมาก่อน ถ้าเคยได้รับการประเมินก่อนเสียชีวิต และเสียชีวิตก่อนครบกำหนด 30 วัน จึงจะได้รับความคุ้มครองตามเงื่อนไขนี้
.
.
สำหรับเราคำว่า 'มีผลทำให้ไม่สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันอย่างหนึ่งอย่างใดด้วยตนเองอย่างถาวร' เป็นคำขยายของคำว่า 'สมองถูกทำลายอย่างถาวร' เนื้อหาหลักจึงมีความว่า 'ได้รับการประเมิน ... ภายหลัง 30 วันนับจากวันที่สลบหรือหมดความรู้สึก' เราเลยมองว่า การประเมินว่าสมองถูกทำลายถาวรจะต้องเกิดขึ้นหลังจากที่สลบไปแล้ว 30 วัน ถ้าเสียชีวิตก่อน 30 วัน ก็ไม่ต้องได้รับการประเมิน แต่อยู่ในความคุ้มครองตามข้อยกเว้นที่ระบุไว้ท้ายเงื่อนไข
คนอื่นๆอ่านเงื่อนไขและข้อยกเว้นนี้แล้วเข้าใจว่ายังไงกันบ้างคะ
มาแชร์กันค่ะ (:
.
.
Edit เพิ่มเติมเงื่อนไขโรคร้ายแรงข้อ 20 แบบเต็มค่ะ
ภาวะโคม่า (Coma) หมายถึง การสลบ หรือหมดความรู้สึกที่ได้รับการวินิจฉัยโดยอายุรแพทย์ หรือ ประสาทศัลยแพทย์ (Neurosurgeon) และตรวจพบลักษณะต่อไปนี้ครบทุกข้อ
20.1 ต้องอาศัยเครื่องช่วยชีวิตเพื่อพยุงชีพ
20.2 ไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกอย่างน้อย 96 ชั่วโมง
20.3 ได้รับการประเมินว่าสมองถูกทำลายอย่างถาวร มีผลทำให้ไม่สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันอย่างหนึ่งอย่างใดได้ด้วยตนเองอย่างถาวร ภายหลัง 30 วันนับจากวันที่สลบหรือหมดความรู้สึก
เว้นแต่ ผู้เอาประกันภัยได้เสียชีวิตลงก่อนครบกำหนดระยะเวลาตาม 20.2 หรือ 20.3 แล้วแต่กรณี ด้วยโรคร้ายแรงหรือเป็นผลสืบเนื่องโดยตรงจากโรคร้ายแรงในข้อนี้
ทั้งนี้ ไม่รวมถึงการสลบหรือหมดความรู้สึกที่มีสาเหตุโดยตรงจากการดื่มสุรา หรือการใช้ยาในทางที่ผิด (Drug abuse)