หมอเผยห้ามเชื่อ ให้งดน้ำ-การอดน้ำก่อนเจาะ ไม่ถูกหลัก
“ผมเจาะเลือดคนไข้เองแล้วจะดูเลือดที่ออกมาจากเส้นทันทีว่ามีลักษณะอย่างไร มันบอกอะไรได้หลายๆอย่างก่อนเข้าเครื่อง automate
คนไข้ที่มาคลินิกหลายท่าน
ลืมการเจาะเลือดนานหลายปี
เพราะเชื่อผิดมาจากที่อื่นว่าต้องอดน้ำก็อุตส่าห์ไม่ดื่มน้ำจนหิวโหยจะเป็นลม เส้นเลือดก็แฟบเจาะยาก ซ้ำฉี่ไม่ออกเก็บปัสสาวะลำบาก”
“คนไข้ที่“ขาดน้ำก่อนเจาะเลือด”นั้น…
เส้นเลือดแฟบเหนียว หาเส้นเจาะยาก สงสารคนไข้
เลือดเวลาดูดออกมาจะหนืดจนรู้สึกได้ Thick blood มี high viscosity
สีเลือดที่ออกมาจะเข้มเพราะ liquid plasma น้อย มี Hemoconcentration สูงขึ้นกับการงดน้ำ ยิ่งอดน้ำมานานหลายชั่วโมงก็ยิ่งเลือดหนืดเข้ม
ค่าเลือด ผล report ที่ออกมาจะไม่ใช่ค่าที่เชื่อถือได้เสมอไป เช่นค่าไต ค่าการกรอง eGFR ที่เกี่ยวกับไตก็จะตกต่ำลงจาก reducing blood flow ไปไต ส่งผลทำให้ false positive อ่านผิดว่าเป็น“ไตเสื่อม”ได้ ทั้งที่แค่เกิดจากการ“ขาดน้ำ”แค่นั้น”
“ที่สำคัญคือค่าเลือดที่จำเป็นเช่นเลือดจางนั้นอาจ“เพี้ยน”ไปด้วยภาวะ“ขาดน้ำ(dehydration)”เพราะมันเกิด Hemoconcentration คือเลือดข้นขึ้นมาจนดูเหมือนว่าฮีมาโตคริทดี และมีค่าเกล็ดเลือดเพี้ยนๆหลอกออกมาจากภาวะ thrombocytosis ที่เกิดจากขาดน้ำน้าาา”
“ลำพังดูจากเลือดที่เจาะออกมานี้ แค่มองก็จะเห็นว่ามี “ก้อน” ที่สงสัยว่าเป็น fibrin mass หลุดออกมา กลิ้งขาวๆในหลอดใส่เลือดนี้ ซึ่งในคนที่ขาดน้ำจะยิ่งมีเจ้านี่มากวนชัดขึ้นครับ”
หลายคนคอมเมนต์ขอบคุณข้อมูลหมอ เผยบางรพ.ก็ยังให้งดน้ำอยู่
โดยคอมเมนต์ต่างมาขอบคุณข้อมูลดีๆจากคุณหมอกันรัวๆ พร้อมทั้งบอกด้วยว่า “บาง รพ. ยังให้งดน้ำอยู่” ซึ่งคุณหมอก็มาตอบด้วยว่า “สงสารคนไข้ครับ ต่อไปคงค่อยๆหมดไปครับ ”
ที่มา 
หมอเผยห้ามเชื่อ ให้งดน้ำ-การอดน้ำก่อนเจาะ - ไม่ถูกหลัก
“ผมเจาะเลือดคนไข้เองแล้วจะดูเลือดที่ออกมาจากเส้นทันทีว่ามีลักษณะอย่างไร มันบอกอะไรได้หลายๆอย่างก่อนเข้าเครื่อง automate
คนไข้ที่มาคลินิกหลายท่าน
ลืมการเจาะเลือดนานหลายปี
เพราะเชื่อผิดมาจากที่อื่นว่าต้องอดน้ำก็อุตส่าห์ไม่ดื่มน้ำจนหิวโหยจะเป็นลม เส้นเลือดก็แฟบเจาะยาก ซ้ำฉี่ไม่ออกเก็บปัสสาวะลำบาก”
“คนไข้ที่“ขาดน้ำก่อนเจาะเลือด”นั้น…
เส้นเลือดแฟบเหนียว หาเส้นเจาะยาก สงสารคนไข้
เลือดเวลาดูดออกมาจะหนืดจนรู้สึกได้ Thick blood มี high viscosity
สีเลือดที่ออกมาจะเข้มเพราะ liquid plasma น้อย มี Hemoconcentration สูงขึ้นกับการงดน้ำ ยิ่งอดน้ำมานานหลายชั่วโมงก็ยิ่งเลือดหนืดเข้ม
ค่าเลือด ผล report ที่ออกมาจะไม่ใช่ค่าที่เชื่อถือได้เสมอไป เช่นค่าไต ค่าการกรอง eGFR ที่เกี่ยวกับไตก็จะตกต่ำลงจาก reducing blood flow ไปไต ส่งผลทำให้ false positive อ่านผิดว่าเป็น“ไตเสื่อม”ได้ ทั้งที่แค่เกิดจากการ“ขาดน้ำ”แค่นั้น”
“ที่สำคัญคือค่าเลือดที่จำเป็นเช่นเลือดจางนั้นอาจ“เพี้ยน”ไปด้วยภาวะ“ขาดน้ำ(dehydration)”เพราะมันเกิด Hemoconcentration คือเลือดข้นขึ้นมาจนดูเหมือนว่าฮีมาโตคริทดี และมีค่าเกล็ดเลือดเพี้ยนๆหลอกออกมาจากภาวะ thrombocytosis ที่เกิดจากขาดน้ำน้าาา”
“ลำพังดูจากเลือดที่เจาะออกมานี้ แค่มองก็จะเห็นว่ามี “ก้อน” ที่สงสัยว่าเป็น fibrin mass หลุดออกมา กลิ้งขาวๆในหลอดใส่เลือดนี้ ซึ่งในคนที่ขาดน้ำจะยิ่งมีเจ้านี่มากวนชัดขึ้นครับ”
หลายคนคอมเมนต์ขอบคุณข้อมูลหมอ เผยบางรพ.ก็ยังให้งดน้ำอยู่
โดยคอมเมนต์ต่างมาขอบคุณข้อมูลดีๆจากคุณหมอกันรัวๆ พร้อมทั้งบอกด้วยว่า “บาง รพ. ยังให้งดน้ำอยู่” ซึ่งคุณหมอก็มาตอบด้วยว่า “สงสารคนไข้ครับ ต่อไปคงค่อยๆหมดไปครับ ”
ที่มา