สวัสดีครับ ผมตั้งกระทู้เพื่อตอบคำถามแบบตรงไปตรงมา ยาวหน่อยนะแต่มีประโยชน์ แต่ก่อนอื่นเกริ่นว่า
ผมคือคนไทยรายที่ร้อยต้นๆ ที่ได้ผ่าตัดเพิ่มความสูงในไทย ตัวผมเองได้หาข้อมูลก่อนผ่าตัดเพิ่มความสูงมากว่า 15 ปี กว่าจะได้ผ่าตัด ทั้งศึกษางานวิจัย Publication ของต่างประเทศเกี่ยวกับการผ่าตัดรูปแบบนี้ ผมเตี้ยสูงแค่ 164 หยุดสูงตอนอายุ 13 ปี เพราะกระดูกปิด อายุกระดูกเท่ากับคนอายุ 19 ปี ดังนั้นการดูแลสุขภาพ กินนม ออกกำลังกาย นอนเร็ว ทานอาหารเสริม ฝังเข็ม ดึงตัว จัดกระดูก ที่ผมทุ่มเททำไปจนอายุ 18 5 ปี เต็มๆ ไม่ได้ทำให้ผมสูงขึ้นเลยแม้แต่ 1 มิลลิเมตร หมดค่าใช้จ่ายรวมๆประมาณ 1.5 ล้านบาท
สภาพจิตใจแย่มาก รู้สึกมีปมด้อยและโรคซึมเศร้า ต้องทานยาและทำจิตบำบัด รวมถึงบำบัดด้วยไฟ้า มากว่า 15 ปี แม้ว่าเราจะสร้างปมเด่นด้านอื่นๆมาทดแทน เช่น ทำงานไต่เต้าจนเป็นผู้อำนวนการในสถาบันการเงินแห่งหนึ่งตั้งแต่อายุ 28 หรือ สร้างปมเด่นด้านกีฬา ดนตรี การเรียนที่ได้เกรียตินิยม ในมหาวิทยาลลัย Ivy League การพิสูจน์ตัวเองไม่ได้ทำให้จิตใจดีขึ้น ในทางกลับกัน กลับรู้สึกแย่ลงเนื่องจากกดดันตัวเองมากเกินไปที่จะลบล้างปมด้อยตรงนี้
วันนี้ผมได้ผ่าตัดเพิ่มความสูงมาทั้งหมด 12 cm และสูงเพิ่มขึ้นอีก 1 cm จากการประท่ายืนท่านั่งและการแก้ไขปัญหาขาโก่งจากการผ่าตัดเพิมความสูง ทำให้สูงขึ้นรวม 13 cm ทำให้ปัจจุบัน สูง 178 พอแอบใส่เสริมส้นหน่อยเดินเท่ากับคนสูง 180 สบายๆ
ขอเข้าเรื่องเลยละกัน คุณรู้ไหมในไทยมีการผ่าตัดเพิ่มความสูงมานานแล้วแต่ในพันทิพยังไม่มีใครออกมาให้ข้อมูลเชิงลึกแบบรู้จริงรู้แจ้งเลยสักคนเดียวตลอกเวลา 15 ปี ที่ผมได้ลองเข้าเว็ปนี้ก็ไม่เจอคนเขียน มีแต่ข้อมูลขยะที่ไม่มีประโยชน์ ผมก็เลยจะมาตอบคำถามส่วนใหญ่ที่คนอยากรู้ให้มันกระจ่างไปเลย
1.การผ่าตัดทำอย่างไร
ง่ายๆมันคือการตัดกระดูกแล้วยืดออก มันเป็นการผ่าตัดใหญ่ต้องบล็อคหลังและวางยา หมอจะผ่าผ่านผิวหนังและกล้ามเนื้อ และใช้ค้อนทุบกระดูกให้แตกออกจากกันโดยยังคงเหลือเยื่อหุ้มกระดูกไว้ หากเพิ่มความยาวกระดูกหน้าแข้ง กระดูก 2 ชิ้นจะต้องถูกหัก นั้นคือ Tibialis กัน Fibula ถ้าเพิ่มความยาวกระดูกต้นขา Femur กระดูกท่อนเดียวจะถูกตัด จากนั้นหมอจะติดตั้งอุปกรณ์ตรึงกระดูกไว้ หลังจาก 1 สัปดาห์ เราะจะเริ่มกระบวนการยืดกระดูกโดยการยืดอุปกรณ์ เราจะสามารถยืดได้ 0.75-1 มม ต่อวัน
https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/podiatry/closer-look-potential-bone-lengthening-distraction-osteogenesis
