ในปัจจุบัน หมอ gp ต้องทำงานใน รพ เกิน 12 ชม เป็นประจำ ทำให้ไม่มีประสิทธิภาพ ตาม กระทู้ต่อไปนี้
ที่มาของแพทย์และการอยู่เวร (อยากให้คนไข้ได้อ่าน)
http://pantip.com/topic/32609125
หมอไทยทำงานกันแบบนี้ ดีแล้วจริงหรือ!?
http://pantip.com/topic/32606492
โจทย์
1. ต้องมี หมอ ประจำ รพ ตลอดเวลา โดยที่ แต่ท่านต้องงานไม่เกิน 80 ชม
2. คนไข้จะเยอะมากช่วงเวลา 8-12.00 น ประมาณ 200-300 คน ( ขนาด รพ ขนาดกลาง มีหมอ ประมาณ 7-8 ท่าน )
3. ในการตรวจรักษาคนไข้ ใช้เวลา 5 นาที ( 1 ชม รักษาได้ 12 คน ) ข้อมูล จาก p4p
4 หมอแต่ละท่าน สามารถทำงานได้ต่อเนื่องไม่เกิน 12 ชม
แนวทางการจัดเวร สำหรับ รพ มี รพ 7-8 ท่าน ( รพ ขนาดกลาง )
1. หมอเข้างาน 8.30-16.30 น ทุกท่าน ยกเว้นคนที่อยู่เวรกลางคืน ให้เข้า 13.00 น ออก 19.00 น
2. หมอตรวจ opd ทุกท่านในตอนเช้า ซึ่งจะมีหมอเข้าทำงาน 6-7 ท่าน สามารถทำงานเสร็จไม่เกิน 14.00 น ( สำหรับ 300 คนไข้ ) ซึ่งตอนบ่าย มี หมอจากเวรกลางคืนกลับมาช่วยงาน
3. หลังจากตรวจ opd เสร็จ ก็มาทำงาน ipd ซึ่งส่วนมาก มี ประมาณ 3-4 ห้อง
4 ส่วนเวรกลางคืน หมอแต่ละท่านต้องมีเวรอย่างน้อย 4-6 วัน โดยกลางคืนเข้าเวร ตอน 18.00 น ออก 6.00 น ( ดังนั้น ช่วงเวลา 18.00 -19.00 มีหมอ 2 ท่าน ) เวรกลางคืนสำหรับ รพ ขนาดกลาง ส่วนมากจะมาช่วงหัวค่ำ ดึกมีน้อยมากยกเว้น อุบัติเหตุ
5. ต้องมีเวรเช้า 6.00-8.30 คนละ 1 เวร ( ซึ่งช่วงเวลานี้ มักมีคนไข้ด่วนน้อย หรือ ให้รอถึง 8.30 น ได้ )
สรุป ( หมอทุกท่าน มีเวร เช้า 1 เวร กลางคืน 1 เวร และเวร เสาร์อาทิตย์ อีก 1 เวร เป็นไปตามข้อกำหนด )
5*8 +2.5+12 +8 ประมาณ 60 -70ชั่วโมงเอง
แต่ความเป็นจริง แล้ว
ประการที่ 1 หมอ gp คือ หมอจบใหม่ ถึง 3 ปี จากนั้นจะขอทุนไปเรียนต่อเฉพาะทาง เกือบทุกราย ( ซึ่งหมอไปกองกันที่ รพ ขนาดใหญ่ๆ ที่เปิด รร เฉพาะทางอีก 2-3 ปี)เมื่อเป็นหมอเฉพาะทาง มักจะไม่ตรวจ opd แบบ gp และส่วนมากจะไม่ขึ้นเวรประจำ มักจะขึ้นเวร on call ( ได้เงินแต่อาจนอนอยู่ที่ห้อง หรือ คลีนิค ก็ได้ )ซึ่งทำให้หมอ gp ซึ่งมีประมาณ 3-4 ท่านลุยขึ้นเวร
