สุดยอดความคิดเห็น
ความคิดเห็นที่ 19
รู้สึกแย่ ที่ได้มาอ่านกระทู้นี้ ส่วนตัวคิดว่า ข้อมูลตอนแรก หรือ ส่วนของ stem มีการโน้มน้าวให้ผู้ตอบเข้าใจผิด ไม่ยุติธรรมกับผู้ตอบ ตอนแรก สงสาร เจ้าของกระทู้ แต่ อ่านมาถึงตอนนี้ สงสารตัวเองที่มาเสียเวลาอ่าน
Chai ถูกใจ, Karinthirah สยอง, junifen ถูกใจ, thearmer ถูกใจ, แก้มขาวๆนิ่มๆของจูนง ถูกใจ, beau_ww ถูกใจ, :Pw ถูกใจ, แมวโต๋เต๋ ถูกใจ, teninho ถูกใจ, xinjia ถูกใจรวมถึงอีก 12 คน ร่วมแสดงความรู้สึก
ความคิดเห็นที่ 40
สรุปตั้งกระทู้ โกหก เพื่อจะหลอกด่าหมอ เพื่อบอกว่าหมอไทย ไม่ดีแบบนู้นแบบนี้
ดูท่าจะว่างมากจริงๆเนอะ ปรึกษาจิตแพทย์เถอะครับ คุณไม่ปกติละ
ฝากไว้หน่อย ทุกสังคม มันก็มีทั้งคนดี คนไม่ดีปะปนกันไปน่ะแหละ หรือว่าในสายงานที่คุณทำ ดีเลิศทุกคนหรอ ถามจริง? หมอไม่ดีมีจริงไหม
คำตอบคือ "มี" แต่หมอที่ดีและทำงานเอาใจใส่คนไข้ หายจากโรคกันมาไม่รู้ต่อเท่าไหร่ก็มีอีกมาก และเป็นส่วนใหญ่ด้วย
การมาตั้งกระทู้แบบนี้ เพื่อจะดูว่าหมอมาปกป้องกันไหม มันโคตรตลกครับ นอกจากจะไม่ได้ทำให้วงการแพทย์ดูแย่ลง ตัวคุณเองน่ะแหละ ที่ดูเป็นตัวตลกสำหรับคนอื่น
ดูท่าจะว่างมากจริงๆเนอะ ปรึกษาจิตแพทย์เถอะครับ คุณไม่ปกติละ
ฝากไว้หน่อย ทุกสังคม มันก็มีทั้งคนดี คนไม่ดีปะปนกันไปน่ะแหละ หรือว่าในสายงานที่คุณทำ ดีเลิศทุกคนหรอ ถามจริง? หมอไม่ดีมีจริงไหม
คำตอบคือ "มี" แต่หมอที่ดีและทำงานเอาใจใส่คนไข้ หายจากโรคกันมาไม่รู้ต่อเท่าไหร่ก็มีอีกมาก และเป็นส่วนใหญ่ด้วย
การมาตั้งกระทู้แบบนี้ เพื่อจะดูว่าหมอมาปกป้องกันไหม มันโคตรตลกครับ นอกจากจะไม่ได้ทำให้วงการแพทย์ดูแย่ลง ตัวคุณเองน่ะแหละ ที่ดูเป็นตัวตลกสำหรับคนอื่น
Ringo Starrlin ถูกใจ, คนดีผีคุ้ม ถูกใจ, Chai ถูกใจ, minano140 ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 2317414 ถูกใจ, Karinthirah สยอง, วิจันทราภา ถูกใจ, junifen ถูกใจ, อมยิ้มรสปลาดุก ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 1394741 ถูกใจรวมถึงอีก 11 คน ร่วมแสดงความรู้สึก
ความคิดเห็นที่ 15
จขกท คงฟันธงไปแล้ว ไม่ว่าชี้แจงอยากไรก็คงไม่รับฟัน และพร้อมจะโต้แย้งสิ่งที่ไม่ตรงใจ
แต่ผมก็ยังอยากชี้แจงให้คนทั่วๆไปที่เขามาอ่านได้เข้าใจ และรู้เรื่องทางการแพทย์ที่แท้จริง
ข้อแรกผมดูวิดีโอหมดแล้ว และรู้ว่าเป็นการบันทึกขณะนำกล้องออกจากลำไส้ใหญ่ ที่ใช้เวลาสองนาทีเศษ
ซึ่งเป็นระยะเวลาที่ปกติ มีการฉีดน้ำเป็นระยะซึ่งก็เป็นเรื่องปกติ และไม่พบรอยโรคใดๆขณะนำกล้องออก
ข้อสอง ผมได้ชี้แจงแล้วว่า เวลาส่วนใหญ่ของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่นั้น เป็นการใส่กล้องเข้าไป