2. ยืดได้ทั้งหมดกี่ซม
โดยเฉลี่ย เราสามารถยืดได้ 10--15% ของกระดูกท่อนเดิม กระดูกต้นขาจะยืดได้มากกว่าเพราะกระดูกยาวกว่า เส้นประสาทหนากว่า ขนาดยาวกว่า รวมถึงมีผลกระทบต่อการกระดกข้อเท้าน้อยกว่า รวมๆคือ 4-5 ซม สำหรับกระดูกหน้าแข้ง และ ไม่เกิน 8 ซม สำหรับ กระดูกต้นขา หากทำมากกว่านี้อาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงจนถึงขั้นพอกการได้ ในทางปฎิบัติ เราจะได้น้อยกว่านั้น ต้องดูอาการหลังผ่าอีกทีว่าจะได้เท่าไร ร่างกายรับไหวแค่ไหน ถ้าอยากได้มากกว่านั้นเช่นอยากได้ความสูงรวม 18 ซม สามารถทำได้หลังจากยืดกระดูกไปแล้ว 1 ปีแล้วมาผ่าตัดซ้ำอีก
3. รูปแบบการผ่าตัด
ปัจจุบันในไทยเรามีทางเลือกอยู่ 2 วิธีคือยืดจากภายนอกและยืดจากภายใน
1. ยืดจากภายนอกคือการใช้ Illizarov External Fixator รูปแบบดั้งเดิม (
https://www.youtube.com/watch?v=BShrcSp0X7I) จะมีเฟรมครอบขาเราไว้แล้วเราจะใช้มือหมุนตัวอุปกรณ์ให้แกนมันยืดออก ซึ่งจำเป็นจะต้องเจาะกระดูกประมาณ 6-8 จุดเพื่อยึดอุปกรร์เอาไว้ ผลข้างเคียงคือโอกาสติดเชื้อค่อนข้างง่ายมาก เจ็บปวกมากกว่ารูปแบบใหม่ ทำกายภาพได้ค่อนข้ามจำกัด หายช้า มีโอกาสที่เส้นประสาทเสียนหายรุนแรงได้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดซ้ำซ้อน และยังมีความจำเป็นที่จะต้องผ่าตัดเพื่อนำอุปกรณ์ออกซึ่งมีค่าใช้จ่ายเพิ่ม สรุปคือ 700,000-1,200,000 บาท สำหรับกระดูก 1 ท่อน 2 ข้าง ส่วยใหญ่จะทำในขาท่อนล่างเนื่องจากอุปกรณ์ที่ใหญ๋ทำให้ไม่สามารถใส่ขาท่อนบนได้พร้อมกัน 2 ข้าง
2. แบบ Internal Fixator ในไทยได้ตัว Precise Nail 2.2 (
https://www.youtube.com/watch?v=NBIz2_XgqU4)
หลักการยืดคล้ายๆกันแต่ไม่มีอุปกรณ์ครอบจากด้านนอก เจ็บปวดน้อยกว่ามาก ฟื้นตัวเร็ว สามารถทำในกระดูกต้นขาได้พร้อมกัน โอกาสติดเชื้อต่ำ แต่ราคาแพงมาก ค่าใช้จ่ายอยู่ที่ 2.7 ล้าน
ผมทำ 2 ข้าง บน และล่าง ร่วมค่าหมอนัดและอาหารเสริม รวทถึงผ่าเอาอุปกรณ์ออก 4 ล้านบาทพอดี
4. ระยะเวลาในการฟื้นตัวเป็นอย่างไร
สิ่งที่ต้องรู้คือเราจะได้ได้เริ่มยืดกระดูก 7 วัน หลังผ่าตัด และหลังจากนั้นโดยส่วนมากระยะเวลาที่กระดูกแข็งตัวจะเท่ากัน 2 เท่าของเวลาที่ยืด สมมุติว่าความยาว 5 ซม ใช้เวลายืด 50 วัน ตกวันละ 1 มม จะต้องใช้เวลาอีก 100 วันกว่าจะดูกจะแข็งพอที่จะเดินได้ แต่หากมีการยืดมากๆเช่น 6 ซม 1ซม จาก 5 ไป 6 อาจใช้เวลาอีก 40 วัน เลย และ 7 ไป 8 อาจใช้เวลา 3 เดือน ต่อ 1 ซม