ประการที่ 2 หมอมักจะจัดเวร บ่ายดึก รวมกัน เพราะมีคนไข้ตรวจน้อยกว่าเวลาปกติ ไม่อยากขึ้นเวรบ่อยๆ และตอนเช้า ก็มาทำงานราชการอีก ทำให้เกิดข้อผิดพลาดได้มาก
ปัญหาที่แท้จริง คือ
1. หมอต่างไม่ช่วยกันขึ้นเวร เพราะส่วนมากถ้าจบเฉพาะทางก็จะมีคลีนิค ซึ่งต้องรีบเปิดตอน 16.30 กัน รายได้เข้าประเป๋าตนเองวันละหลายพัน ซึ่งมากกว่าค่าเวรจาก รพ แถมมีทำงาน 3-4 ชมเท่านั้น ทำให้เวรหมอ gp เยอะ ( ซึ่งใน ปัจจุบัน ส่วนมากเกือบ 40 % จะเป็นหมอเฉพาะทาง ) แนวทางกำหนดให้ทุกท่านต้องขึ้นเวร อย่างน้อย 4 วันต่อเดือนสำหรับเวรกลางคืน
2. หมอส่วนมากมักเรียน รร มัธยมปลายใน กทม และในเมืองใหญ่ เมื่อจบทุนมักจะเข้ามาทำงานใกล้บ้าน แถมรายได้ดี แนวทางแก้ไข จัดทุน 1 อำเภอ 1 ทุนหมอ โดยจัดเป็นกลุ่มอำเภอ กลุ่มละ 3-4 อำเภอที่ใกล้เคียงกันเพื่อจะได้คนเก่งพอจะเรียนหมอจบ เมื่อจบให้กลับไปทำงานในกลุ่มที่ได้ทุนซึ่งอยู่ใกล้บ้าน
3. ในปัจจุบัน มีการจ่ายเงินค่าพิเศษสำหรับให้หมอ gp เดือนละ 10000 บาท และเฉพาะทางอีกจำนวนหนึ่ง
เรื่องการจัดเวร หมอ ใน รพ ยังไม่มีประสิทธิภาพ
ที่มาของแพทย์และการอยู่เวร (อยากให้คนไข้ได้อ่าน)
http://pantip.com/topic/32609125
หมอไทยทำงานกันแบบนี้ ดีแล้วจริงหรือ!?
http://pantip.com/topic/32606492
โจทย์
1. ต้องมี หมอ ประจำ รพ ตลอดเวลา โดยที่ แต่ท่านต้องงานไม่เกิน 80 ชม
2. คนไข้จะเยอะมากช่วงเวลา 8-12.00 น ประมาณ 200-300 คน ( ขนาด รพ ขนาดกลาง มีหมอ ประมาณ 7-8 ท่าน )
3. ในการตรวจรักษาคนไข้ ใช้เวลา 5 นาที ( 1 ชม รักษาได้ 12 คน ) ข้อมูล จาก p4p
4 หมอแต่ละท่าน สามารถทำงานได้ต่อเนื่องไม่เกิน 12 ชม
แนวทางการจัดเวร สำหรับ รพ มี รพ 7-8 ท่าน ( รพ ขนาดกลาง )
1. หมอเข้างาน 8.30-16.30 น ทุกท่าน ยกเว้นคนที่อยู่เวรกลางคืน ให้เข้า 13.00 น ออก 19.00 น
2. หมอตรวจ opd ทุกท่านในตอนเช้า ซึ่งจะมีหมอเข้าทำงาน 6-7 ท่าน สามารถทำงานเสร็จไม่เกิน 14.00 น ( สำหรับ 300 คนไข้ ) ซึ่งตอนบ่าย มี หมอจากเวรกลางคืนกลับมาช่วยงาน
3. หลังจากตรวจ opd เสร็จ ก็มาทำงาน ipd ซึ่งส่วนมาก มี ประมาณ 3-4 ห้อง
