คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 14
ใจเย็น ๆ นะครับ ตอบตามข้อมูลที่จขกท ให้มาและก็จากประสบการณ์ทำงานตรงครับ
1.เหมาะสมแล้วครับ ถ้าสุดท้ายใส่สายสวนไม่เข้า แพทย์ก็ต้องทำการเจาะหน้าท้อง
2.ภาวะต่อมลูกหมากโตไม่ใช่ข้อบ่งชี้ในการเจาะหน้าท้องแต่แรกครับ การใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อทำการระบายเมื่อเทียบกับการเจาะหน้าท้องนี่
ใส่สายสวนง่ายกว่ามากครับ ดังนั้นเมื่อฉี่ไม่ออก สิ่งที่ทำอันดับแรกก็คือการใส่สายสวนปัสสาวะครับ ซึ่งอันนี้เป็นหัตถการพื้นฐานที่หมอและพยาบาลทุกคนต้องทำเป็นตั้งแต่เข้าเรียนปีแรก ๆ เลย และส่วนใหญ่มักสำเร็จครับในคนทั่วไป 80-90 เปอร์เซนต์เลย ยกเว้นคนไข้ที่มีประวัติใส่สายยากแต่แรกเช่นเคยมีอุบัติเหตุหรือผ่าตัดทางท่อปัสสาวะมาก่อน หรือมีการวินิจฉัยว่าเป็นต่อมลูกหมากโตมาก่อน ซึ่งจะใส่ยากกว่าปกติ เลยอาจต้องลองมากกว่า 1 ครั้ง
ซึ่งโดยทั่วไปเมื่อใส่สายเบอร์ 14แล้วยังมีฉี่ออกนอกสาย แสดงว่าสายที่ใส่ไปไม่เข้าครับ อาจจะชนอยู่หน้าต่อมลูกหมาก พยาบาลเลยทำการสวนอีกครั้งโดยเบอร์ 16 ซึ่งก็ยังไม่เข้าอีก ก็เลยต้องตามหมอมาดูครับ
และก็ปกติอีกเช่นกันครับ เมื่อโดนตามมาดู หมอก็จะลองใส่อีกครับ เพราะไม่แน่ใจว่าที่พยาบาลใส่ไม่เข้ามันเพราะตีบจริงหรือผิดเทคนิค หมอก็ต้องลองใส่อีกครั้งแหละครับ (นี่นับ ๆ ก็ 3 แล้วนะครับ) และถ้ามันเข้าไปได้แต่ยังไม่มีฉี่ หมอเค้าก็คงลองอีกทีเพราะเหมือนว่าใกล้สำเร็จ จนมีครั้งที่ 4 หรือ 5 นั่นแหละครับ จนเมื่อไม่ไหวจริง ๆ ถึงทำการเจาะหน้าท้องครับ
ถามว่าไม่ตามแพทย์เฉพาะทางมาเลย อันนี้ก็ไม่แน่ใจว่ารพ.ที่ไปนั้นมีแพทย์เฉพาะทางเดินปัสสาวะอยู่เวรหรือไม่ครับ เพราะหมอสาขานี้ทั่วประเทศมี 400 คน เอง ไม่ได้มีทุกรพ.ครับ และถึงตามมาจริง เชื่อว่าหมอก็ต้องลองใส่สายสวนอีกเช่นกันครับจนกว่าจะรู้ว่ามันไม่สำเร็จจริง ๆ
หรือถ้าจะให้รพ.ส่งตัวผู้ป่วยไปรพ.ที่มีศักยภาพพอก็เช่นกันครับ ละแวกนั้นรพ.รัฐที่มีศัลยแพทย์ทางเดินปัสสาวะอยู่ประจำและอยู่เวรนี่ผมก็ว่าแทบไม่มีนะครับ อาจจะต้องส่งข้ามจังหวัดกันเลยทีเดียว ดังนั้นหมอเค้าตัดสินใจถูกแล้วหละครับที่ทำการสวนปัสสาวะทางหน้าท้องก่อน แล้วค่อยมาหาสาเหตุอีกทีว่าทำไมถึงใส่สายสวนทางท่อปัสสาวะไม่ได้ครับ
