ต่อมลูกหมากโต ความผิดปกติที่คุณผู้ชายไม่ควรมองข้าม

เมื่ออายุเพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนค่อย ๆ ลดลงไป ไม่เว้นแม้แต่เพศชาย
ที่ร่างกาย อารมณ์ และจิตใจเกิดการเปลี่ยนแปลงไม่ต่างจากผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน 
โดยเฉพาะความผิดปกติของต่อมลูกหมาก ผู้ชายไทยเป็นกันมาก อันดับ 1 ที่พบคือโรคต่อมลูกหมากมากถึง 80%
รองลงมาคือโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก 18% และโรคต่อมลูกหมากอักเสบอีก 2%
ดังนั้นการสังเกตความผิดปกติและรีบเข้ารับการรักษาโดยเร็วจะช่วยให้อาการไม่รุนแรงเพิ่มขึ้นexclaim



วันนี้พี่หมอฝั่งธน....จะมาให้ความรู้    ''ต่อมลูกหมากโต ความผิดปกติที่คุณผู้ชายไม่ควรมองข้าม''idea
โรคต่อมลูกหมากโต (BPH - Benign Prostatic Hyperplasia) คือ ภาวะที่ต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่ผิดปกติ 
ตำแหน่งของต่อมลูกหมากจะอยู่ในบริเวณใต้กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมากทำหน้าที่สร้างสารที่เป็นของเหลวประมาณ 30% ของน้ำอสุจิ
ด้วยเหตุที่ต่อมลูกหมากจะห่อหุ้มท่อปัสสาวะส่วนต้นไว้ ดังนั้นเมื่อต่อมลูกหมากโตขึ้นก็อาจกดทับท่อปัสสาวะให้ตีบเล็กลง 
ส่งผลให้คนไข้มีอาการปัสสาวะติดขัด 
นอกจากนี้ต่อมลูกหมากโตอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผนังกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะหนาขึ้น 
เนื่องจากต้องบีบตัวแรงขึ้นเพื่อขับน้ำปัสสาวะให้ผ่านท่อแคบๆ 
และเมื่อผนังกระเพาะปัสสาวะหนาตัวขึ้นก็จะส่งผลต่อความสามารถในการกักเก็บน้ำปัสสาวะลดลง 
คนไข้จึงต้องปัสสาวะบ่อย และอาจได้รับการกระตุ้นให้ปวดปัสสาวะขึ้นมาอย่างกะทันหันได้
พบในผู้ชายอายุ 45 ปีขึ้นไป และโดยเฉพาะในผู้ชายสูงวัยอายุ 70 ปีขึ้นไปพบมากถึง 80% 

exclaimสาเหตุของภาวะต่อมลูกหมากโต ภาวะหรือโรคที่นำไปสู่อาการคล้ายกับที่เกิดขึ้นในผู้ที่มีภาวะโรคต่อมลูกหมากโต
การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ต่อมลูกหมากอักเสบ (Prostatitis) ท่อปัสสาวะตีบ (Urethral Stricture)
แผลเป็นในคอกระเพาะปัสสาวะที่เป็นผลมาจากการผ่าตัดก่อนหน้า กระเพาะปัสสาวะหรือนิ่วในไต
ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งต่อมลูกหมากหรือกระเพาะปัสสาวะ
 


exclaimคนไข้แต่ละคนมีอาการที่รุนแรงแตกต่างกันไป แต่หากปล่อยไว้ อาการจะหนักขึ้นเรื่อย ๆ  
อาการของผู้ที่ป่วยเป็นโรคต่อมลูกหมากโตโดยทั่วไป  มักปัสสาวะบ่อยขึ้น ตื่นบ่อยเพื่อมาปัสสาวะ 
ปัสสาวะลำบากตอนเริ่ม/ต้องรอนานกว่าปัสสาวะจะออก ปัสสาวะเบา/ปัสสาวะอ่อน หรือปัสสาวะขัด
ปัสสาวะหยดหลังปัสสาวะเสร็จ ปัสสาวะไม่สุด ปัสสาวะมีอาการปวดแสบปวดร้อน มีเลือดปนออกมาในปัสสาวะ

