“คุณหมอครับ ยามันแพงมาก สิทธิ 30 บาทก็ครอบคลุมไม่หมด หมอก็บอกว่าไม่หายขาด 100%... ”

กระทู้สนทนา

โรคมะเร็ง หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า (บัตรทอง) สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย โรงพยาบาลรัฐบาล

แล้วเราจะสู้ไปทำไมครับ ในเมื่อสุดท้ายคนเราก็ต้องจากไปอยู่ดี?"
.
ตลอด 20 กว่าปีที่หมอดูแลผู้ป่วยมะเร็งมา หมอรับรู้ได้ถึงความเหนื่อยล้า ทั้งทางกาย ทางใจ และทางทุนทรัพย์ครับ คนที่ตกอยู่ในสถานการณ์แบบนี้เท่านั้นถึงจะเข้าใจอย่างลึกซึ้ง
.
วันนี้หมออยากมาคุยเรื่องนี้จากหัวใจของคนเป็นหมอ เพื่อให้ทุกคนเข้าใจและมีกำลังใจก้าวเดินต่อไปครับ
.
🩺 ทำไมสิทธิการรักษาถึงครอบคลุมไม่หมด?
.
หลายคนสงสัยว่าเรามีสิทธิ 30 บาทรักษาทุกโรค ทำไมบางครอบครัวถึงยังต้องควักกระเป๋าจ่ายเงินก้อนโต?
.
ความจริงที่หมออยากอธิบายคือแบบนี้ครับ...
• ยามาตรฐานในบัญชียาหลักเป็นยาที่ดีและมีประสิทธิภาพครับ แต่ร่างกายของแต่ละคนตอบสนองไม่เหมือนกัน
• ผู้ป่วยบางท่านอาจมีอาการแพ้ยาในบัญชีอย่างรุนแรง ทำให้แพทย์ต้องตัดสินใจเปลี่ยนไปใช้ยานอกบัญชีเพื่อความปลอดภัย
• เมื่อต้องใช้ยานอกบัญชี ค่าใช้จ่ายส่วนนี้คนไข้จึงต้องเป็นผู้ดูแลเอง ซึ่งหมอเข้าใจและเห็นใจมากๆ ครับว่ามันคือภาระที่หนักหนาสำหรับหลายครอบครัว
.
มะเร็งบางชนิดไม่มียาเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพ เช่นมะเร็งตับ มะเร็งไต ต้องใช้ยามุ่งเป้าหรือยาภูมิคุ้มกันบำบัด ซึ่งบัตรทองเบิกไม่ได้
.
💊 ยามุ่งเป้า (Targeted Therapy) คือความหวังที่มีราคา
.
หลายท่านคงเคยได้ยินชื่อ ยามุ่งเป้า ที่ราคาสูงปรี๊ดจนหลายคนเอื้อมไม่ถึง แล้วมันคืออะไร ทำไมถึงแพง?