จนสุดลำไส้ใหญ่ ระหว่างใส่ก็จะพยายามมองหารอยโรคด้วย ซึ่งจะนานแค่ใหนขึ้นกับความชำนาญของแพทย์
สภาวะของผู้ป่วย ความยากง่ายในแต่ละเคส และการมีรอยโรคให้เห็นหรือไม่รวมทั้งการทำหัตถการระหว่างที่ทำ
ระยะเวลาจึงแตกต่างกันได้ เร็วที่สุดเท่าที่ทราบก็ประมาณสิบนาทีในช่วงนำกล้องเข้า
ส่วนใหญ่ก็ประมาณครึ่งชั่วโมงน่ะครับ
ข้อสามการบันทึกวิด๊โอจะมีหรือไม่มีก็ได้ ไม่ได้อยู่ใน guideline ที่กำหนดในประเทศไทยแต่ก็เป็นข้อแนะนำครับ
ไม่ใช่ทุกกรณีน่ะครับ ถ้าใน รพ.รัฐส่วนใหญ่ผมกล้าพูดว่าไม่ได้บันทึก หรือบันทึกเฉพาะช่วงที่น่าสนใจ
แต่จะมีการถ่ายรูปเก็บไว้เสมอ
ข้อที่สี่ เข้าใจว่าใน รพ.เอกชน ส่วนใหญ่จะมีบันทึกเอาไว้ มากน้อยก็คงแล้วแต่นโยบายหรือดุลยพินิจของแพทย์
ไม่ใช่ข้อกำหนดที่ต้องทำน่ะครับ ขอย้ำ(เป็นเพียงข้อแนะนำ)
ที่นี้กรณีของ จขกท ผมไม่ทราบว่ามีการบันทึกทั้งหมดหรือไม่ แต่ที่เห็นเป็นเพียงช่วงเอากล้องออก
อาจมีบันทึกตั้งแต่ช่วงเอากล้องเข้า แต่ จขกท ไม่ได้นำมา หรือไม่ได้รับมา อันนี้ต้องตามทวงเอง
ข้อที่ห้าการที่มีบันทึกเวลาที่กล้อง ไม่ได้หมายถึงกระบวนการทั้งหมดของการส่องกล้องน่ะครับ
จึงไม่อาจเป็นเหตุผลหรือหลักฐานว่าการส่องกล้องครั้งนี้เป็นระยะเวลาที่เป็นจริง
แต่การบันทึกเวลาตั้งแต่เริ่มต้นและสิ้นสุดการทำส่องกล้องจะต้องมีการบันทึกอยู่เสมอที่ห้องส่องกล้อง
อันนี้คือเวลาที่แท้จริงของการทำส่องกล้องครับ
ที่จริงคุณย่อมทราบว่าคุณถูกฉีดยาให้หลับเมื่อไหร่ บวกอีก หนึ่งถึงสองนาทีคือระยะเวลาที่เริ่มส่องกล้อง
เวลาที่สิ้นสุดก็ตามวิด๊โออยู่แล้ว
ก็ไม่รู้ว่าจะเข้าใจขึ้นหรือยัง แม้ตอนนี้ผมเลิกทำแล้ว ให้รุ่นน้องทำ แต่ผมก็ยังทำหน้าที่ชี้แนะอยู่ครับ
แต่ผมก็ยังอยากชี้แจงให้คนทั่วๆไปที่เขามาอ่านได้เข้าใจ และรู้เรื่องทางการแพทย์ที่แท้จริง
ข้อแรกผมดูวิดีโอหมดแล้ว และรู้ว่าเป็นการบันทึกขณะนำกล้องออกจากลำไส้ใหญ่ ที่ใช้เวลาสองนาทีเศษ
ซึ่งเป็นระยะเวลาที่ปกติ มีการฉีดน้ำเป็นระยะซึ่งก็เป็นเรื่องปกติ และไม่พบรอยโรคใดๆขณะนำกล้องออก
ข้อสอง ผมได้ชี้แจงแล้วว่า เวลาส่วนใหญ่ของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่นั้น เป็นการใส่กล้องเข้าไป
จนสุดลำไส้ใหญ่ ระหว่างใส่ก็จะพยายามมองหารอยโรคด้วย ซึ่งจะนานแค่ใหนขึ้นกับความชำนาญของแพทย์
สภาวะของผู้ป่วย ความยากง่ายในแต่ละเคส และการมีรอยโรคให้เห็นหรือไม่รวมทั้งการทำหัตถการระหว่างที่ทำ
ระยะเวลาจึงแตกต่างกันได้ เร็วที่สุดเท่าที่ทราบก็ประมาณสิบนาทีในช่วงนำกล้องเข้า
ส่วนใหญ่ก็ประมาณครึ่งชั่วโมงน่ะครับ
ข้อสามการบันทึกวิด๊โอจะมีหรือไม่มีก็ได้ ไม่ได้อยู่ใน guideline ที่กำหนดในประเทศไทยแต่ก็เป็นข้อแนะนำครับ
ไม่ใช่ทุกกรณีน่ะครับ ถ้าใน รพ.รัฐส่วนใหญ่ผมกล้าพูดว่าไม่ได้บันทึก หรือบันทึกเฉพาะช่วงที่น่าสนใจ
