เนื่องจากได้ทำประกันกับบริษัทหนึ่งตั้งแต่ปี 2564 และมีการปรับผลประโยชน์กรมธรรมน์ในเดือนตุลาคม ปี 2566 โดยเป็นเลขกรมธรรม์ชุดเดิม (ทางตัวแทนไม่ได้แจ้งรายละเอียดเลยว่าถ้าปรับกรมธรรม์แล้ว โรคการรักษาที่ผ่านทางบริษัทยกเลิกหมด)
เดือน ก.พ. 66 ก่อนการปรับกรมธรรม์ได้มีการหาหมอเกี่ยวกับโรคหนึ่ง โดยหมอนัดผ่าตัดในเดือน ก.พ. 67 ระยะ เวลารอ 1 ปี
และทางเราก็ไม่ได้ทราบว่าการปรับกรมธรรม์จะทำให้ การนัดผ่าตัดเดือน ก.พ.66 ถือว่าประกันไม่รับผิดชอบ โดยทราบหลังจากวันออกจาก รพ. ว่า
ไม่สามารถเคลมได้เพราะเหตุผลคือ มีการปรับปรุงกรมธรรม์ใหม่ กรมธรรม์เก่าทำปี 2564 กรมธรรม์ปรับใหม่กันยายน 2566
แต่ทางบริษัทไม่มีการชี้แจงหรือแจ้งเลยว่าถ้าเปลี่ยนกรมธรรม์ จะไม่คุ้มครองโรคเก่า ซึ่งตัวกรมธรรม์ก็เป็นเลขกรมธรรม์เดิม และการหาหมอ ก่อนปรับกรมธรรม์ก็ไม่สามารถใช้กรมธรรม์ตัวเก่าได้
อยากขอคำแนะนำหรือแนวทางว่าจะสามารถเรียกร้องหรือสามารถดำเนินการได้อย่างไรบ้าง🙏🙏
รบกวนขอคำแนะนำเกี่ยวกับการเคลมประกัน 🙏🙏
เดือน ก.พ. 66 ก่อนการปรับกรมธรรม์ได้มีการหาหมอเกี่ยวกับโรคหนึ่ง โดยหมอนัดผ่าตัดในเดือน ก.พ. 67 ระยะ เวลารอ 1 ปี
และทางเราก็ไม่ได้ทราบว่าการปรับกรมธรรม์จะทำให้ การนัดผ่าตัดเดือน ก.พ.66 ถือว่าประกันไม่รับผิดชอบ โดยทราบหลังจากวันออกจาก รพ. ว่า
ไม่สามารถเคลมได้เพราะเหตุผลคือ มีการปรับปรุงกรมธรรม์ใหม่ กรมธรรม์เก่าทำปี 2564 กรมธรรม์ปรับใหม่กันยายน 2566
แต่ทางบริษัทไม่มีการชี้แจงหรือแจ้งเลยว่าถ้าเปลี่ยนกรมธรรม์ จะไม่คุ้มครองโรคเก่า ซึ่งตัวกรมธรรม์ก็เป็นเลขกรมธรรม์เดิม และการหาหมอ ก่อนปรับกรมธรรม์ก็ไม่สามารถใช้กรมธรรม์ตัวเก่าได้
อยากขอคำแนะนำหรือแนวทางว่าจะสามารถเรียกร้องหรือสามารถดำเนินการได้อย่างไรบ้าง🙏🙏