• ยามุ่งเป้าคือยาที่ถูกออกแบบมาให้เข้าไปค้นหาและทำลายเฉพาะเซลล์มะเร็งอย่างแม่นยำ โดยกระทบเซลล์ปกติน้อยมาก ต้นทุนการวิจัยระดับโลกจึงสูงมากตามไปด้วยครับ
• เวลาหมอแนะนำยามุ่งเป้า ในกรณีให้ยาเพื่อรักษามะเร็งระยะแพร่กระจาย เป้าหมายคือควบคุมโรคให้นานขึ้น โอกาสที่อาการจะดีขึ้น ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง จำนวนการแพร่กระจาย หมอไม่เคยบอกครับว่ามันจะทำให้ หายขาด 100% แต่ยาช่วยให้มีโอกาสที่จะยืดเวลาชีวิต และที่สำคัญคือโอกาสที่จะได้ใช้เวลาอยู่กับคนที่เรารักอย่างมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ไม่มากก็น้อยครับ
❤️ สู้จนกว่าจะไม่ไหว... สู้เพื่ออะไร?
.
คำพูดที่ว่า "ยังไงสุดท้ายก็ต้องตุย" เป็นสัจธรรมของมนุษย์ทุกคนครับ แต่สำหรับคนไข้มะเร็งและครอบครัว การได้มีชีวิตอยู่อย่างมีความสุขให้นานที่สุด ได้สู้จนสุดกำลังที่ร่างกายและเงินในกระเป๋าจะไหว มันคือความหมายที่ยิ่งใหญ่มากครับ เราไม่ได้สู้เพื่อจะอยู่ค้ำฟ้า แต่เราสู้เพื่อเก็บเกี่ยวทุกนาทีที่มีค่าร่วมกัน
.
ในการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยและครอบครัวควรถามหมออายุรศาสตร์มะเร็งวิทยาว่าจะให้ยานานแค่ไหน ในการรักษาเสริมในมะเร็งระยะต้น-ระยะกลาง การให้ยา ไม่ว่าจะเป็นยาเคมี ยามุ่งเป้า หรือยาต้านฮอร์โมน มักจะมีเวลาเฉพาะ เช่น ให้จนครบ 1 ปี 2 ปี เป็นต้น แล้วแต่ว่าเป็นมะเร็งชนิดไหน ดังนั้นงบประมาณค่ายาที่เบิกไม่ได้มักจะคำนวนได้ชัดเจนว่าเท่าไหร่
.
แต่สำหรับมะเร็งระยะ 4 ที่แพร่กระจายในวงกว้าง จะให้ยาไปเรื่อยๆตราบเท่าที่ยายังควบคุมโรคได้ดี ผู้ป่วยแข็งแรง และมีความสามารถจะจ่ายค่ายา และเมื่อเวลาผ่านไปหากมะเร็งลุกลาม หรือใหญ่ขึ้น แพร่กระจายมากขึ้น ก็จะให้ยาสูตรต่อๆไป ซึ่งการคำนวนค่ารักษาพยาบาลจะยากมาก ผู้ป่วยบางรายรับค่าใช้จ่ายไม่ไหว ก็ต้องหยุดยา แล้วรักษาประคับประคองกันไป ดังนั้นการคุยเป้าหมายการรักษาและงบประมาณที่มีกับแพทย์เจ้าของไข้จึงเป็นสิ่งที่ควรทำครับ ว่าแค่ไหนทีไหว
__________________________
💡 สรุปง่ายๆ สำหรับผู้ป่วย
• สิทธิการรักษามีข้อจำกัด หากร่างกายแพ้ยามาตรฐาน อาจจำเป็นต้องใช้ยานอกบัญชีซึ่งมีค่าใช้จ่าย
• ยามุ่งเป้าราคาสูงและอาจไม่การันตีการหายขาด แต่มอบโอกาสในการยืดอายุและเพิ่มคุณภาพชีวิตได้ดีมาก
• การตัดสินใจเลือกแนวทางการรักษา ขึ้นอยู่กับความพร้อมทั้งร่างกายและกำลังทรัพย์ ไม่มีคำว่าถูกหรือผิดครับ มีแต่คำว่า เราจะสู้ให้ดีที่สุดในแบบของเรา
.
ใครที่กำลังต่อสู้กับสถานการณ์แบบนี้อยู่ หรือมีคนรู้จักกำลังเผชิญเรื่องนี้อยู่ พิมพ์รูปหัวใจหรือคอมเมนต์แบ่งปันเรื่องราวให้หมอและเพื่อนๆ ในเพจฟังได้นะครับ
.
พื้นที่ตรงนี้พร้อมเป็นกำลังใจให้ทุกคนเสมอ และรบกวนช่วยแชร์โพสต์นี้ เพื่อเป็นแนวทางและพลังใจให้ครอบครัวผู้ป่วยท่านอื่นได้อ่านด้วยนะครับ
.
หมอมีคลิปเรื่อง คีโมไม่ตอบสนอง ก้อนไม่ยุบ ทำไมต้องให้ยาเคมีไปเรื่อยๆ และคลิป Podcast ยามุ่งเป้า และยาภูมิคุ้มกันบำบัด รักษามะเร็ง ต้องให้นานแค่ไหน

CR เพจ ศ.นพ.ชวลิต รักษามะเร็งที่จุฬาลงกรณ์
🔗⬇️
[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้
Cr รูป ไลน์ รพ.จุฬาลงกรณ์