ขนาดของต่อมลูกหมากไม่ได้เป็นตัวชี้ว่า ผู้ที่ป่วยต่อมลูกหมากโตมีอาการรุนแรงหรือไม่อย่างไร
คนไข้บางรายที่มีต่อมลูกหมากโตเพียงเล็กน้อยอาจมีอาการรุนแรงได้
ในขณะที่บางรายที่มีต่อมลูกหมากโตมากอาจแสดงอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ในคนไข้บางราย อาการอาจทรงตัวและอาจดีขึ้นได้เอง

exclaimการวินิจฉัยโรคต่อมลูกหมากโต การตรวจสอบร่างกายและซักประวัติคนไข้โดยละเอียด 
ซึ่งรวมไปถึงการตรวจต่อมลูกหมากทางทวารหนัก(Digital Rectal Examination) 
ซึ่งแพทย์จะใช้นิ้วสวมถุงมือสอดเข้าไปในทวารหนักและกดลงบนต่อมลูกหมาก
เพื่อตรวจและประเมินขนาดของต่อมลูกหมากว่าผิดปกติหรือไม่ ทำการทดสอบเพื่อวัดอัตราการไหลของปัสสาวะ
ตรวจเพาะเชื้อจากปัสสาวะ วัดปริมาณปัสสาวะที่เก็บอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ



exclaimการรักษาโรคต่อมลูกหมากโต หากมีอาการเพียงเล็กน้อย ก็ไม่จำเป็นต้องรักษา
ควรงดดื่มของเหลวหรือแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเกินไปโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
แพทย์อาจะสั่งยาบางชนิดให้ เช่น Proscar (finasteride) ซึ่งช่วยให้ต่อมลูกหมากมีขนาดเล็กลง 
หรือยาคลายกล้ามเนื้อเรียบในต่อมลูกหมากให้อ่อนตัวลง (alpha-blockers)
รักษาด้วยความร้อน (การใช้ความร้อนกับเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมาก) สามารถใช้เพื่อลดอาการของต่อมลูกหมากโตได้ 
ข้อดีของการรักษานี้ก็คือสามารถดำเนินการรักษาในขณะที่เป็นผู้ป่วยนอกได้ 
โดยจะมีการใช้พลังงานจากคลื่นไมโครเวฟหรือคลื่นความถี่วิทยุจำนวนเล็กน้อยในการรักษา
รักษาด้วยการผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง เพื่อตัดเอาชิ้นเนื้อส่วนที่เกินออกมาจากต่อมลูกหมาก (TURP) 
วิธีนี้ถือว่าเป็นวิธีผ่าตัดที่ใช้กันเป็นส่วนใหญ่ แพทย์ผ่าตัดจะส่งท่อที่มีกล้องขนาดเล็กผ่านเข้าสู่ท่อปัสสาวะ 
ตรงปลายท่อจะมีเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กใช้สำหรับตัดเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากส่วนที่กดทับท่อปัสสาวะไว้
ในกรณีที่ต่อมลูกหมากมีขนาดใหญ่มากผิดปกติ 
แพทย์อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้องเพื่อนำเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออกมา
การรักษาโรคต่อมลูกหมากโตด้วยไอน้ำ



ideaเมื่อตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมาก และต้องทำรักษาด้วยการผ่าตัดidea
เมื่อผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากด้วยหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดดาวินชี (da Vinci Robot Assist)
ส่วนการตัดสินใจเลือกการผ่าตัดด้วยวิธีใช้ระบบหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดดาวินชี จะได้ประโยชน์อย่างไร 

คนไข้และญาติควรได้ทราบถึงประโยชน์ไว้ก่อนว่าหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดดาวินซีคืออะไร และถูกนำมาใช้งานอย่างไรระหว่างการผ่าตัด 
เมื่อถึงวันผ่าตัด ทีมงานผู้ดูแลจะพาไปที่ห้องเตรียมตัวก่อนผ่าตัด ศัลยแพทย์และทีมงานผู้ดูแลจะมาให้ข้อมูลรวมทั้งตอบข้อสงสัยต่าง ๆเพิ่มเติม
ที่ท่านอาจเตรียมคำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดของท่านเองไว้แล้ว จนกระทั่งได้เวลาก็จะพาไปเข้าห้องผ่าตัดซึ่งจะมีทีมงานอยู่ในนั้นหลายท่าน 
โดยแต่ละคนจะมีบทบาทหน้าที่ที่สำคัญแตกต่างกันไป
ระหว่างที่ท่านได้รับการผ่าตัด ก่อนเริ่มทำการผ่าตัดท่านจะได้รับยาที่ช่วยให้มั่นใจได้ว่าท่านจะไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดใด ๆ ระหว่างการผ่าตัด 
โดยในห้องจะมีระบบหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดดาวินชี ที่ใช้เทคโนโลยีซึ่งผ่านการพัฒนาต่อยอดให้สูงยิ่งขึ้นอีกสำหรับทำการผ่าตัด
โดยมีศัลยแพทย์เจ้าของไข้เป็นผู้ควบคุมด้วยตัวเองตลอดเวลา 

หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดดาวินชี มีส่วนประกอบหลัก 3 ส่วนคือ 
(1) ฐานควบคุมสำหรับศัลยแพทย์นั่งปฏิบัติการผ่าตัด 
(2) รถเข็นติดตั้งกล้องกับ
(3) แขนหุ่นยนต์ 4 ชุดสำหรับผ่าตัดผู้ป่วย 

