หลานสาวอายุ10ขวบถูกปฏิเสธการเคลมยอด200000บาทรพ.กรุงเทพ4วันจากประกันสุขภาพกรุง…แอคนเนื่องจากเค้าบอกว่าเป็นเบาหวานประเภทที่1จากพันธุกรรมทั้งๆที่พ่อแม่หลานไม่เป็นเบาหวาน
หมอที่รพ.เขียนว่าเกิดจากสาเหตุติดเชื้อไวรัส
ป.ลอย.น้องอายุ10ขวบไม่เคยปกปิดการรักษาใดๆ เข้ารพ.ตลอดส่งเบี้ยประกันตลอดครับ
ผมก๊อปจากสมาคมเบาหวานแห่งประเทศไทย
เบาหวานชนิดที่ 1 เกิดจากตับอ่อนถูกทำลายจากภูมิคุ้มกันของตนเอง ทำให้สร้างอินซูลินไม่ได้ ทำให้ตรวจพบน้ำตาลในเลือดสูง สาเหตุแน่นอนยังไม่มีใครทราบ แต่ว่ามีปัจจัยหลายๆอย่างที่อาจเกี่ยวข้อง เช่น พันธุกรรม อาหารการกิน สมดุลจุลินทรีย์ในร่างกาย ปัจจุยและด้วยความที่พบน้อย จึงเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้คนส่วนใหญ่ไม่ค่อยรู้จักเบาหวานชนิดที่หนึ่ง ซึ่งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของโรคเบาหวานที่เกิดในเด็กและวัยรุ่น สำหรับอาการของโรคเบาหวาน เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง น้ำตาลถูกขับออกมาทางปัสสาวะ อาจมีประวัติปัสสาวะมีมดตอม มีปัสสาวะบ่อยและเยอะ หรือมีปัสสาวะรดที่นอนในวัยที่ไม่สมควร เมื่อร่างกายเสียน้ำมาก จึงมีอาการกระหายน้ำบ่อยผิดปกติ และเนื่องจากร่างกายนำน้ำตาลไปใช้เป็นพลังงานไม่ได้ จึงมีอาการอ่อนเพลีย กินจุ หิวบ่อย น้ำหนักลด ในเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่หนึ่งมักมีอาการเหล่านี้มาไม่กี่สัปดาห์หรือไม่กี่เดือน และหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง ก็อาจมีเลือดเป็นกรดและสารคีโตนคั่ง เราเรียกภาวะนี้ว่า “ดีเคเอ” (DKA; Diabetic ketoacidosis) ซึ่งเป็นภาวะที่ฉุกเฉิน บางคนอาจอาเจียน ปวดท้อง หายใจหอบหรืออาจหมดสติ บางรายที่เป็นมากถึงกับเสียชีวิตก็ได้ เนื่องจากอาการเหล่านี้ เป็นอาการพื้นๆ ที่อาจถูกวินิจฉัยผิดบ่อยๆ ดังนั้นหากมีอาการดังกล่าว และสงสัยเบาหวาน ให้พบแพทย์เพื่อตรวจเลือด เลือดเพียง 1 หยด อาจช่วยชีวิตผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ได้
จากข้อมูลเค้ายังไม่สรุปว่าเบาหวานประเภทที่1มาจากพัธุนกรรมเพียงอย่างเดียวแต่ประกันสรุปว่ามาจากพันธุกรรม
แค่พ่อแม่ต้องให้ลูกฉีดอินซุลิน4ครั้ง/วันก็รู้สึกยากจะรับได้แล้วครับยังต้องมาเจอประกันแบบนี้อีก
อยากให้กรณีนี้เป็นกรณีศึกษาครับ หากใครจะทำประกันสุขภาพอาจจะเจอข้อนี้เมื่อไหร่ก็ได้ครับ
หรือรบกวนพี่ๆน้องๆพันธุ์ทิพย์ที่มีความรู้ทางประกันช่วยแชร์หรือตอบทีครับผม
