ส่งประกันสังคมมาเกือบ 20 ปี... แต่ไม่เคยเช็กเลยว่า สิทธิ์ตัวเองมีอะไรบ้าง?

เชื่อว่าหลายคนส่งประกันสังคมกันมานานเป็นสิบ ๆ ปี แต่พอนึกถึงประกันสังคม ก็มักนึกถึงแค่เรื่องรักษาพยาบาล
ทั้งที่จริงแล้ว สิทธิประโยชน์มีมากกว่านั้น และหลายอย่างสามารถตรวจสอบได้ผ่านแอป SSO+
เลยลองรวบรวมสิทธิหลัก ๆ ที่ผู้ประกันตนได้รับมาแบบสรุปสั้น ๆ เผื่อเป็นประโยชน์กับคนที่ยังไม่เคยเช็กสิทธิของตัวเองค่ะ


✅สิทธิรักษาพยาบาล

เงื่อนไข

ส่งเงินสมทบ 3 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนใช้สิทธิ


สิทธิที่ได้รับ

ใช้สิทธิรักษาพยาบาลกับโรงพยาบาลที่เลือกไว้

เปลี่ยนโรงพยาบาลได้ปีละครั้ง ช่วง 1 ม.ค. - 31 มี.ค. ผ่านแอป SSO+

หากย้ายที่ทำงานหรือย้ายที่อยู่ สามารถขอเปลี่ยนโรงพยาบาลนอกช่วงเวลาปกติได้ปีละ 1 ครั้ง



---

✅ สิทธิทันตกรรม

เงื่อนไข

ส่งเงินสมทบ 3 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนใช้สิทธิ


สิทธิที่ได้รับ

อุดฟัน / ขูดหินปูน / ถอนฟัน

วงเงิน 900 บาทต่อปี


ผ่าฟันคุด (เริ่ม 1 พ.ค. 2569)

ผ่าฟันคุดทั่วไป เบิกได้สูงสุด 1,500 บาท/ซี่

ผ่าฟันคุดซับซ้อน เบิกได้สูงสุด 2,500 บาท/ซี่

แยกวงเงินออกจากสิทธิทันตกรรม 900 บาท


ฟันปลอม

ฟันปลอมถอดได้ 1-5 ซี่ เบิกได้ไม่เกิน 1,300 บาท

ฟันปลอมถอดได้มากกว่า 5 ซี่ เบิกได้ไม่เกิน 1,500 บาท

ฟันปลอมทั้งปาก เบิกได้สูงสุด 8,800 บาท


หมายเหตุ : วงเงินฟันปลอมเป็นวงเงินช่วยเหลือต่อการรักษา 1 ครั้งตามประเภทฟันปลอม ไม่ใช่วงเงินต่อซี่


---

✅ เงินชราภาพ

ม.33 และ ม.39

อายุครบ 55 ปี

ส่งเงินสมทบครบ 180 เดือนขึ้นไป รับเป็น บำนาญรายเดือนตลอดชีวิต

ส่งไม่ครบ 180 เดือน รับเป็น บำเหน็จ


ม.40

อายุครบ 60 ปี รับเป็นบำเหน็จ

ทางเลือกที่ 2 และ 3 รับเงินสะสมชราภาพประมาณครึ่งหนึ่งของเงินสมทบที่สะสมไว้

ไม่มีสิทธิบำนาญรายเดือนเหมือน ม.33 และ ม.39

หากอายุครบ 60 ปีและขอรับบำเหน็จแล้ว สามารถสมัคร ม.40 ใหม่ได้ก่อนอายุ 65 ปี เพื่อรักษาสิทธิประโยชน์อื่น ๆ ต่อไป



---

✅ สิทธิว่างงาน

เงื่อนไข

ส่งเงินสมทบ 6 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนว่างงาน

ใช้ได้เฉพาะ ม.33


สิทธิที่ได้รับ

ขึ้นทะเบียนผู้ว่างงานภายใน 30 วัน

ยื่นขอรับสิทธิภายใน 6 เดือน


ลาออกเอง

ได้รับ 30% ของค่าจ้าง

ไม่เกิน 90 วัน


ถูกเลิกจ้าง

ได้รับ 50% ของค่าจ้าง

ไม่เกิน 180 วัน



---

✅ สิทธิคลอดบุตร

เงื่อนไข

ส่งเงินสมทบ 5 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนคลอด


สิทธิที่ได้รับ

-ค่าคลอดบุตร 15,000 บาทต่อครั้ง

-เงินชดเชยการขาดรายได้ช่วงลาคลอด 45 วัน



---

✅ เงินสงเคราะห์บุตร

เงื่อนไข

ส่งเงินสมทบ 12 เดือน ภายใน 36 เดือนก่อนขอรับสิทธิ


สิทธิที่ได้รับ

เงินสงเคราะห์บุตร 1,000 บาท/คน/เดือน

ตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 6 ปีบริบูรณ์

รับได้ไม่เกิน 3 คน



---

✅ เงินทดแทนกรณีเจ็บป่วย

ม.33

ได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ 50% ของค่าจ้าง

เริ่มจ่ายตั้งแต่วันที่ 31 ของการหยุดงานตามใบรับรองแพทย์


ม.39

ได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ 50% ของฐานเงินสมทบ (4,800 บาท)