ซึ่งศัลยแพทย์เป็นผู้ควบคุมโดยตรงจากแผงบังคับ กับรถเข็นติดตั้งระบบประมวลผลที่เชื่อมโยงทุกส่วนถึงกัน 
โดยมีจอฉายภาพสามมิติคมชัดสูงทำให้ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดอย่างแม่นยำ loveข้อดีของการใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดตามระบบดาวินชีคือ 
สามารถเอื้อประโยชน์ต่อการผ่าตัดแบบแผลเล็กไม่ต้องเย็บหลายเข็ม
โดยศัลยแพทย์เพียงแค่กรีดแผลขนาด 8-13 มิลลิเมตร บนผิวหนังของผู้ป่วยหรือเล็กแค่ปลายนิ้ว 
ซึ่งไม่อาจทำได้ในการผ่าตัดแบบดั้งเดิมที่ศัลยแพทย์จำเป็นต้องกรีดแผลให้ใหญ่เพื่อให้เห็นพื้นที่ผ่าตัดได้ทั่วถึง
และเพียงพอต่อการสอดอุปกรณ์ผ่าตัดด้วย แผลผ่าตัดที่เล็กลงเหล่านี้คือช่องทางที่ช่วยให้ศัลยแพทย์ผ่าตัดโดยใช้กล้อง 1 ตัว
กับอุปกรณ์ผ่าตัดที่มีรูปทรงยาวบางซึ่งขยับได้เหมือนข้อมือมนุษย์ โดยกล้องของดาวินชีจะช่วยให้ศัลยแพทย์ได้เห็นภาพ 3 มิติ
ที่ขยายใหญ่ขึ้น 10 เท่า จากขนาดปกติจึงมองเห็นรายละเอียดต่าง ๆ ได้อย่างแจ่มชัดกว่าแม้จะดูด้วยตาเปล่า 
เปรียบเสมือนกำลังมองดูเหรียญบาทที่มีขนาดใหญ่เท่าจานข้าว  จึงเป็นผลให้ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดได้อย่างแม่นยำ
ไม่เกิดความคลาดเคลื่อนภายใต้ระบบควบคุมของดาวินชี

สำหรับการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นแขนหุ่นยนต์สามารถตัดเลาะ 
ไม่ไปทำลายเส้นประสาทที่ควบคุมการกลั้นปัสสาวะและการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
จึงเพิ่มโอกาสให้ผู้ป่วยยังสามารถควบคุมการกลั้นปัสสาวะและคงสมรรถภาพทางเพศไว้ได้เช่นเดียวกับก่อนการผ่าตัดค่ะexclaim
เมื่อการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์คุณหมอจะใช้ไหมขนาดจิ๋วมาเย็บปิดแผลเล็ก ๆ ที่กรีดไว้ 
จากนั้นทีมงานก็จะพาท่านย้ายจากห้องผ่าตัดไปยังห้องพักฟื้นจนกระทั่งรู้สึกตัว 
ทั้งนี้ในแง่ของกำหนดเวลาที่คาดว่าท่านจะต้องนอนพักฟื้นในโรงพยาบาลนานเพียง 4 คืนเท่านั้น 
หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน หรือโรคร่วมจากโรคประจำตัว 

หลังจากที่ท่านได้รับการผ่าตัดเสร็จ ท่านก็จะได้ชื่อว่าเป็นหนึ่งในบรรดาผู้ป่วยจากทั่วโลกที่ช่วยเพิ่มยอดการใช้หุ่นยนต์
ช่วยผ่าตัดของดาวินชีให้มีจำนวนรวมแล้วกว่า 6 ล้านครั้ง ซึ่งแปลว่าหัตถการโดยใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดดาวินชีจะเริ่มขึ้นทุก 30 วินาที 
และทันทีที่ท่านได้อ่านบทความมาถึงตรงนี้ การใช้หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดของดาวินชีอีก 10 หัตถการก็จะเริ่มขึ้นต่อไป 
เหตุที่มีการใช้หัตถการด้วยระบบศัลยกรรมดาวินชีอย่างแพร่หลายนั้นเป็น
เพราะสามารถใช้กับกรณีการผ่าตัดได้อย่างกว้างขวางครอบคลุมทั่วสรรพางค์กายนั่นเองค่ะ

ความรู้เพิ่มเติม
https://www.youtube.com/watch?v=QPs0QTwLD9w
https://www.youtube.com/watch?v=cLL5IMHWvYQ
https://www.thonburihospital.com/PK_prostate_cancer_surgery_Robot_Assisted2023.html
lovelove
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่