รบกวนปรึกษา เรื่องบริษัทประกัน ขอยกเลิกกรรมธรรม์ค่ะ

ขอเกริ่นก่อนค่ะว่า จขกท. ป่วยเป็นโรคไต ตั้งแต่ปี 2552 ทำประกันสุขภาพไม่ได้  เลยลองทำประกันอุบัติเหตุเพราะไม่ต้องตรวจสุขภาพ และเลือกกรมธรรม์แบบได้คืนเมื่ออยู่ครบกำหนด และเบิกเฉพาะค่าห้องได้ ในกรณีเป็นผู้ป่วยใน เบี้ยประกัน ปีละ 12,000 บาท
    >>วันเริ่มทำสัญญาเมื่อ  1 สิงหาคม พ.ศ.2553 โดยชำระรายปีด้วย เงินสด  และชำระเบี้ยแบบรายปีต่อเนื่องสม่ำเสมอ   จนเมื่อเดือน กุมภาพันธ์ พ.ศ.2559 ได้ไปทำเรื่องหักผ่านบัญชีแบบรายเดือนที่สาขาฟิวเจอร์พาร์ครังสิต  และเข้าใจว่าเบี้ยประกันจะได้รับการหักผ่านบัญชีตามที่ได้ทำเรื่องไว้แล้ว  หลังจากนั้น เดือน มิถุนายน พ.ศ.2559 ได้รับหนังสือเตือนให้ชำระเบี้ยที่ขาดส่งใน เดือนกุมภาพันธ์ - พฤษภาคม พ.ศ.2559 จึงไป ที่สาขาเซนทรัลพระราม 2  เพื่อถามสาเหตุการค้างชำระ ซึ่ง จนท.แจ้งว่าไม่มีการหักบัญชี  จึงทำเรื่องหักบัญชีใหม่อีกครั้งพร้อมกับชำระเบี้ยทีค้างไว้ทั้งหมด

     >>โดยตอนทำเรื่อง จนท. แจ้งเงื่อนไขไม่คุ้มครองการรักษาก่อนหน้าที่ที่ทำเรื่องเคลมไป  คือ พาราไทรอยด์ ตามใบรับรองแพทย์ระบุ แต่ในเอกสารของทาง บ.ประกันระบุว่าเป็น "ไทรอยด์" และอาการเกี่ยวเนื่องกับไทรอยด์  โดยได้ทักท้วงกับ จนท. ในตอนนั้นแล้ว แต่ จนท. แจ้งว่า ให้เป็นไปตามที่ บ. ระบุชื่อโรคมา  **ตรงนี้ถือเป็นความบกพร่องของการตรวจสอบจากทาง บ.ประกัน เอง หรือไม่ และถือได้ว่า ทาง บ. ยอมรับได้ในโรคที่ ผอป เป็นหรือเปล่าคะ***
     ทาง บ.ประกันก็ยินยอมให้ส่งเบี้ยตามเดิม

    >>ในเดือน พฤษภาคม 2560 จขกท ได้รับการปลูกถ่ายได้แล้ว<<
     กระทั่งเมื่อเดือน เมษายน 61 ที่ผ่านมา จขกท ได้ยื่นเคลม เฉพาะ ค่าห้อง ที่ได้นอนพักรักษาตัวกรณีเจ็บป่วย แต่ทาง บ.ประกันปฏิเสธการจ่ายสินไหม พร้อมขอยกเลิก กรรมธรรม์ โดยอ้างถึงโรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน และขอคืนเบี้ยที่ส่งหลังจากที่ไปต่ออายุกรมธรรม์ คือ 28,000 บาท
     หากเราไม่ยินยอมที่จะรับเงินก้อนนี้  สามารถ ไปร้องเรียนกับ คปภ. ได้ไหมคะ. แล้วมีโอกาสที่จะได้ส่งต่อจนครบกำหนด หรือได้เงินที่ส่งไปมากกว่าที่ทาง บ.ประกันเสนอให้ไหมคะ
    
***ต่อมพาราไทรอยด์ นั้น แตกต่างจากต่อมไทรอยด์โดยสิ้นเชิง คำว่า “พารา” ที่อยู่หน้าคำว่า ไทรอยด์มีความหมายว่า ข้างเคียง ดั้งนั้นคำว่า “พาราไทรอยด์” ก็คือ “ต่อมเคียงไทรอยด์”  ซึ่งเป็นการบอกแค่ว่า  ต่อมนี้อยู่ด้านหลังไทรอยด์ มีจำนวน 4 ต่อม ขนาดเท่าเม็ดถั่วเขียว  ถ้าจะเปรียบเทียบความแตกต่างของหน้าที่การทำงาน  ก็คือ ต่อมไทรอยด์เป็นเหมือนน้ำมันเชื้อเพลิง ช่วยในการเผาผลาญอาหาร ผลิตความร้อนให้ร่างกาย  ช่วยให้หัวใจเต้นปกติ  รวมทั้งทำให้ระบบประสาทอัติโนมัติ ได้แก่ สมองทำงานเป็นปกติ ส่วนต่อมพาราไทรอยด์เป็นเหมือนโครงสร้างรถ คือมีหน้าที่ปรับสมดุลแคลเซียมในร่างกาย คือดึงแคลเซียมออกจากกระดูกมายังกระแสเลือด ดูดกลับแคลเซียมที่ท่อไตมาสู่กระแสเลือด รวมทั้งช่วยในการทำงานของวิตามินดีให้เป็นปกติ ซึ่งมีผลต่อการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้

    พาราไทรอยด์โต กลุ่มที่มีความเสี่ยงได้แก่ ผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง ที่ไม่ได้รับการฟอกไตอย่างเพียงพอ ทำให้ร่างกายขาดวิตามินดี และมีสารฟอสฟอรัสคั่งมาก ต่อมพาราไทรอยด์จึงทำงานหนักและโตขึ้นในที่สุด

อ้างอิงจาก https://www.vejthani.com/th/2014/01/โรคพาราไทรอยด์