แต่จะมีการถ่ายรูปเก็บไว้เสมอ
ข้อที่สี่ เข้าใจว่าใน รพ.เอกชน ส่วนใหญ่จะมีบันทึกเอาไว้ มากน้อยก็คงแล้วแต่นโยบายหรือดุลยพินิจของแพทย์
ไม่ใช่ข้อกำหนดที่ต้องทำน่ะครับ ขอย้ำ(เป็นเพียงข้อแนะนำ)
ที่นี้กรณีของ จขกท ผมไม่ทราบว่ามีการบันทึกทั้งหมดหรือไม่ แต่ที่เห็นเป็นเพียงช่วงเอากล้องออก
อาจมีบันทึกตั้งแต่ช่วงเอากล้องเข้า แต่ จขกท ไม่ได้นำมา หรือไม่ได้รับมา อันนี้ต้องตามทวงเอง
ข้อที่ห้าการที่มีบันทึกเวลาที่กล้อง ไม่ได้หมายถึงกระบวนการทั้งหมดของการส่องกล้องน่ะครับ
จึงไม่อาจเป็นเหตุผลหรือหลักฐานว่าการส่องกล้องครั้งนี้เป็นระยะเวลาที่เป็นจริง
แต่การบันทึกเวลาตั้งแต่เริ่มต้นและสิ้นสุดการทำส่องกล้องจะต้องมีการบันทึกอยู่เสมอที่ห้องส่องกล้อง
อันนี้คือเวลาที่แท้จริงของการทำส่องกล้องครับ
ที่จริงคุณย่อมทราบว่าคุณถูกฉีดยาให้หลับเมื่อไหร่ บวกอีก หนึ่งถึงสองนาทีคือระยะเวลาที่เริ่มส่องกล้อง
เวลาที่สิ้นสุดก็ตามวิด๊โออยู่แล้ว
ก็ไม่รู้ว่าจะเข้าใจขึ้นหรือยัง แม้ตอนนี้ผมเลิกทำแล้ว ให้รุ่นน้องทำ แต่ผมก็ยังทำหน้าที่ชี้แนะอยู่ครับ
Chai ถูกใจ, Moonlight & Valentino ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 1394741 ถูกใจ, thearmer ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 2181726 ถูกใจ, anastomose ถูกใจ, Panda-baker ถูกใจ, Quilting bee ถูกใจ, P*dizine ถูกใจ, Usess ถูกใจรวมถึงอีก 6 คน ร่วมแสดงความรู้สึก
ความคิดเห็นที่ 52
สรุปว่า จขกท. เป็นหมอใช่มั้ยครับ
ผมขออนุญาตดู Guideline ตัวที่จขกท.ใช้เป็น reference หน่อยครับ
เท่าที่ผม review ดู Guideline Colorectal Cancer Screening ของ ACG ที่ published ปี 2008
แนะนำให้ใช้เวลาใน withdrawal time อย่างน้อย 6 นาทีจริง แต่ไม่ได้หมายถึงในทุกเคส
และคำแนะนำนี้มาจากงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน New England Journal ปี 2006 ของ Robert L. Baclay และคณะ ซึ่งทางคณะผู้ทำวิจัยก็บอกเองว่าเป็น preliminary study ที่ยัง need further studies
สรุปว่าตาม guideline การทำ colonoscope แนะนำให้มี withdrawal time อย่างน้อย 6 นาที แต่ไม่ได้เป็นข้อบังคับให้ทำในทุกเคส เพราะฉะนั้นผมคิดว่า การที่จขกท.จะมา blame คุณหมอที่มาตอบกระทู้ว่าปกป้องเพื่อนร่วมวิชาชีพนั้นน่าจะไม่ถูกต้องนะครับ
หาก จขกท. มี evidence อื่นๆที่อัพเดตกว่าผมก็เชิญแย้งได้ครับ
ผมขออนุญาตดู Guideline ตัวที่จขกท.ใช้เป็น reference หน่อยครับ
เท่าที่ผม review ดู Guideline Colorectal Cancer Screening ของ ACG ที่ published ปี 2008
แนะนำให้ใช้เวลาใน withdrawal time อย่างน้อย 6 นาทีจริง แต่ไม่ได้หมายถึงในทุกเคส
