อันนี้ เป็นเคสที่บอกใว้ก่อนนะคะว่า ไม่ได้จะมาเอาผิดเอาถูก แต่อย่างใด
ซึ่งเข้าใจว่า อาจจะเป็นด้วยความที่เราไม่รู้ หรือเรียกว่า โง่ของตัวเองก็ได้
เหตุมีดังนี้ค่ะ
เดือนธันวาคม 57
-ได้ทำประกันให้พ่อ จ่ายเบี้ยประกัน แบบ 6 เดือน เป็นประกันสุขภาพพร้อมได้เงินปันผล เบี้ยประกันกรณีเสียชีวิตคือ 150,000
- แต่เนื่องจาก พ่อมีอาการสั่น เลยพาไปหาคลินิคและทานยาของคลินิคมา น่าจะราวๆ 5 ปีได้
- อีกทั้งได้พาท่านไปตรวจสุขภาพทุกอย่างที่ รพ. เอกชน ผลปรากฎว่าปกติดีทุกอย่างค่ะ
- ก่อนทำประกันก็ถามตัวเเทนว่าทำได้หรอ ท่านทานยาติดต่อกันมรนานแล้วนะ
ทาง ตัวแทนบอกว่าได้สิ เพราะไม่เคยมีประวัติที่ รพ ไหนเลย ทำได้แน่นอน
เดือนกุมภาพัน 58
- อยู่ๆ ท่านก็เกิดอาการไม่ยอมทานอาหาร ละไม่ยอมนอน เลยพาไปหา คลินิค เกี่ยวกับโรคประสาทแห่งหนึ่ง (ที่ใหม่)
ปรากฎว่า กินไปสาม วัน นอนซม และปราสาทหลอนทั้งวัน ไม่หลับไม่นอน ไม่กิน เลยพาเข้า รพ ของจังหวัด ว่าท่านกินไม่ได้ ไม่หลับไม่นอน อยากให้เช็คให้หน่อย รพ จังหวัดไม่รับ เพราะเนื่องจากว่า อาการไม่รุนแรงถึงขั้นต้องแอดมิด แต่จะนัดให้เข้ามา เอกสเรย์ทางเดินอาหารอีกอาทิตย์ถัดไป
- ระหว่างรออาทิตย์ถัดไป เราก็ทนเห็นท่านไม่ทานอาหารไม่ได้ เลยพาท่านเข้าแอดมิดที่ รพ ประจำอำเภอ ซึ่งยกเลิกยาเก่าทั้งหมด นอนให้น้ำเกลือและท่านก็ทานได้บ้าง หมอเลยให้กลับบ้านเพื่อไปเอกซเรย์กับ รพ จังหวัด เนื่องจากเครื่องมือดีที่สุด
- ผลการเอกซเรย์นั้น ออกมาว่าทางเดินอาหารปกติ เเต่ทำไม พ่อยังกลืนอาหารไม่ได้ จนต้องเข้า แอดมิด รพ อำเภออีกรอบ
- อยู่มาสี่ห้าวัน ทาง รพ อำเภอ บอกว่า เค้ารักษาได้แค่นี้ คือจะไม่พบโรคว่าเป็นอะไร เลยทำเรื่องส่งไปให้ รพ จังหวัดด้วยตัวเอง เนื่องจาก ณ ตอนนั้น ทาง รพ ให้อาหารทางท่อ แล้วเกิดกระเพาะอาหารมีเลือด
- ค่ารักษาพยาบาลต้องออกเองทั้งหมด เพราะตัวแทนบอกว่า โรคสั่นคือโรค พากินสัน เป็นโรคยกเว้น ที่จะจ่ายค่ารักษากับค่าพยาบาล ให้เราชดเชยออกก่อนเลย แต่เกบใบเสร็จไว้ เราก็เก็บทุกอย่างนะ ถึงเบิกไม่ได้ก็ไม่เปนไร
ปลายเดือนมีนาคม 58
- ก็เข้า รพ ของจังหวัดได้ เอกซเรย์ทุกอย่าง บอกว่าเป็นเนื้องอกในสมอง และเนื้องอกในท้องเตมไปหมด!!! ตอนนี้ เนื้องอก โตขึ้นอย่างรวดเร็วการรับรู้ก็จะลดลง และเป็นระยะสุดท้ายแล้ว ถึงแม้ผ่าตัด ร่างกายคนป่วยก็ไม่พร้อม ให้รักษาตามอาการ
- พ่ออยู่ รพ นี้ได้ 2 อาทิตย์ ก็เสียชีวิตลง ในวันที่ 2 เมษายน 58 แพทย์ระบุ พ่อเสียชีวิตเพราะ มะเร็งในสมอง
- ในระหว่างนี้ก็คุยกับประกันภัย ตัวแทนบอกได้เงินชดเชยนะ 150,000 ตามคุ้มครอง เพราะพ่อเสียชีวิตด้วยโรคอื่น
เราก็เห้ย ที่อ่านมาในแฟ้ม คือ ถ้าเสียชีวิตก่อน 180 วันนับจากวันทำประกัน เค้าบอกไม่จ่ายนะ จ่ายแค่ค่าเบี้ยประกันที่เราส่งคืน
พ่อทำประกันได้แค่ 4 เดือนเอง เค้าจ่ายหรอ??