กรดูกต้นขาจะฟื้นเร็วกว่าเพราะใกล้เส้นเลือดใหญ่ที่ลำเลียงสารอาหารมากกว่า กระดูกมีการล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อ
ทั้งนี้ทั้งนั้น อายุ การสูบบุหรี่ อาหาร ความเครียด และการพักผ่อนมีผลต่อการฟื้นตัวหมด
ห้ามเด็ดขาดคือการสูบบุหรี่ ทำให้มีโอกาสเกิดการหยุดหายใจหรือการอุดตันในปอดขณะผ่าตัด ถึงชีวิตได้ แผลจะหายช้าติดเชื้อได้ และกระดูกจะสมานช้าหรือไม่สมานเลยซึ่งจำเป็นต้องผ่าตัดซ้ำซ้อน อันตรายมาก ควนงดอย่างน้อย 1 เดือน ก่อนการผ่าตัด
สิ่งที่สรุปได้ว่าเราหายเร็วหายช้าคือฟิล์ม X-Ray
สรุปคือ 7+(จำนวน cm x 30) + ค่า Exponential หากยืดเกิน 5 cm
ผมยืด ท่อนล่าง 5.5 (180 วัน) ท่อน บน 6.5 (165 วัน) เริ่มหักเดินใหม่ กว่าจะเดินได้อีก 2 เดือน
5. ช่วยเหลือตัวเองได้ไหม ดูแลตัวเองยังไง
เข้าห้องน้ำต้องมีคนช่วยพาขึ้นรถเข้็น ถ้าเป็น Illizarov อาบน้ำไม่ได้เลย ติดเชื้อ ต้องเช็ดตัวอย่างเดียว และ Illizarov จำเป็นต้องทำแผลทุกวัน เช้าเย็น ประมาณ 2-3 เดือน เจอหมอ ทุก 2 อาทิตย์ ย้ำว่าเดินไม่ได้ ทำได้แค่นั่งข้างเตียง
แบบ Internal Fixator ไม่ต้องล้างแผล ไม่ค่อยติดเชื้อ แต่ยืนไม่ได้เช่นกัน แนะนำต้องซื้อรถเข็นและเตียงสำหรับผู้ป่วยไว้ที่บ้านและจ้างแม่บ้านที่จะดูแลเราตรงนี้ตลอด และที่สำคัญกายภาพโดยการยืดกล้ามเนื้ออย่างเข้มข้นแม้ว่าจะทรมาณมากก็ตาม
6. มันเจ็บแค่ไหน พอจะเปรียบเทียบอะไรได้บ้าง
มันยากที่จะอธิบายความเจ็บปวดเพราะคนเราทนต่อความเจ็บปวดไม่เท่ากัน ผมเคยถามคนที่ทำความสูงและเคยผ่าตัดแปลงเพศชายเป็นหญิงและทำหน้าอก ศัลยกรรมทั้งหน้ามาแล้ว เค้าบอกว่าผ่าตัดเพิ่มความสูงเจ็บปวดกว่าผ่าตัดทั้งหมดที่เคยผ่านมารวมกัน
ส่วนตัวผม ตอนผ่าขาท่อนล่าง ขาขวาไม่ได้มีภาวะแทรกซ้อนอะไรจึงเจ็บไม่มาก แต่ขาซ้ายเจอภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ โครงที่ยือแบบ Illizarov เบี้ยวงอกดกระดูกและเส้นประสาทขาซ้ายขาดต้องผ่าแก้ไข ทำให้ทรมานแทบขาดใจ ต้องใช้ยาแก้ปวด 5 ชนิด รวมถึง มอฟีนช่วย นานถึง 3 เดือน
ส่วนท่อนบนยืดแบบ internal lengthening แพงกว่า แต่ผลข้างเคียงน้อย เจ็บน้อยกว่า 10 เท่า แต่แพงกว่ามาก ถึงยังงั้นก็ยังปวดจนไม่สามารถนอนได้ในบางคืน
7. ทำเสร็จแล้วรู้สึกเป็นอย่างไร
รู้สึกโล่งใจ มั่นใจขึ้นมาก กล้าแต่งตัว ดูแลสุขภาพดีมาก ชีวิตเปลี่ยน ลืมปมในอดีตไปเลยมีความสุขมากๆ รู้สึกว่าจะเสียดายมากถ้าไม่ได้ทำความสูง แต่ก็รู้สึกว่าผ่านความเสี่ยงมาเยอะมากจนน่ากลัว
8. การผ่าตัดนั้นปลอดภัยแค่ไหน
