สอบถามเรื่องการเคลมหลังจากเดินทางกลับไม่เกิน 7 วัน ของประกันเดินทาง

ผมได้ไปฮ่องกงมาเมื่อวันที่ 5-8 ธันวาคม 2562 ที่ผ่านมา ระหว่างเดินทางได้มีอาการเจ็บปวดตามร่างกายบ้าง แต่ไม่ได้เข้าทำการรักษาเพราะไม่ได้ถึงขั้นที่จะเดินไม่ได้

หลังจากเดินทางกลับวันที่ 8 ธันวาคม มีอาการปวดหลัง และวันที่ 13 ธันวามีอาการปสดขมับอย่างมาก ลืมตายากมาก

ตัวผมได้ทำประกันกับ บ.ไทยวิวัฒน์ และจำได้ว่ามีเงื่อนไขว่าหากมีการร้องขอเพื่อเข้ารักษาพยาบาล บ.จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลในประเทศไทย หลังจากที่เดินทางกลับเข้าประเทศไทยใน 7 วันแรก




วันนี้ 14/12/62 ผมได้โทรไปเพื่อสอบถามเรื่องการใช้สิทธิและทางเจ้าหน้าที่ได้ซักถามอาการป่วย ผมก็ได้แจ้งไปตามที่กล่าวข้างต้น ทั้งนี้เจ้าหน้าที่สอบถามผมว่า ผมสะดวกเข้ารักษาที่ใหน ทางเจ้าหน้าที่จะทำการอีเมล์แจ้ง ไปยังโรงพยาบาล  พร้อมทั้งให้เตรียมเอกสารสำหรับการเคลม

เมื่อผมไปถึงโรงพยาบาล ผมได้เข้าทำการรักษา หมอได้ซักถามอาการและนำผมไปเจาะเลือด ผลปรากฏว่าเป็นไข้ติดเชื้อ ทางหมอแจ้งให้ผมกลับบ้าน หากมีอาการใดๆสามารถมาหาได้ตลอด

ผมนั่งรอเคลมอยู่ที่การเงินประมาณ 1 ชั่วโมง เจ้าหน้าที่แจ้งว่า  ทางบริษัทประกันภัย ไม่สามารถคุ้มครองได้เนื่องจากไม่อยู่ในระหว่างเดินทาง ตัวผมตอนนั้นอยากกลับบ้านแล้วเพราะปวดหัวมาก เลยขอให้เจ้าหน้าที่คิดค่าใช้จ่ายมา และค่ารักษาในวันนี้อยู่ที่ประมาณ 4,3xx บาท

ผมได้โทรสอบถามทางบริษัท ทางบริษัทแจ้งว่าอาการที่ผมเป็น ผมเป็นหลังจากเดินทางแล้ว ผมสอบถามต่อไปว่า หากเป็นเช่นนั้นทำไมเจ้าหน้าที่ไม่แจ้งผมตังแต่เมื่อเช้าว่าไม่สามารถเคลมได้ ผมจะได้ไปโรงพยาบาลในสิทธิที่คุ้มครอง เพราะที่ผมมาที่นี่เพราะทางเจ้าหน้าที่ให้มา และเข้าเงื่อนไข

เจ้าหน้าที่ได้แจ้งผมว่า ไม่สามารถฟันธงได้ว่าคุ้มหรือไม่คุ้มครอง ต้องอยู่ที่ใบรับรองแพทย์จากโรงพยาบาล และทางหมอของบริษัทประกันเป็นผู้พิจารณา พร้อมทั้งบอกว่าไม่มีบริษัทที่ใหนคุ้มครองให้เนื่องด้วยเหตุผลนี้ และทีมเค้าก็ไม้ใช่ผู้เชี่ยวชาญเรื่องสุขภาพ

ผมบอกว่าแบบนี้ก็เหมือนถูกหลอกให้มา ทางเจ้าหน้าที่ก็ยังยืนยันตามเดิม


เพื่อนๆมีความเห็นว่าอย่างไรบ้างครับ หรือผมเข้าใจอะไรผิดไปเกี่ยวกับเงื่อนไข ถ้าเงื่อนไขผมไม่เข้า จะให้ผมไปทำไม ผมไปหาหมอเพราะทางเจ้าหน้าที่แจ้งด้วยตนเองเลยว่าไปได้ แต่ให้รอยื่นเอกสารเคลม

ผมผิดหวังกับบริษัทไทยวิวัฒน์จริงๆครับ ไปเที่ยวต่างประเทศก็ทำที่นี่ตลอด ไม่เคยขอเคลม ก็เป็นครั้งนี้ที่ขอเคลม ครั้งหน้าก็อาจจะไม่มีอีกแล้ว ผิดหวังและเสียความรู้สึกจริงๆครับ

แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่