เมื่อแพทย์ลงความเห็นไม่ตรงกัน คนรับกรรมคือผู้ป่วย?

สวัสดีเพื่อนสมาชิก
ขออนุญาตสอบถามแนวทางครับ
เมื่อผม(ผู้ป่วย) เข้าทำการรักษา แพทย์ลงความเห็นให้แอดมิท กรอกในเอกสาร รับตัวเป็นผู้ป่วยใน

ต่อมาแพทย์ผู้ทำการรักษาเป็นคนละคนกับแพทย์ที่สั่งให้แอดมิท
เมื่อการรักษาเสร็จสิ้น ผู้ป่วยได้สำรองจ่าย เพื่อนำไปตั้งเบิกเคลมในภายหลัง

ปรากฏว่า แพทย์ผู้ทำการรักษา ลงความเห็นว่า ไม่จำเป็นต้องแอดมิท สามารถรักษาตัวที่บ้านได้
บริษัทประกัน จึงปฏิเสธการจ่ายเคลมด้วยเหตุผลดังกล่าว

ในกรณีแบบนี้ เพื่อนสมาชิกมีแนวทางในการชี้แนะอย่างไรบ้างครับ

คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 9
หมอคนแรกอาจไม่ใช่เฉพาะทางโรคที่คุณเป็น จึงตัดสินใจให้นอนร.พ.เพราะไม่แน่ใจ ต้องการให้คนไข้ปลอดภัยไว้ก่อน

เมื่อหมอเฉพาะทางมาตรวจมีความเห็นว่าปลอดภัยพอให้กลับบ้านได้ เรื่องส่วนใหญ่เป็นแบบนี้ครับ

ปัญหาจะไม่เกิดขึ้นเลยถ้าสื่อสารกับคนไข้ดีๆ

และตามความเห็น8 ในเรื่องการประกันต้องดูบันทึกของแพทย์ทั้งสองท่านเป็นหลัก ถ้าท่านแรกจำเป็นต้องนอนร.พ.ต้องยึดตามนั้น

เพราะเมื่อท่านแรกให้การรักษาเบื้องต้นมาถูกทางจนคนไข้อาการดีขึ้นปลอดภัยแล้ว เมื่อท่านที่สองมาตรวจพบว่าอาการดีแล้วจึงให้กลับบ้านเป็นธรรมดา

และผมไม่เคยเห็นใครบันทึกว่าแพทย์ท่านแรกให้นอนร.พ.โดยไม่จำเป็นครับ จะบันทึกว่าอาการดีปลอดภัยให้กลับบ้านได้แค่นั้น

ผมประกอบวิชาชีพมา30กว่าปีและเคยเป็นผู้บริหารร.พ. ในกรณีนี้ต้องดูบันทึกทางการแพทย์เป็นหลัก

และบริษัทประกันอาจเล่นแง่ ผมเคยเป็นพยานศาลในกรณีคล้ายๆกันแบบนี้คือประกันเล่นแง่จากบันทึกทางการแพทย์

บางท่านอาจคิดว่าผมให้ความเห็นเข้าข้างพวกเดียวกันเอง อาจมีบ้างที่หมอบันทึกไม่ละเอียดพอหรือกำกวม แต่ไม่เคยเห็นใครบันทึกว่าคนไข้ไม่ควรนอนร.พ.เพราะหมอคนแรกตัดสินใจผิด ทำงานมาเกือบ40ปีไม่เคยเห็นครับ

คุณเป็นคนเสียประโยชน์ต้องมีความผิดพลาดไม่ฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง ต้องขอเอกสารจากร.พ.มาดูตามสิทธิผู้ป่วย ปรึกษาทนายแล้วฟ้องครับ จะฟ้องประกันหรือโรงพยาบาลแล้วแต่บันทึกของหมอ

ขอทายว่าประกันเล่นแง่ครับ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่