ตรงๆในไทยแพทย์สภาไม่ยอมรับ มีการแอบผ่ากันเอง ทำได้แค่บ้างโรงพยาบาล ดั้งนั้นคนไข้แทบจะต้องรับผิดชอบผลลัพย์ที่จะเกิดขึ้นเองทั้งหมด
การผ่าตัดใหญ่ไม่มีคำว่าปลอดภัย ปัจจัยเสี่ยคือ หมอ พยาบาล ทีมผ่าตัดทั้งหมด นักกายภาพ และตัวเราเอง ซึ่งในไทยทีมที่ดูแลมีประสบการณ์น้อยมาก กลายเป็นเราต้องสอนเค้า รวมๆคือต่างประเทศน่าจะปลอดภัยกว่า เนื่องจากหมอและทีมผ่าตัดมีประสบการณ์มากกว่ามาก ค่าใช้จ่ายถูกกว่าไทย 20-30%
ที่แนะนำคือ Dr. Paley, Dr.Robert Rozbrush, Doghoon Lee, Dr Betz, และ Dr. Guichet
ส่วนผ่าตัดในไทยตอนนี้มีคนเดียวที่ยอมทำ หลังไมค์ได้เลยครับถ้าอยากรู้
9. มีวิธีอื่นไหมที่ดีกว่านี้
ในอนาคตจะมีตัว Stryde Precise Nail ซึ่งเป็นแบบ Internal สามารถรองรับน้ำหรักได้มากสุด 110 kg แต่ปัจจุบันยังไม่ผ่าน FDA ใน USA
อุปกรณ์ของ DR. Betz และ Guichet สามารถรับน้ำหนักได้ 100% แต่ Feedback ไม่ค่อยดี ต้องหาข้อมูลเพิ่ม
10. ทำออกมาแล้วขายาวผิดสัดส่วนไหม
ไม่สำหรับตัวผม ก่อนทำเพทย์จะทำการตัดต่อรูปว่าเราจะดูเป็นอย่างไรหลังผ่าตัดเสร็จสิ้น แล้วดูว่าเราพอใจหรือเปล่า
แน่นอนว่าบางคนขายาวตัวสั้น ทำเพิ่งความสูงแล้วดูไม่สวย ผู้ชายอัตราส่วนขาต่อลำตัวไม่ความเกิน 1.4 ซึ่งหาน้อยมาก แต่ถ้าผู้หญิงขายิ่งยาวอาจยิ่งดูดี
11. ความสูงเท่าไรที่ควรจะทำ
ความสูงเฉลี่ยนชายไทย 171 ญ ไทย 158 ใน กทม + 2 ซม จากค่าเฉลี่ย แต่ผมที่สุดแล้วมันอยู่ที่ใจ เพื่อนผมผู้ชายสูง 158 ทำงานเก่ง รวยกว่าเพื่อน ชีวิตดูมีความสุข แต่งงานแล้ว ภรรยาสูง 170 มี ลูก แล้ว 2 คน ไม่ได้มองว่าตัวเองมีปมด้อย ขนะที่อีกคนเป็นนายแบบและนักเพาะการสูง 177 แล้ว แต่ต้องการสูง 183-184 เพื่อตัวเองจะได้มีงานเพิ่ม
แล้วตัวผมอะหรอ - แค่ไม่ชอบเงยหน้ามองคน ไม่มีความมั่นใจออกเวทีเสนองาน ไม่มั่นใจจีบสาวๆตัวสูง ไม่ชอบโดนล้อเลียนเรื่องความสูง และต้องการแก้ปมในใจแค่นั้น
12. คำแนะนำคืออะไร สรุปแล้ว
สำหรับคนที่กระดูกไม่ปิดก็ยังมีโอกาสดูแลตัวเองไปจะได้สูงต่อ ถ้ากระดูกปิดแล้วทำใจยอมรับความจริงอย่าเป็นเหยื่อการตลาดที่มาหลอกลวงต่างๆ
ถ้าทำให้ตัวเองดูดีได้ หรือสร้างปมเด่นมาทดแทนได้เป็นสิ่งที่ดี แต่ถ้ายังทุกข์ใจมากก็ปรึกษาจิตแพทย์ให้ดูแลแต่เนิ่นๆ
ถ้าสุดท้ายๆแล้ววิธีสุดท้ายที่ทำให้คุณมีความสุขไม่ได้จริงๆ การผ่าตัดก็เป็นทางเลือกสุดท้าย และแน่นอนมันจำเป็นต้องมีเงิน+เวลา+คนดูแล
คนที่จะตัดสินว่าแพงหรือไม่คือคุณ
คนที่ตัดสินว่าสำคัญหรือไม่คือคุณ
และคนที่จะตัดสินว่า จะทำหรือไม่ทำก็คือคุณ
ยินดีตอบคำถามทั้งหมดครับ
แถมๆ
เคยมีการผ่าตัดแบบนี้มานานยัง?