เริ่มจ่ายตั้งแต่วันแรกที่หยุดงานตามใบรับรองแพทย์


ม.40

นอนโรงพยาบาล ได้รับ 300 บาท/วัน

แพทย์สั่งหยุดพักรักษาตัว ได้รับ 200 บาท/วัน

ทางเลือก 1 และ 2 รับสิทธิได้ไม่เกิน 30 วัน/ปี

ทางเลือก 3 รับสิทธิได้ไม่เกิน 90 วัน/ปี



---

✅ สิทธิทุพพลภาพ

เงื่อนไข

ส่งเงินสมทบ 3 เดือน ภายใน 15 เดือนก่อนทุพพลภาพ


ม.33 และ ม.39

ทุพพลภาพรุนแรง

รับเงินทดแทน 50% ของค่าจ้างเฉลี่ยตลอดชีวิต


ทุพพลภาพไม่รุนแรง

รับเงินทดแทน 30% ของค่าจ้างเฉลี่ย 15 ปี


ม.40

ทางเลือก 1 และ 2 ได้รับ 1,000 บาทต่อเดือนตลอดชีวิต

ทางเลือก 3 ได้รับ 1,500 บาทต่อเดือนตลอดชีวิต



---

✅ กรณีเสียชีวิต

1.ค่าทำศพ

เงื่อนไข

ส่งเงินสมทบอย่างน้อย 1 เดือน ภายใน 6 เดือนก่อนเสียชีวิต


สิทธิที่ได้รับ

ม.33 และ ม.39 = 50,000 บาท

ม.40 ทางเลือก 1 และ 2 = 25,000 บาท

ม.40 ทางเลือก 3 = 50,000 บาท


2.เงินสงเคราะห์ให้ทายาท

ส่งเงินสมทบ 36-119 เดือน = ค่าจ้างเฉลี่ย 2 เดือน

ส่งเงินสมทบ 120 เดือนขึ้นไป = ค่าจ้างเฉลี่ย 6 เดือน


3.เงินชราภาพ

หากผู้ประกันตนเสียชีวิตก่อนรับสิทธิ เงินชราภาพสะสมยังสามารถตกทอดไปยังผู้รับผลประโยชน์หรือทายาทตามกฎหมายได้



---

📱 สิทธิหลายอย่างสามารถตรวจสอบได้ผ่านแอป SSO+

เช่น

โรงพยาบาลที่ใช้สิทธิ

ยอดเงินชราภาพ

ประวัติการส่งเงินสมทบ

สถานะผู้ประกันตน


ส่วนข้อมูลผู้รับผลประโยชน์ ปัจจุบันยังไม่สามารถตรวจสอบผ่านแอป SSO+ ได้ หากต้องการตรวจสอบหรือเปลี่ยนแปลงข้อมูล ต้องติดต่อสำนักงานประกันสังคมโดยตรง


---

พอได้อ่านข้อมูลเหล่านี้แล้ว เลยสงสัยว่า

1.มีใครส่งประกันสังคมมาหลายปี แต่ไม่เคยเช็กสิทธิของตัวเองเลยบ้างไหม?

2.ปกติทุกคนเข้าแอป SSO+ กันบ่อยแค่ไหน?

3.มีสิทธิอะไรที่เพิ่งมารู้ทีหลังว่าเรามีอยู่?

4.มีใครเพิ่งรู้ว่าผ่าฟันคุด, เงินสงเคราะห์บุตร หรือสิทธิทุพพลภาพของ ม.40 บ้างไหม?

5.มีใครเคยไปตรวจสอบหรือเปลี่ยนแปลงผู้รับผลประโยชน์ที่ประกันสังคมบ้างไหม?


ส่วนตัวมองว่า หลายคนส่งเงินสมทบกันมานาน แต่ไม่ค่อยรู้รายละเอียดสิทธิประโยชน์ทั้งหมดของตัวเองเท่าไร โดยเฉพาะเรื่องผู้รับผลประโยชน์ที่หลายคนอาจไม่เคยตรวจสอบเลย เลยอยากชวนมาคุยแลกเปลี่ยนกันค่ะ 😊