การเครมประกัน รักษาต่อเนื่องโรคเดิม

กระทู้คำถาม
ผมได้ทำประกันชีวิตและคุ้มครองสุขภาพกับบริษัทหนึ่งชื่อเมืองหลวงเก่าของเรา ภายหลังผมป่วยเข้ารักษาตัวในรพ.จุฬาลงกรณ์วันที่15/2/62-24/2/62 โดยแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง. ต้องเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยในและได้ทำการสำรองค่าใช้จ่ายรักษาพยาบาลไปก่อนแล้วจึงทำการเครมเมื่อวันที่26/2/62 บริษัทได้ใช้ระยะเวลาในการพิจารณาอนุมัติตามที่เครมในวันที่24/5/62 และจ่ายสินไหมวันที่28/5/62 รวมระยะเวลา3เดือน(การล่าช้าดังกล่าวตัวแทนบอกว่าเป็นการเช็คประวัติการตรวจรัษาเพื่อให้แน่ใจว่าผมไม่เคยทราบว่ามีอาการโรคดังกล่าวมาก่อนทำประกัน)    จากโรคที่ตรวจพบแพทย์ได้ระบุว่าการรักษายังไม่สิ้นสุด ต้องทำการรักษาต่อเนื่อง
    ซึ่งต่อมาแพทย์ได้เรียกนัดหมายเข้าทำการรักษาต่อเนื่องในวันที่16/6/62-22/6/62 ซึ่งผมก็ได้สำรองค่าใช้จ่ายไปก่อนแล้วยื่นเรื่องเครมวันที่5/8/62 จนถึงปัจจุบันวันที่4/9/62
    ผมอ่านดูในกรมธรรม์ปกติการเครมบริษัทจะจ่ายภายใน15วัน แต่สามารถขยายได้ไม่เกิน90วัน เพื่อนๆพอจะมีใครมีประสบการณ์หรือมีความรู้เรื่องนี้บ้างไม๊ครับ. ส่วนตัวผมเห็นว่าการเกินกำหนดในกรมธรรม์ที่ระบุไว้ว่าจะจ่ายให้ไม่เกิน15วันทำการ. โดยไม่มีการแจ้งเหตุผลความล่าช้ารวมถึงการเครมเป็นการเครมต่อเนื่องของการรัษาด้วยโรคเดิมที่บริษัทเคยพิจารณาอนุมัติมาแล้ว จึงเห็นว่าเป็นการประวิงเวลาการจ่ายสินไหมที่เรียกร้องไปรึป่าวครับ 
   ควรร้องเรียน คปภ. เลยดีไม๊ครับ. 
  ยังไงรบกวนจอความคิดเห็นหน่อยครับ 
ปล. ถ้าเพื่อนใครจะซื้อประกันก็แนะนำไว้เลยครับ บริษัทนี้เครมยาก จ่ายช้า ครับ. 
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่