ความดันสูงมากในบางครั้งแก้ไขเบื้องต้นยังไง

แม่ผมอายุ 90 ปี เป็นโรคความดันสูงหมอให้กินยาหลังอาหารเช้าและเย็นทุกวัน  นอกจากนี้ก็เป็นเส้นเลือดหัวใจตีบ หมอใส่ขดลวดไว้  ตอนนี้วัดความดันทุกวัน แต่บางครั้งความดันขึ้นสูงมากถึง 200 -210  เท่าที่ผ่านมาก็เป็นอยู่ 2-3 ครั้งแล้ว และจะเป็นช่วงก่อนทานอาหารเย็น แต่พอทานอาหารเย็นและให้กินยาลดความดัน ความดันก็ลดลงใกล้เคียงความดันปกติ จึงอยากทราบแนวทางการปฏิบัติในการดูแลครับ
1. ความดันสูงถึงเท่าไรที่จำเป็นต้องพาไปโรงพยาบาลทันที
2. เนื่องบ้านผมอยู่ค่อนจ้างไกลโรงพยาบาล ถ้าวัดแล้วความดันสูงมากๆ จะให้กินยาลดความดันเพิ่มก่อนพาไปพบหมอจะถูกต้องหรือไม่