และคำแนะนำนี้มาจากงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน New England Journal ปี 2006 ของ Robert L. Baclay และคณะ ซึ่งทางคณะผู้ทำวิจัยก็บอกเองว่าเป็น preliminary study ที่ยัง need further studies
สรุปว่าตาม guideline การทำ colonoscope แนะนำให้มี withdrawal time อย่างน้อย 6 นาที แต่ไม่ได้เป็นข้อบังคับให้ทำในทุกเคส เพราะฉะนั้นผมคิดว่า การที่จขกท.จะมา blame คุณหมอที่มาตอบกระทู้ว่าปกป้องเพื่อนร่วมวิชาชีพนั้นน่าจะไม่ถูกต้องนะครับ
หาก จขกท. มี evidence อื่นๆที่อัพเดตกว่าผมก็เชิญแย้งได้ครับ
Chai ถูกใจ, Karinthirah หลงรัก, thearmer ถูกใจ, anastomose ถูกใจ, แมวโต๋เต๋ ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 840933 ถูกใจ, มะเขือเทศฝรั่งเศส ถูกใจ, comeDD ถูกใจ, teninho ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 736577 ถูกใจ
ความคิดเห็นที่ 17
สงสัยว่าในเมื่อมั่นใจและรู้แจ้งขนาดนี้ จะมาถามความเห็นในนี้ทำไมเหรอคะ
กระทู้นี้ เกือบทุกคห.คือเป็นหมอมาตอบ จขกท.ก็แย้งเหมือนคห.เหล่านั้นเป็นเด็กไม่รู้เรื่อง
ทั้งที่จริงๆ ถึงไม่ใช่หมอเฉพาะทางทางส่องกล้อง แต่ความรู้พื้นฐาน เช่นกายวิภาค ยังไงก็ต้องดีกว่าคนที่ไม่ใช่หมอ
จนมีหมอผู้เชี่ยวชาญมาอธิบาย นึกว่าจขกท.จะฟังบ้าง แต่จขกท.ก็ยังรู้ดีกว่าอีก
ถ้าดู Youtube แล้วสามารถเข้าใจได้ทุกขั้นตอน การเรียนแพทย์คงเรียนแบบ online กันได้แล้วค่ะ ไม่ต้องมานั่งอยู่เวรกันหรอก
มุกหมอเข้าข้างกันเองนี่ก็นะ... หมอทั้งประเทศมีกี่หมื่นคน เราไม่ได้รักใคร่ใยดีกันจนต้องออกมาช่วยกันแถหรอก
กระทู้นี้ เกือบทุกคห.คือเป็นหมอมาตอบ จขกท.ก็แย้งเหมือนคห.เหล่านั้นเป็นเด็กไม่รู้เรื่อง
ทั้งที่จริงๆ ถึงไม่ใช่หมอเฉพาะทางทางส่องกล้อง แต่ความรู้พื้นฐาน เช่นกายวิภาค ยังไงก็ต้องดีกว่าคนที่ไม่ใช่หมอ
จนมีหมอผู้เชี่ยวชาญมาอธิบาย นึกว่าจขกท.จะฟังบ้าง แต่จขกท.ก็ยังรู้ดีกว่าอีก
ถ้าดู Youtube แล้วสามารถเข้าใจได้ทุกขั้นตอน การเรียนแพทย์คงเรียนแบบ online กันได้แล้วค่ะ ไม่ต้องมานั่งอยู่เวรกันหรอก
มุกหมอเข้าข้างกันเองนี่ก็นะ... หมอทั้งประเทศมีกี่หมื่นคน เราไม่ได้รักใคร่ใยดีกันจนต้องออกมาช่วยกันแถหรอก
Chai ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 949695 ถูกใจ, junifen ถูกใจ, Moonlight & Valentino ถูกใจ, thearmer ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 2181726 ถูกใจ, anastomose ถูกใจ, :Pw ถูกใจ, Imaginefoo ถูกใจ, born to be Tanuki ถูกใจรวมถึงอีก 4 คน ร่วมแสดงความรู้สึก
แสดงความคิดเห็น
ไปส่องกล้องตรวจลำไส้มา หมอตรวจแบบลวกๆ(ดูจากแผ่นdvdที่ได้มา) เราฟ้องหรือร้องเรียนได้ไหม?