- ตัวแทนก็บอกว่าได้แน่นอน คอนเฟิม เลยวิ่งเอกสารทุกอย่าง พอออกมา ปรากฎว่า ไม่ได้นะ หมอเขียนว่า เป็นโรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน
- ก็เลยโทรหาตัวแทน ตัวแทนบอกว่า ก็เราดันไปบอกเค้าว่ากินยาแก้อาการสั่นมาเป็นปี เลยทำให้ไม่ได้
........แล้วก่อนที่เมิงจะให้กูทำประกัน เมิงบอกว่าโรคนี้ไม่เปนไร....ก็แค่เบิกค่ารักษาไม่ได้ แล้วพ่อกูตายด้วยโรคมะเร็งใจสมองที่ไม่ได้มีบันทึกของหมอ และตรวจเจอภายใน 14 วันก่อนตายเงี้ย.....
คำถาม คือ จริงๆแล้ว ดิฉันจะได้เงินค่าเบี้ยประกันที่ส่งไปคืนหรือไม่ และหรือ ดิฉันมีสิทธิที่จะได้รับเงินชดเชย 150,000 นั้นหรือไม่คะ
หากไม่แล้ว ดิฉันควรทำไงกับ ตัวแทนประกันคนนี้ดี???
ใครมีปัญหาเกี่ยวกับเงื่อนไขการจ่ายเงินชดเชยของ AIA บ้าง
ซึ่งเข้าใจว่า อาจจะเป็นด้วยความที่เราไม่รู้ หรือเรียกว่า โง่ของตัวเองก็ได้
เหตุมีดังนี้ค่ะ
เดือนธันวาคม 57
-ได้ทำประกันให้พ่อ จ่ายเบี้ยประกัน แบบ 6 เดือน เป็นประกันสุขภาพพร้อมได้เงินปันผล เบี้ยประกันกรณีเสียชีวิตคือ 150,000
- แต่เนื่องจาก พ่อมีอาการสั่น เลยพาไปหาคลินิคและทานยาของคลินิคมา น่าจะราวๆ 5 ปีได้
- อีกทั้งได้พาท่านไปตรวจสุขภาพทุกอย่างที่ รพ. เอกชน ผลปรากฎว่าปกติดีทุกอย่างค่ะ
- ก่อนทำประกันก็ถามตัวเเทนว่าทำได้หรอ ท่านทานยาติดต่อกันมรนานแล้วนะ
ทาง ตัวแทนบอกว่าได้สิ เพราะไม่เคยมีประวัติที่ รพ ไหนเลย ทำได้แน่นอน
เดือนกุมภาพัน 58
- อยู่ๆ ท่านก็เกิดอาการไม่ยอมทานอาหาร ละไม่ยอมนอน เลยพาไปหา คลินิค เกี่ยวกับโรคประสาทแห่งหนึ่ง (ที่ใหม่)
ปรากฎว่า กินไปสาม วัน นอนซม และปราสาทหลอนทั้งวัน ไม่หลับไม่นอน ไม่กิน เลยพาเข้า รพ ของจังหวัด ว่าท่านกินไม่ได้ ไม่หลับไม่นอน อยากให้เช็คให้หน่อย รพ จังหวัดไม่รับ เพราะเนื่องจากว่า อาการไม่รุนแรงถึงขั้นต้องแอดมิด แต่จะนัดให้เข้ามา เอกสเรย์ทางเดินอาหารอีกอาทิตย์ถัดไป
- ระหว่างรออาทิตย์ถัดไป เราก็ทนเห็นท่านไม่ทานอาหารไม่ได้ เลยพาท่านเข้าแอดมิดที่ รพ ประจำอำเภอ ซึ่งยกเลิกยาเก่าทั้งหมด นอนให้น้ำเกลือและท่านก็ทานได้บ้าง หมอเลยให้กลับบ้านเพื่อไปเอกซเรย์กับ รพ จังหวัด เนื่องจากเครื่องมือดีที่สุด