ถามว่าร้องเรียนได้ไหม ก็ได้ทุกคนแหละครับ เพียงแต่เดี๋ยวเค้าก็คงตั้งกรรมการมาถาม ซึ่งเหตุผลที่ทำไปผมก็ว่าเค้าทำตามขั้นตอนนะครับ คงไม่มีใครคิดว่าจะใส่สายสวนปัสสาวะไม่ได้แต่แรกแน่นอน แต่เมื่อใส่ไม่ได้แล้วเค้าก็ทำตามแนวทางปฏิบัติถูกต้องแล้วครับ เพียงแต่ญาติอาจจะกังวลใจที่เห็นคุณตาเจ็บหลายทีและมีเลือดออกครับ
ขอให้คุณตาหายเร็วๆนะครับ
อ้อรูปที่ให้ดูนี่แสดงให้เห็นต่อมลูกหมากปกติ กับคนเป็นต่อมลูกหมากโตนะครับ จะเห็นว่าระยะจากต่อมลูกหมากก่อนถึงกระเพาะฉี่นี่มันแค่ 2-3 เซนครับ ดังนั้นสายจะติดก็ติดแค่ตรงนี้แหละครับ เมื่อใส่ไม่เข้า หมอหรือพยาบาลทุกคนก็เลยจะพยายามดันเพื่อให้สายมันเข้าไปให้ได้ครับ เพราะส่วนใหญ่มันก็จะได้ครับ มีไม่กี่รายจริง ๆ เท่านั้นที่จะปิดสนิทครับ
อันนี้แนะนำตัวนะครับ https://www.facebook.com/media/set/?set=a.456217571228700.1073741831.241280376055755&type=3
1.เหมาะสมแล้วครับ ถ้าสุดท้ายใส่สายสวนไม่เข้า แพทย์ก็ต้องทำการเจาะหน้าท้อง
2.ภาวะต่อมลูกหมากโตไม่ใช่ข้อบ่งชี้ในการเจาะหน้าท้องแต่แรกครับ การใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อทำการระบายเมื่อเทียบกับการเจาะหน้าท้องนี่
ใส่สายสวนง่ายกว่ามากครับ ดังนั้นเมื่อฉี่ไม่ออก สิ่งที่ทำอันดับแรกก็คือการใส่สายสวนปัสสาวะครับ ซึ่งอันนี้เป็นหัตถการพื้นฐานที่หมอและพยาบาลทุกคนต้องทำเป็นตั้งแต่เข้าเรียนปีแรก ๆ เลย และส่วนใหญ่มักสำเร็จครับในคนทั่วไป 80-90 เปอร์เซนต์เลย ยกเว้นคนไข้ที่มีประวัติใส่สายยากแต่แรกเช่นเคยมีอุบัติเหตุหรือผ่าตัดทางท่อปัสสาวะมาก่อน หรือมีการวินิจฉัยว่าเป็นต่อมลูกหมากโตมาก่อน ซึ่งจะใส่ยากกว่าปกติ เลยอาจต้องลองมากกว่า 1 ครั้ง
ซึ่งโดยทั่วไปเมื่อใส่สายเบอร์ 14แล้วยังมีฉี่ออกนอกสาย แสดงว่าสายที่ใส่ไปไม่เข้าครับ อาจจะชนอยู่หน้าต่อมลูกหมาก พยาบาลเลยทำการสวนอีกครั้งโดยเบอร์ 16 ซึ่งก็ยังไม่เข้าอีก ก็เลยต้องตามหมอมาดูครับ
และก็ปกติอีกเช่นกันครับ เมื่อโดนตามมาดู หมอก็จะลองใส่อีกครับ เพราะไม่แน่ใจว่าที่พยาบาลใส่ไม่เข้ามันเพราะตีบจริงหรือผิดเทคนิค หมอก็ต้องลองใส่อีกครั้งแหละครับ (นี่นับ ๆ ก็ 3 แล้วนะครับ) และถ้ามันเข้าไปได้แต่ยังไม่มีฉี่ หมอเค้าก็คงลองอีกทีเพราะเหมือนว่าใกล้สำเร็จ จนมีครั้งที่ 4 หรือ 5 นั่นแหละครับ จนเมื่อไม่ไหวจริง ๆ ถึงทำการเจาะหน้าท้องครับ
