📖 ศัพท์ประกันวันละคำ | EP.14
🤝 Copayment คืออะไร?
🤔
ทำไมมีประกันสุขภาพแล้ว...ยังต้องจ่ายค่ารักษาเองอีก?
คำตอบอาจอยู่ที่คำว่า
"Copayment"
💡 Copayment คืออะไร?
Copayment คือ
🤝
การที่ผู้เอาประกันภัยและบริษัทประกันร่วมกันรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลตามสัดส่วนที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
พูดง่าย ๆ คือ...
💰
บริษัทประกันจ่ายส่วนหนึ่ง และผู้เอาประกันจ่ายอีกส่วนหนึ่ง ตามเงื่อนไขของกรมธรรม์
📋 ตัวอย่าง
ค่ารักษาพยาบาล
100,000 บาท
กรมธรรม์กำหนด
Copayment 20%
ผลคือ
🏥 บริษัทประกันจ่าย
80,000 บาท
💳 ผู้เอาประกันจ่าย
20,000 บาท
ตัวอย่างนี้ใช้เพื่ออธิบายหลักการ โดยสัดส่วนจริงเป็นไปตามเงื่อนไขของกรมธรรม์แต่ละฉบับ
⚠️ เข้าใจผิดบ่อย
❌ Copayment = ประกันไม่ดี
❌ มี Copayment = เคลมไม่ได้
❌ ต้องจ่ายทุกครั้งที่รักษา
ความจริงคือ
การมี Copayment เป็น
เงื่อนไขของแบบประกัน ซึ่งอาจแตกต่างกันในแต่ละผลิตภัณฑ์ และไม่ได้หมายความว่าความคุ้มครองไม่มีประโยชน์
📊 Copayment ต่างจาก Deductible อย่างไร?
🤝 Copayment
แบ่งจ่ายเป็น
สัดส่วน (%)
เช่น
20%
30%
💰 Deductible
ผู้เอาประกันรับผิดชอบ
จำนวนเงินส่วนแรก
เช่น
10,000 บาท
20,000 บาท
หลังจากนั้น บริษัทประกันจึงจ่ายตามเงื่อนไขของกรมธรรม์
💡 ก่อนซื้อประกันสุขภาพ ควรถามอะไรบ้าง?
✅ มี Copayment หรือไม่
✅ หากมี ต้องร่วมจ่ายกี่เปอร์เซ็นต์
✅ มีเงื่อนไขกรณีใดบ้างที่ต้องร่วมจ่าย
✅ วงเงินความคุ้มครองเพียงพอหรือไม่
🎯 ทำไมต้องรู้เรื่อง Copayment?
การเข้าใจเงื่อนไข Copayment จะช่วยให้
✔️ วางแผนค่าใช้จ่ายได้
✔️ เลือกแผนประกันได้เหมาะสม
✔️ ลดความเข้าใจผิดเวลาเข้ารับการรักษา
✅ สรุป
🤝
Copayment คือการร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาลระหว่างผู้เอาประกันภัยกับบริษัทประกัน ตามสัดส่วนและเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
ก่อนตัดสินใจซื้อประกันสุขภาพ ควรศึกษารายละเอียดของแผนประกันให้ครบถ้วน โดยเฉพาะเรื่อง Copayment วงเงินความคุ้มครอง และข้อยกเว้น เพื่อเลือกแผนที่เหมาะกับความต้องการของตนเอง
📚
ติดตามซีรีส์ "ศัพท์ประกันวันละคำ"
เข้าใจคำศัพท์ประกันง่าย ๆ วันละ 1 คำ เพื่อวางแผนความคุ้มครองได้อย่างมั่นใจ
💬
คุณเคยตรวจสอบหรือไม่ว่า กรมธรรม์ของคุณมีเงื่อนไข Copayment หรือเปล่า? 
ศัพท์ประกันวันละคำ | EP.14 Copayment คืออะไร?
🤝 Copayment คืออะไร?
🤔 ทำไมมีประกันสุขภาพแล้ว...ยังต้องจ่ายค่ารักษาเองอีก?
คำตอบอาจอยู่ที่คำว่า
"Copayment"
💡 Copayment คืออะไร?
Copayment คือ
🤝 การที่ผู้เอาประกันภัยและบริษัทประกันร่วมกันรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลตามสัดส่วนที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
พูดง่าย ๆ คือ...
💰 บริษัทประกันจ่ายส่วนหนึ่ง และผู้เอาประกันจ่ายอีกส่วนหนึ่ง ตามเงื่อนไขของกรมธรรม์
📋 ตัวอย่าง
ค่ารักษาพยาบาล
100,000 บาท
กรมธรรม์กำหนด
Copayment 20%
ผลคือ
🏥 บริษัทประกันจ่าย 80,000 บาท
💳 ผู้เอาประกันจ่าย 20,000 บาท
ตัวอย่างนี้ใช้เพื่ออธิบายหลักการ โดยสัดส่วนจริงเป็นไปตามเงื่อนไขของกรมธรรม์แต่ละฉบับ
⚠️ เข้าใจผิดบ่อย
❌ Copayment = ประกันไม่ดี
❌ มี Copayment = เคลมไม่ได้
❌ ต้องจ่ายทุกครั้งที่รักษา
ความจริงคือ
การมี Copayment เป็น เงื่อนไขของแบบประกัน ซึ่งอาจแตกต่างกันในแต่ละผลิตภัณฑ์ และไม่ได้หมายความว่าความคุ้มครองไม่มีประโยชน์
📊 Copayment ต่างจาก Deductible อย่างไร?
🤝 Copayment
แบ่งจ่ายเป็น สัดส่วน (%)
เช่น
20%
30%
💰 Deductible
ผู้เอาประกันรับผิดชอบ จำนวนเงินส่วนแรก
เช่น
10,000 บาท
20,000 บาท
หลังจากนั้น บริษัทประกันจึงจ่ายตามเงื่อนไขของกรมธรรม์
💡 ก่อนซื้อประกันสุขภาพ ควรถามอะไรบ้าง?
✅ มี Copayment หรือไม่
✅ หากมี ต้องร่วมจ่ายกี่เปอร์เซ็นต์
✅ มีเงื่อนไขกรณีใดบ้างที่ต้องร่วมจ่าย
✅ วงเงินความคุ้มครองเพียงพอหรือไม่
🎯 ทำไมต้องรู้เรื่อง Copayment?
การเข้าใจเงื่อนไข Copayment จะช่วยให้
✔️ วางแผนค่าใช้จ่ายได้
✔️ เลือกแผนประกันได้เหมาะสม
✔️ ลดความเข้าใจผิดเวลาเข้ารับการรักษา
✅ สรุป
🤝 Copayment คือการร่วมจ่ายค่ารักษาพยาบาลระหว่างผู้เอาประกันภัยกับบริษัทประกัน ตามสัดส่วนและเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์
ก่อนตัดสินใจซื้อประกันสุขภาพ ควรศึกษารายละเอียดของแผนประกันให้ครบถ้วน โดยเฉพาะเรื่อง Copayment วงเงินความคุ้มครอง และข้อยกเว้น เพื่อเลือกแผนที่เหมาะกับความต้องการของตนเอง
📚 ติดตามซีรีส์ "ศัพท์ประกันวันละคำ"
เข้าใจคำศัพท์ประกันง่าย ๆ วันละ 1 คำ เพื่อวางแผนความคุ้มครองได้อย่างมั่นใจ
💬 คุณเคยตรวจสอบหรือไม่ว่า กรมธรรม์ของคุณมีเงื่อนไข Copayment หรือเปล่า?