มีการผ่าตัดแบบนี้ในโรงพยาบาลรัฐทั่วไป โดยมีเคสผ่าตัดอย่างปกติตลอดเวลา และมีค่าใช้จ่ายถูกกว่ามาก มีหมอ ทีมแพทย์เก่งๆก็มาก แต่การผ่าตัดแบบนี้ถูกสงวนสิทธิ์สำหรับผู้พิการขาสั้นยาว ไม่เท่ากัน หรือ โรคแคระ แพทย์จะไม่ผ่าให้คนที่สูงปกติ (145 cm+) พราะมองว่าไม่จำเป็นกับการใช้ชีวิต บวกกับแพทย์ที่ผ่าได้มีน้อย การผ่าตัดเพิ่มความสูงจึงถูกกดลำดับความสำคัญลงไป
ประสบการณ์ผ่าตัดเพิ่มความสูง 12 cm ในไทย
ผมคือคนไทยรายที่ร้อยต้นๆ ที่ได้ผ่าตัดเพิ่มความสูงในไทย ตัวผมเองได้หาข้อมูลก่อนผ่าตัดเพิ่มความสูงมากว่า 15 ปี กว่าจะได้ผ่าตัด ทั้งศึกษางานวิจัย Publication ของต่างประเทศเกี่ยวกับการผ่าตัดรูปแบบนี้ ผมเตี้ยสูงแค่ 164 หยุดสูงตอนอายุ 13 ปี เพราะกระดูกปิด อายุกระดูกเท่ากับคนอายุ 19 ปี ดังนั้นการดูแลสุขภาพ กินนม ออกกำลังกาย นอนเร็ว ทานอาหารเสริม ฝังเข็ม ดึงตัว จัดกระดูก ที่ผมทุ่มเททำไปจนอายุ 18 5 ปี เต็มๆ ไม่ได้ทำให้ผมสูงขึ้นเลยแม้แต่ 1 มิลลิเมตร หมดค่าใช้จ่ายรวมๆประมาณ 1.5 ล้านบาท
สภาพจิตใจแย่มาก รู้สึกมีปมด้อยและโรคซึมเศร้า ต้องทานยาและทำจิตบำบัด รวมถึงบำบัดด้วยไฟ้า มากว่า 15 ปี แม้ว่าเราจะสร้างปมเด่นด้านอื่นๆมาทดแทน เช่น ทำงานไต่เต้าจนเป็นผู้อำนวนการในสถาบันการเงินแห่งหนึ่งตั้งแต่อายุ 28 หรือ สร้างปมเด่นด้านกีฬา ดนตรี การเรียนที่ได้เกรียตินิยม ในมหาวิทยาลลัย Ivy League การพิสูจน์ตัวเองไม่ได้ทำให้จิตใจดีขึ้น ในทางกลับกัน กลับรู้สึกแย่ลงเนื่องจากกดดันตัวเองมากเกินไปที่จะลบล้างปมด้อยตรงนี้
วันนี้ผมได้ผ่าตัดเพิ่มความสูงมาทั้งหมด 12 cm และสูงเพิ่มขึ้นอีก 1 cm จากการประท่ายืนท่านั่งและการแก้ไขปัญหาขาโก่งจากการผ่าตัดเพิมความสูง ทำให้สูงขึ้นรวม 13 cm ทำให้ปัจจุบัน สูง 178 พอแอบใส่เสริมส้นหน่อยเดินเท่ากับคนสูง 180 สบายๆ
ขอเข้าเรื่องเลยละกัน คุณรู้ไหมในไทยมีการผ่าตัดเพิ่มความสูงมานานแล้วแต่ในพันทิพยังไม่มีใครออกมาให้ข้อมูลเชิงลึกแบบรู้จริงรู้แจ้งเลยสักคนเดียวตลอกเวลา 15 ปี ที่ผมได้ลองเข้าเว็ปนี้ก็ไม่เจอคนเขียน มีแต่ข้อมูลขยะที่ไม่มีประโยชน์ ผมก็เลยจะมาตอบคำถามส่วนใหญ่ที่คนอยากรู้ให้มันกระจ่างไปเลย
1.การผ่าตัดทำอย่างไร
ง่ายๆมันคือการตัดกระดูกแล้วยืดออก มันเป็นการผ่าตัดใหญ่ต้องบล็อคหลังและวางยา หมอจะผ่าผ่านผิวหนังและกล้ามเนื้อ และใช้ค้อนทุบกระดูกให้แตกออกจากกันโดยยังคงเหลือเยื่อหุ้มกระดูกไว้ หากเพิ่มความยาวกระดูกหน้าแข้ง กระดูก 2 ชิ้นจะต้องถูกหัก นั้นคือ Tibialis กัน Fibula ถ้าเพิ่มความยาวกระดูกต้นขา Femur กระดูกท่อนเดียวจะถูกตัด จากนั้นหมอจะติดตั้งอุปกรณ์ตรึงกระดูกไว้ หลังจาก 1 สัปดาห์ เราะจะเริ่มกระบวนการยืดกระดูกโดยการยืดอุปกรณ์ เราจะสามารถยืดได้ 0.75-1 มม ต่อวัน