ผมตั้งกระทู้ครั้งแรกขอบพระคุณทุกท่านครับ
รบกวนผู้รู้หลานผมถูกประกันปฏิเสธการเคลมเนื่องจากเบาหวานประเภทที่1ทั้งที่ทำประกันตั้งแต่ปี2560
หมอที่รพ.เขียนว่าเกิดจากสาเหตุติดเชื้อไวรัส
ป.ลอย.น้องอายุ10ขวบไม่เคยปกปิดการรักษาใดๆ เข้ารพ.ตลอดส่งเบี้ยประกันตลอดครับ
ผมก๊อปจากสมาคมเบาหวานแห่งประเทศไทย
เบาหวานชนิดที่ 1 เกิดจากตับอ่อนถูกทำลายจากภูมิคุ้มกันของตนเอง ทำให้สร้างอินซูลินไม่ได้ ทำให้ตรวจพบน้ำตาลในเลือดสูง สาเหตุแน่นอนยังไม่มีใครทราบ แต่ว่ามีปัจจัยหลายๆอย่างที่อาจเกี่ยวข้อง เช่น พันธุกรรม อาหารการกิน สมดุลจุลินทรีย์ในร่างกาย ปัจจุยและด้วยความที่พบน้อย จึงเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้คนส่วนใหญ่ไม่ค่อยรู้จักเบาหวานชนิดที่หนึ่ง ซึ่งเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของโรคเบาหวานที่เกิดในเด็กและวัยรุ่น สำหรับอาการของโรคเบาหวาน เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง น้ำตาลถูกขับออกมาทางปัสสาวะ อาจมีประวัติปัสสาวะมีมดตอม มีปัสสาวะบ่อยและเยอะ หรือมีปัสสาวะรดที่นอนในวัยที่ไม่สมควร เมื่อร่างกายเสียน้ำมาก จึงมีอาการกระหายน้ำบ่อยผิดปกติ และเนื่องจากร่างกายนำน้ำตาลไปใช้เป็นพลังงานไม่ได้ จึงมีอาการอ่อนเพลีย กินจุ หิวบ่อย น้ำหนักลด ในเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่หนึ่งมักมีอาการเหล่านี้มาไม่กี่สัปดาห์หรือไม่กี่เดือน และหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง ก็อาจมีเลือดเป็นกรดและสารคีโตนคั่ง เราเรียกภาวะนี้ว่า “ดีเคเอ” (DKA; Diabetic ketoacidosis) ซึ่งเป็นภาวะที่ฉุกเฉิน บางคนอาจอาเจียน ปวดท้อง หายใจหอบหรืออาจหมดสติ บางรายที่เป็นมากถึงกับเสียชีวิตก็ได้ เนื่องจากอาการเหล่านี้ เป็นอาการพื้นๆ ที่อาจถูกวินิจฉัยผิดบ่อยๆ ดังนั้นหากมีอาการดังกล่าว และสงสัยเบาหวาน ให้พบแพทย์เพื่อตรวจเลือด เลือดเพียง 1 หยด อาจช่วยชีวิตผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ได้
จากข้อมูลเค้ายังไม่สรุปว่าเบาหวานประเภทที่1มาจากพัธุนกรรมเพียงอย่างเดียวแต่ประกันสรุปว่ามาจากพันธุกรรม
แค่พ่อแม่ต้องให้ลูกฉีดอินซุลิน4ครั้ง/วันก็รู้สึกยากจะรับได้แล้วครับยังต้องมาเจอประกันแบบนี้อีก
อยากให้กรณีนี้เป็นกรณีศึกษาครับ หากใครจะทำประกันสุขภาพอาจจะเจอข้อนี้เมื่อไหร่ก็ได้ครับ
หรือรบกวนพี่ๆน้องๆพันธุ์ทิพย์ที่มีความรู้ทางประกันช่วยแชร์หรือตอบทีครับผม
ผมตั้งกระทู้ครั้งแรกขอบพระคุณทุกท่านครับ