ถามว่าไม่ตามแพทย์เฉพาะทางมาเลย อันนี้ก็ไม่แน่ใจว่ารพ.ที่ไปนั้นมีแพทย์เฉพาะทางเดินปัสสาวะอยู่เวรหรือไม่ครับ เพราะหมอสาขานี้ทั่วประเทศมี 400 คน เอง ไม่ได้มีทุกรพ.ครับ และถึงตามมาจริง เชื่อว่าหมอก็ต้องลองใส่สายสวนอีกเช่นกันครับจนกว่าจะรู้ว่ามันไม่สำเร็จจริง ๆ
หรือถ้าจะให้รพ.ส่งตัวผู้ป่วยไปรพ.ที่มีศักยภาพพอก็เช่นกันครับ ละแวกนั้นรพ.รัฐที่มีศัลยแพทย์ทางเดินปัสสาวะอยู่ประจำและอยู่เวรนี่ผมก็ว่าแทบไม่มีนะครับ อาจจะต้องส่งข้ามจังหวัดกันเลยทีเดียว ดังนั้นหมอเค้าตัดสินใจถูกแล้วหละครับที่ทำการสวนปัสสาวะทางหน้าท้องก่อน แล้วค่อยมาหาสาเหตุอีกทีว่าทำไมถึงใส่สายสวนทางท่อปัสสาวะไม่ได้ครับ
ถามว่าร้องเรียนได้ไหม ก็ได้ทุกคนแหละครับ เพียงแต่เดี๋ยวเค้าก็คงตั้งกรรมการมาถาม ซึ่งเหตุผลที่ทำไปผมก็ว่าเค้าทำตามขั้นตอนนะครับ คงไม่มีใครคิดว่าจะใส่สายสวนปัสสาวะไม่ได้แต่แรกแน่นอน แต่เมื่อใส่ไม่ได้แล้วเค้าก็ทำตามแนวทางปฏิบัติถูกต้องแล้วครับ เพียงแต่ญาติอาจจะกังวลใจที่เห็นคุณตาเจ็บหลายทีและมีเลือดออกครับ
ขอให้คุณตาหายเร็วๆนะครับ
อ้อรูปที่ให้ดูนี่แสดงให้เห็นต่อมลูกหมากปกติ กับคนเป็นต่อมลูกหมากโตนะครับ จะเห็นว่าระยะจากต่อมลูกหมากก่อนถึงกระเพาะฉี่นี่มันแค่ 2-3 เซนครับ ดังนั้นสายจะติดก็ติดแค่ตรงนี้แหละครับ เมื่อใส่ไม่เข้า หมอหรือพยาบาลทุกคนก็เลยจะพยายามดันเพื่อให้สายมันเข้าไปให้ได้ครับ เพราะส่วนใหญ่มันก็จะได้ครับ มีไม่กี่รายจริง ๆ เท่านั้นที่จะปิดสนิทครับ
อันนี้แนะนำตัวนะครับ https://www.facebook.com/media/set/?set=a.456217571228700.1073741831.241280376055755&type=3
Accurus ถูกใจ, neutral ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 955853 ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 1491305 ถูกใจ, แม่อยู่ไกล ถูกใจ, Sunshine through the rain ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 1217956 ถูกใจ, Willkommen ถูกใจ, ฟ้าหมาดฝน ถูกใจ, tortores ถูกใจรวมถึงอีก 13 คน ร่วมแสดงความรู้สึก
แสดงความคิดเห็น
ขอความช่วยเหลือด่วนค่ะ คุณพ่ออายุ 92 ท่อปัสสาวะฉีกจากการรักษา