https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/podiatry/closer-look-potential-bone-lengthening-distraction-osteogenesis
2. ยืดได้ทั้งหมดกี่ซม
โดยเฉลี่ย เราสามารถยืดได้ 10--15% ของกระดูกท่อนเดิม กระดูกต้นขาจะยืดได้มากกว่าเพราะกระดูกยาวกว่า เส้นประสาทหนากว่า ขนาดยาวกว่า รวมถึงมีผลกระทบต่อการกระดกข้อเท้าน้อยกว่า รวมๆคือ 4-5 ซม สำหรับกระดูกหน้าแข้ง และ ไม่เกิน 8 ซม สำหรับ กระดูกต้นขา หากทำมากกว่านี้อาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงจนถึงขั้นพอกการได้ ในทางปฎิบัติ เราจะได้น้อยกว่านั้น ต้องดูอาการหลังผ่าอีกทีว่าจะได้เท่าไร ร่างกายรับไหวแค่ไหน ถ้าอยากได้มากกว่านั้นเช่นอยากได้ความสูงรวม 18 ซม สามารถทำได้หลังจากยืดกระดูกไปแล้ว 1 ปีแล้วมาผ่าตัดซ้ำอีก
3. รูปแบบการผ่าตัด
ปัจจุบันในไทยเรามีทางเลือกอยู่ 2 วิธีคือยืดจากภายนอกและยืดจากภายใน
1. ยืดจากภายนอกคือการใช้ Illizarov External Fixator รูปแบบดั้งเดิม (https://www.youtube.com/watch?v=BShrcSp0X7I) จะมีเฟรมครอบขาเราไว้แล้วเราจะใช้มือหมุนตัวอุปกรณ์ให้แกนมันยืดออก ซึ่งจำเป็นจะต้องเจาะกระดูกประมาณ 6-8 จุดเพื่อยึดอุปกรร์เอาไว้ ผลข้างเคียงคือโอกาสติดเชื้อค่อนข้างง่ายมาก เจ็บปวกมากกว่ารูปแบบใหม่ ทำกายภาพได้ค่อนข้ามจำกัด หายช้า มีโอกาสที่เส้นประสาทเสียนหายรุนแรงได้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดซ้ำซ้อน และยังมีความจำเป็นที่จะต้องผ่าตัดเพื่อนำอุปกรณ์ออกซึ่งมีค่าใช้จ่ายเพิ่ม สรุปคือ 700,000-1,200,000 บาท สำหรับกระดูก 1 ท่อน 2 ข้าง ส่วยใหญ่จะทำในขาท่อนล่างเนื่องจากอุปกรณ์ที่ใหญ๋ทำให้ไม่สามารถใส่ขาท่อนบนได้พร้อมกัน 2 ข้าง
2. แบบ Internal Fixator ในไทยได้ตัว Precise Nail 2.2 (https://www.youtube.com/watch?v=NBIz2_XgqU4)
หลักการยืดคล้ายๆกันแต่ไม่มีอุปกรณ์ครอบจากด้านนอก เจ็บปวดน้อยกว่ามาก ฟื้นตัวเร็ว สามารถทำในกระดูกต้นขาได้พร้อมกัน โอกาสติดเชื้อต่ำ แต่ราคาแพงมาก ค่าใช้จ่ายอยู่ที่ 2.7 ล้าน
ผมทำ 2 ข้าง บน และล่าง ร่วมค่าหมอนัดและอาหารเสริม รวทถึงผ่าเอาอุปกรณ์ออก 4 ล้านบาทพอดี
4. ระยะเวลาในการฟื้นตัวเป็นอย่างไร
สิ่งที่ต้องรู้คือเราจะได้ได้เริ่มยืดกระดูก 7 วัน หลังผ่าตัด และหลังจากนั้นโดยส่วนมากระยะเวลาที่กระดูกแข็งตัวจะเท่ากัน 2 เท่าของเวลาที่ยืด สมมุติว่าความยาว 5 ซม ใช้เวลายืด 50 วัน ตกวันละ 1 มม จะต้องใช้เวลาอีก 100 วันกว่าจะดูกจะแข็งพอที่จะเดินได้ แต่หากมีการยืดมากๆเช่น 6 ซม 1ซม จาก 5 ไป 6 อาจใช้เวลาอีก 40 วัน เลย และ 7 ไป 8 อาจใช้เวลา 3 เดือน ต่อ 1 ซม
กรดูกต้นขาจะฟื้นเร็วกว่าเพราะใกล้เส้นเลือดใหญ่ที่ลำเลียงสารอาหารมากกว่า กระดูกมีการล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อ