- ผลการเอกซเรย์นั้น ออกมาว่าทางเดินอาหารปกติ เเต่ทำไม พ่อยังกลืนอาหารไม่ได้ จนต้องเข้า แอดมิด รพ อำเภออีกรอบ
- อยู่มาสี่ห้าวัน ทาง รพ อำเภอ บอกว่า เค้ารักษาได้แค่นี้ คือจะไม่พบโรคว่าเป็นอะไร เลยทำเรื่องส่งไปให้ รพ จังหวัดด้วยตัวเอง เนื่องจาก ณ ตอนนั้น ทาง รพ ให้อาหารทางท่อ แล้วเกิดกระเพาะอาหารมีเลือด
- ค่ารักษาพยาบาลต้องออกเองทั้งหมด เพราะตัวแทนบอกว่า โรคสั่นคือโรค พากินสัน เป็นโรคยกเว้น ที่จะจ่ายค่ารักษากับค่าพยาบาล ให้เราชดเชยออกก่อนเลย แต่เกบใบเสร็จไว้ เราก็เก็บทุกอย่างนะ ถึงเบิกไม่ได้ก็ไม่เปนไร
ปลายเดือนมีนาคม 58
- ก็เข้า รพ ของจังหวัดได้ เอกซเรย์ทุกอย่าง บอกว่าเป็นเนื้องอกในสมอง และเนื้องอกในท้องเตมไปหมด!!! ตอนนี้ เนื้องอก โตขึ้นอย่างรวดเร็วการรับรู้ก็จะลดลง และเป็นระยะสุดท้ายแล้ว ถึงแม้ผ่าตัด ร่างกายคนป่วยก็ไม่พร้อม ให้รักษาตามอาการ
- พ่ออยู่ รพ นี้ได้ 2 อาทิตย์ ก็เสียชีวิตลง ในวันที่ 2 เมษายน 58 แพทย์ระบุ พ่อเสียชีวิตเพราะ มะเร็งในสมอง
- ในระหว่างนี้ก็คุยกับประกันภัย ตัวแทนบอกได้เงินชดเชยนะ 150,000 ตามคุ้มครอง เพราะพ่อเสียชีวิตด้วยโรคอื่น
เราก็เห้ย ที่อ่านมาในแฟ้ม คือ ถ้าเสียชีวิตก่อน 180 วันนับจากวันทำประกัน เค้าบอกไม่จ่ายนะ จ่ายแค่ค่าเบี้ยประกันที่เราส่งคืน
พ่อทำประกันได้แค่ 4 เดือนเอง เค้าจ่ายหรอ??
- ตัวแทนก็บอกว่าได้แน่นอน คอนเฟิม เลยวิ่งเอกสารทุกอย่าง พอออกมา ปรากฎว่า ไม่ได้นะ หมอเขียนว่า เป็นโรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน
- ก็เลยโทรหาตัวแทน ตัวแทนบอกว่า ก็เราดันไปบอกเค้าว่ากินยาแก้อาการสั่นมาเป็นปี เลยทำให้ไม่ได้
........แล้วก่อนที่เมิงจะให้กูทำประกัน เมิงบอกว่าโรคนี้ไม่เปนไร....ก็แค่เบิกค่ารักษาไม่ได้ แล้วพ่อกูตายด้วยโรคมะเร็งใจสมองที่ไม่ได้มีบันทึกของหมอ และตรวจเจอภายใน 14 วันก่อนตายเงี้ย.....
คำถาม คือ จริงๆแล้ว ดิฉันจะได้เงินค่าเบี้ยประกันที่ส่งไปคืนหรือไม่ และหรือ ดิฉันมีสิทธิที่จะได้รับเงินชดเชย 150,000 นั้นหรือไม่คะ
หากไม่แล้ว ดิฉันควรทำไงกับ ตัวแทนประกันคนนี้ดี???