4 ส่วนเวรกลางคืน หมอแต่ละท่านต้องมีเวรอย่างน้อย 4-6 วัน โดยกลางคืนเข้าเวร ตอน 18.00 น ออก 6.00 น ( ดังนั้น ช่วงเวลา 18.00 -19.00 มีหมอ 2 ท่าน ) เวรกลางคืนสำหรับ รพ ขนาดกลาง ส่วนมากจะมาช่วงหัวค่ำ ดึกมีน้อยมากยกเว้น อุบัติเหตุ
5. ต้องมีเวรเช้า 6.00-8.30 คนละ 1 เวร ( ซึ่งช่วงเวลานี้ มักมีคนไข้ด่วนน้อย หรือ ให้รอถึง 8.30 น ได้ )
สรุป ( หมอทุกท่าน มีเวร เช้า 1 เวร กลางคืน 1 เวร และเวร เสาร์อาทิตย์ อีก 1 เวร เป็นไปตามข้อกำหนด )
5*8 +2.5+12 +8 ประมาณ 60 -70ชั่วโมงเอง
แต่ความเป็นจริง แล้ว
ประการที่ 1 หมอ gp คือ หมอจบใหม่ ถึง 3 ปี จากนั้นจะขอทุนไปเรียนต่อเฉพาะทาง เกือบทุกราย ( ซึ่งหมอไปกองกันที่ รพ ขนาดใหญ่ๆ ที่เปิด รร เฉพาะทางอีก 2-3 ปี)เมื่อเป็นหมอเฉพาะทาง มักจะไม่ตรวจ opd แบบ gp และส่วนมากจะไม่ขึ้นเวรประจำ มักจะขึ้นเวร on call ( ได้เงินแต่อาจนอนอยู่ที่ห้อง หรือ คลีนิค ก็ได้ )ซึ่งทำให้หมอ gp ซึ่งมีประมาณ 3-4 ท่านลุยขึ้นเวร
ประการที่ 2 หมอมักจะจัดเวร บ่ายดึก รวมกัน เพราะมีคนไข้ตรวจน้อยกว่าเวลาปกติ ไม่อยากขึ้นเวรบ่อยๆ และตอนเช้า ก็มาทำงานราชการอีก ทำให้เกิดข้อผิดพลาดได้มาก
ปัญหาที่แท้จริง คือ
1. หมอต่างไม่ช่วยกันขึ้นเวร เพราะส่วนมากถ้าจบเฉพาะทางก็จะมีคลีนิค ซึ่งต้องรีบเปิดตอน 16.30 กัน รายได้เข้าประเป๋าตนเองวันละหลายพัน ซึ่งมากกว่าค่าเวรจาก รพ แถมมีทำงาน 3-4 ชมเท่านั้น ทำให้เวรหมอ gp เยอะ ( ซึ่งใน ปัจจุบัน ส่วนมากเกือบ 40 % จะเป็นหมอเฉพาะทาง ) แนวทางกำหนดให้ทุกท่านต้องขึ้นเวร อย่างน้อย 4 วันต่อเดือนสำหรับเวรกลางคืน
2. หมอส่วนมากมักเรียน รร มัธยมปลายใน กทม และในเมืองใหญ่ เมื่อจบทุนมักจะเข้ามาทำงานใกล้บ้าน แถมรายได้ดี แนวทางแก้ไข จัดทุน 1 อำเภอ 1 ทุนหมอ โดยจัดเป็นกลุ่มอำเภอ กลุ่มละ 3-4 อำเภอที่ใกล้เคียงกันเพื่อจะได้คนเก่งพอจะเรียนหมอจบ เมื่อจบให้กลับไปทำงานในกลุ่มที่ได้ทุนซึ่งอยู่ใกล้บ้าน
3. ในปัจจุบัน มีการจ่ายเงินค่าพิเศษสำหรับให้หมอ gp เดือนละ 10000 บาท และเฉพาะทางอีกจำนวนหนึ่ง