ทั้งนี้ทั้งนั้น อายุ การสูบบุหรี่ อาหาร ความเครียด และการพักผ่อนมีผลต่อการฟื้นตัวหมด
ห้ามเด็ดขาดคือการสูบบุหรี่ ทำให้มีโอกาสเกิดการหยุดหายใจหรือการอุดตันในปอดขณะผ่าตัด ถึงชีวิตได้ แผลจะหายช้าติดเชื้อได้ และกระดูกจะสมานช้าหรือไม่สมานเลยซึ่งจำเป็นต้องผ่าตัดซ้ำซ้อน อันตรายมาก ควนงดอย่างน้อย 1 เดือน ก่อนการผ่าตัด
สิ่งที่สรุปได้ว่าเราหายเร็วหายช้าคือฟิล์ม X-Ray
สรุปคือ 7+(จำนวน cm x 30) + ค่า Exponential หากยืดเกิน 5 cm
ผมยืด ท่อนล่าง 5.5 (180 วัน) ท่อน บน 6.5 (165 วัน) เริ่มหักเดินใหม่ กว่าจะเดินได้อีก 2 เดือน
5. ช่วยเหลือตัวเองได้ไหม ดูแลตัวเองยังไง
เข้าห้องน้ำต้องมีคนช่วยพาขึ้นรถเข้็น ถ้าเป็น Illizarov อาบน้ำไม่ได้เลย ติดเชื้อ ต้องเช็ดตัวอย่างเดียว และ Illizarov จำเป็นต้องทำแผลทุกวัน เช้าเย็น ประมาณ 2-3 เดือน เจอหมอ ทุก 2 อาทิตย์ ย้ำว่าเดินไม่ได้ ทำได้แค่นั่งข้างเตียง
แบบ Internal Fixator ไม่ต้องล้างแผล ไม่ค่อยติดเชื้อ แต่ยืนไม่ได้เช่นกัน แนะนำต้องซื้อรถเข็นและเตียงสำหรับผู้ป่วยไว้ที่บ้านและจ้างแม่บ้านที่จะดูแลเราตรงนี้ตลอด และที่สำคัญกายภาพโดยการยืดกล้ามเนื้ออย่างเข้มข้นแม้ว่าจะทรมาณมากก็ตาม
6. มันเจ็บแค่ไหน พอจะเปรียบเทียบอะไรได้บ้าง
มันยากที่จะอธิบายความเจ็บปวดเพราะคนเราทนต่อความเจ็บปวดไม่เท่ากัน ผมเคยถามคนที่ทำความสูงและเคยผ่าตัดแปลงเพศชายเป็นหญิงและทำหน้าอก ศัลยกรรมทั้งหน้ามาแล้ว เค้าบอกว่าผ่าตัดเพิ่มความสูงเจ็บปวดกว่าผ่าตัดทั้งหมดที่เคยผ่านมารวมกัน
ส่วนตัวผม ตอนผ่าขาท่อนล่าง ขาขวาไม่ได้มีภาวะแทรกซ้อนอะไรจึงเจ็บไม่มาก แต่ขาซ้ายเจอภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ โครงที่ยือแบบ Illizarov เบี้ยวงอกดกระดูกและเส้นประสาทขาซ้ายขาดต้องผ่าแก้ไข ทำให้ทรมานแทบขาดใจ ต้องใช้ยาแก้ปวด 5 ชนิด รวมถึง มอฟีนช่วย นานถึง 3 เดือน
ส่วนท่อนบนยืดแบบ internal lengthening แพงกว่า แต่ผลข้างเคียงน้อย เจ็บน้อยกว่า 10 เท่า แต่แพงกว่ามาก ถึงยังงั้นก็ยังปวดจนไม่สามารถนอนได้ในบางคืน
7. ทำเสร็จแล้วรู้สึกเป็นอย่างไร
รู้สึกโล่งใจ มั่นใจขึ้นมาก กล้าแต่งตัว ดูแลสุขภาพดีมาก ชีวิตเปลี่ยน ลืมปมในอดีตไปเลยมีความสุขมากๆ รู้สึกว่าจะเสียดายมากถ้าไม่ได้ทำความสูง แต่ก็รู้สึกว่าผ่านความเสี่ยงมาเยอะมากจนน่ากลัว
8. การผ่าตัดนั้นปลอดภัยแค่ไหน
ตรงๆในไทยแพทย์สภาไม่ยอมรับ มีการแอบผ่ากันเอง ทำได้แค่บ้างโรงพยาบาล ดั้งนั้นคนไข้แทบจะต้องรับผิดชอบผลลัพย์ที่จะเกิดขึ้นเองทั้งหมด
