บริษัทประกันภัยที่รับประกันโควิดเจอจ่ายจบ อย่าร้องนะครับ อย่าประวิงด้วย พวกผมผู้บริโภคจะปกป้องสิทธิตัวเองถึงที่สุด

อย่างที่ทุกท่านทราบ บริษัทประกันภัยที่รับประกันโควิดเจอจ่ายจบเริ่มมีการออกผลิตภัณฑ์มาขายเราเมื่อต้นปี 2020 ช่วงที่การแพร่ระบาดในไทยยังอยู่แค่หลักหน่วยหรือหลักสิบ

ช่วงปี 2020 พวกคุณโกยเบี้ยกันอย่างหน้าชื่นตาบาน บางบริษัทหรือนักคณิตศาสตร์ประกันภัยบางท่าน นึกอุตริ แหกกฏหลักประกันภัยเบื้องต้นข้อหนึ่งที่ว่าภัยที่รับประกันต้องเป็นอิสระต่อกัน 

แต่พวกคุณรับประกันภัยจากโรคโควิด 19 ซึ่งมันเป็นโรคติดต่อ สมมติบ้านนึงมี 5 คน ซื้อประกัน 5 คน ติดไป 1 คน อีก 4 มันจะเหลือหรอ เคลมหมดสิครับ 

แต่ตอนนั้นคุณคิดว่าโปรดัคมันครีเอต คนติดน้อย ไงก็กำไร กูรูทางการเงินก็ออกมาวิเคราะห์กันใหญ่ ว่าบริษัทประกันฉลาด งั้นงี้ 

ประเด็นสำคัญที่คุณคิดว่าคุณกำไรแน่ๆ คือ คนเข้าถึงการตรวจไม่ได้ หาที่ตรวจยาก นี่เป็นเหตุผลที่ต้นปี 2021 ช่วงเริ่มการระบาด ยังมีบริษัทประกันบางเจ้ายังอยากเล่นกับไฟ คิดว่ายังไงคนซื้อประกัน 500 1000 จะมีปัญญาไปตรวจ RT PCR 3500 บาท แถมยังต้องมีใบรับรองแพทย์อีก รวมๆ 5000 ใครจะกล้าตรวจ พวกไม่แสดงอาการคงไม่ตรวจแน่นอน

จุดเปลี่ยนมันอยู่ตรงนี้ ตรงที่บางบริษัท แหกประเพณีการรับประกันคือใช้หลักการบอกเลิกสัญญา แล้วคืนเบี้ย

ผมมีอะไรที่มันน่าคิดให้ดูนะครับ ด้านล่าง

13/7/2021 สธ.ประกาศให้ประชาชนทั่วไปหาซื้อชุดตรวจแอนติเจน เทสคิท (ATK) ตรวจได้เอง ราคา 300-500

16/7/2021 บริษัทประกันภัยชื่อดัง ประกาศยกเลิกความคุ้มครองประกันโควิดแบบเจอจ่ายจบ โดยอ้างข้อกำหนดท้ายกรมธรรม์ และแจ้งคืนเบี้ยโดยหักเวลาส่วนที่ประกันเดินไปแล้ว

17/7/2021 ผู้เอาประกันได้รับจดหมายยกเลิกจากบริษัทประกันดังกล่าว โดยลงวันที่ 13/7/2021

เห็นอะไรไหมเอ่ย คุณเอาปัจจัยเรื่องการเข้าถึงการตรวจไปคำนวณความเสี่ยงด้วยนี่หน่า 

สุดท้ายคปภ ตอกหน้าหงาย อดยกเลิก เสียชื่อเสียงเกินกว่าค่าสินไหมอีกมั้ง

ที่ออกมาพูดเพราะช่วงนี้เห็นประชาชน ชาวบ้านบางส่วน ไม่เข้าใจเรื่องการเคลมประกันโควิด ผมกลัวว่าจะโดนประกันบางเจ้าเอาเปรียบ

ส่วนใหญ่ที่อ้างกันคือต้องใช้ใบรับรองแพทย์และผลตรวจ อันนี้ต้อง update แล้วนะครับ ปัจจุบัน สปสช.และคปภ.ประกาศแล้ว ใช้แค่ผลตรวจ RT-PCR จากห้องแลป ก็สามารถเคลมประกันได้แล้ว

https://www.matichon.co.th/covid19/thai-covid19/news_2879256

อีกเรื่องคือเรื่องการดำเนินการล่าช้า ส่งเอกสารไปเมลนี้ บอกให้ส่งอีกเมล พอส่งถูกเมล บอกเอกสารไม่ครบ พอส่งเอกสารครบ บอกไม่ชัดเจน นับไปนับมาเปนเดือน บางที ตรงนี้อยากให้เตรียมเอกสารดังนี้นะครับ

1. สำเนาบัตรประชาชน ที่ชัดเจน เซ็นรับรองสำเนาลงวันที่ส่ง ว่าสำหรับใช้เคลมประกันโควิดกับบริษัท ....
2. สำเนากรมธรรม์ประกันโควิด เอาทุกหน้า สแกนหรือถ่ายเอกสารให้ชัดเจน เซ็นรับรองสำเนาถูกต้อง
3. ผลตรวจโควิด RT-PCR ที่มีชื่อเราและมีการระบุว่าติดโควิด เซ็นรับรองสำเนาถูกต้อง
4. ใบรับรองแพทย์ว่าเราติดโควิด (ถ้ามี) เซ็นรับรองสำเนาถูกต้อง
5. สำเนาหน้าบัญชีธนาคาร เซ็นรับรองสำเนาถูกต้อง

สแกนทั้งหมดให้ชัดเจน ส่งไปอีเมล์ที่เกี่ยวข้องทั้งหมด ดูหน้าเว็บบริษัทครับ
หากใครสแกนไม่เป็นให้ส่งไปรษณีย์ถึงฝ่ายสินไหมบริษัทนั้นๆ โดยส่งลงทะเบียนหรือ ems เท่านั้นนะครับ จะได้มีหลักฐานว่ารับเอกสารเมื่อไร

สุดท้าย หากทำทั้งหมดแล้วติดปัญหาที่เราคิดว่าไม่ได้เป็นความผิดเรา ทำตามนี้

แจ้งคปภ ตามหน้าเว็บนี้ ด้านล่างนี่เลย เขาให้กรอกรายละเอียด

ประวิงเวลการจ่ายสินไหมทดแทน ปรับวันละกี่แสนจำไม่ได้แล้ว เค้าให้จ่ายใน 15 วันนะครับ ถ้าคุณมีหลักฐานว่าส่งครบวันแรกวันไหน นับไปเลยนะ โดนแน่
https://complaintportal.oic.or.th/ppms/login

สมัครสมาชิก กรอกรายละเอียด จะมีเจ้าหน้าที่ติดต่อกลับมาสอบถามเพิ่มเติม

แก้ไขเพิ่มเอกสารที่ต้องเตรียม
แก้ไขข้อความเมื่อ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่