การผ่าตัดใหญ่ไม่มีคำว่าปลอดภัย ปัจจัยเสี่ยคือ หมอ พยาบาล ทีมผ่าตัดทั้งหมด นักกายภาพ และตัวเราเอง ซึ่งในไทยทีมที่ดูแลมีประสบการณ์น้อยมาก กลายเป็นเราต้องสอนเค้า รวมๆคือต่างประเทศน่าจะปลอดภัยกว่า เนื่องจากหมอและทีมผ่าตัดมีประสบการณ์มากกว่ามาก ค่าใช้จ่ายถูกกว่าไทย 20-30%
ที่แนะนำคือ Dr. Paley, Dr.Robert Rozbrush, Doghoon Lee, Dr Betz, และ Dr. Guichet
ส่วนผ่าตัดในไทยตอนนี้มีคนเดียวที่ยอมทำ หลังไมค์ได้เลยครับถ้าอยากรู้
9. มีวิธีอื่นไหมที่ดีกว่านี้
ในอนาคตจะมีตัว Stryde Precise Nail ซึ่งเป็นแบบ Internal สามารถรองรับน้ำหรักได้มากสุด 110 kg แต่ปัจจุบันยังไม่ผ่าน FDA ใน USA
อุปกรณ์ของ DR. Betz และ Guichet สามารถรับน้ำหนักได้ 100% แต่ Feedback ไม่ค่อยดี ต้องหาข้อมูลเพิ่ม
10. ทำออกมาแล้วขายาวผิดสัดส่วนไหม
ไม่สำหรับตัวผม ก่อนทำเพทย์จะทำการตัดต่อรูปว่าเราจะดูเป็นอย่างไรหลังผ่าตัดเสร็จสิ้น แล้วดูว่าเราพอใจหรือเปล่า
แน่นอนว่าบางคนขายาวตัวสั้น ทำเพิ่งความสูงแล้วดูไม่สวย ผู้ชายอัตราส่วนขาต่อลำตัวไม่ความเกิน 1.4 ซึ่งหาน้อยมาก แต่ถ้าผู้หญิงขายิ่งยาวอาจยิ่งดูดี
11. ความสูงเท่าไรที่ควรจะทำ
ความสูงเฉลี่ยนชายไทย 171 ญ ไทย 158 ใน กทม + 2 ซม จากค่าเฉลี่ย แต่ผมที่สุดแล้วมันอยู่ที่ใจ เพื่อนผมผู้ชายสูง 158 ทำงานเก่ง รวยกว่าเพื่อน ชีวิตดูมีความสุข แต่งงานแล้ว ภรรยาสูง 170 มี ลูก แล้ว 2 คน ไม่ได้มองว่าตัวเองมีปมด้อย ขนะที่อีกคนเป็นนายแบบและนักเพาะการสูง 177 แล้ว แต่ต้องการสูง 183-184 เพื่อตัวเองจะได้มีงานเพิ่ม
แล้วตัวผมอะหรอ - แค่ไม่ชอบเงยหน้ามองคน ไม่มีความมั่นใจออกเวทีเสนองาน ไม่มั่นใจจีบสาวๆตัวสูง ไม่ชอบโดนล้อเลียนเรื่องความสูง และต้องการแก้ปมในใจแค่นั้น
12. คำแนะนำคืออะไร สรุปแล้ว
สำหรับคนที่กระดูกไม่ปิดก็ยังมีโอกาสดูแลตัวเองไปจะได้สูงต่อ ถ้ากระดูกปิดแล้วทำใจยอมรับความจริงอย่าเป็นเหยื่อการตลาดที่มาหลอกลวงต่างๆ
ถ้าทำให้ตัวเองดูดีได้ หรือสร้างปมเด่นมาทดแทนได้เป็นสิ่งที่ดี แต่ถ้ายังทุกข์ใจมากก็ปรึกษาจิตแพทย์ให้ดูแลแต่เนิ่นๆ
ถ้าสุดท้ายๆแล้ววิธีสุดท้ายที่ทำให้คุณมีความสุขไม่ได้จริงๆ การผ่าตัดก็เป็นทางเลือกสุดท้าย และแน่นอนมันจำเป็นต้องมีเงิน+เวลา+คนดูแล
คนที่จะตัดสินว่าแพงหรือไม่คือคุณ
คนที่ตัดสินว่าสำคัญหรือไม่คือคุณ
และคนที่จะตัดสินว่า จะทำหรือไม่ทำก็คือคุณ
ยินดีตอบคำถามทั้งหมดครับ
แถมๆ
เคยมีการผ่าตัดแบบนี้มานานยัง?
มีการผ่าตัดแบบนี้ในโรงพยาบาลรัฐทั่วไป โดยมีเคสผ่าตัดอย่างปกติตลอดเวลา และมีค่าใช้จ่ายถูกกว่ามาก มีหมอ ทีมแพทย์เก่งๆก็มาก แต่การผ่าตัดแบบนี้ถูกสงวนสิทธิ์สำหรับผู้พิการขาสั้นยาว ไม่เท่ากัน หรือ โรคแคระ แพทย์จะไม่ผ่าให้คนที่สูงปกติ (145 cm+) พราะมองว่าไม่จำเป็นกับการใช้ชีวิต บวกกับแพทย์ที่ผ่าได้มีน้อย การผ่าตัดเพิ่มความสูงจึงถูกกดลำดับความสำคัญลงไป