*กระทู้อาจจะค่อนข้างยาว - ยาวมากนะคะ เพราะอยากเล่าอาการให้ละเอียดๆเลย และเป็นกระทู้แรกที่ตั้งด้วย ผิดพลาดอะไรขออภัยค่ะ
TLDR; สรุปคร่าวๆของตอนนี้ก่อนนะคะ
ในใจคิดอยู่ว่าหรือจะเป็น IBD
****อาการตอนนี้คือ จะอ้วกหลังอาหาร ภายใน 1-2 ชั่วโมง เวลาอ้วกแล้วจะเครียด (มากกว่าเครียดแล้วอ้วก)
ตัวผอมมากยกเว้นที่พุง ยังไม่ยอมกินข้าวกินน้ำเอง อาการเครียดน้อยลงมาก ยกเว้นก่อนอาเจียนที่จะเริ่มน้ำลายยืด และเคี้ยวฟัน เอาหัวไถตู้ไปมา
แต่ยังเดินไปเดินมา ขับถ่ายปกติ
อยากจะพาไปพบอาจารย์พรรณจิตต์ก็เพิ่งทราบว่าท่านประสบอุบัติเหตุ เลยไม่รู้จะเอาไงต่อ
แต่ที่เกษตรก็อุปกรณ์ครบสุดๆอยู่แล้ว
ตอนนี้หมดไปหลายหมื่นแล้ว เครียดที่เค้าไม่ได้มีแนวโน้มที่ค่อยๆดีขึ้นเลย มีแต่ขึ้นแล้วลง ขึ้นแล้วลงวนไปมาแบบนี้ เหมือนรักษาไม่ถูกโรคถูกจุด เพราะหมอเองก็บอกแค่ว่า เครียด กับ ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะ แต่ไม่ได้บอกว่าเป็นโรคอะไร
คือพอมันไม่มีความเจาะจงเราเลยกังวลน่ะค่ะว่าแบบนี้ไปเรื่อยๆเค้าจะหายสักทีไหม แมวใครเคยเป็นแบบนี้บ้างคะ
------------------
แมวเราชื่อเสือ เพศเมีย อายุประมาณ 7ปีค่ะ เค้าเกิดที่บ้านฝั่งตรงข้าม
ตอนช่วงน้ำท่วมปี54เค้าย้ายมากินนอนบ้านเรา แม่เลยพาไปฉีดวัคซีน ทำหมัน หลังจากนั้นก็อยู่บ้านเรามาตลอดค่ะ
เลี้ยงแบบเปิด แต่ตอนกลางคืนจะให้นอนในบ้านที่ชั้น 1
ก่อนนี้หลายปีเสือจะมีอาการคล้ายหวัดค่ะ คือมีน้ำมูก หายใจเสียงดัง จามเสียงดังเหมือนคน
ที่บ้านก็พาไปหาหมอ แต่เสือป้อนยายากมากๆ จะดิ้นแล้ว
ทิ้งตลอด
เวลาเป็นหวัดแบบนี้เลยต้องฝากค้างคืนที่คลินิกเพื่อป้อนยา ซึ่งประมาณ 4-5วันเค้าก็จะหาย แต่ไม่หายขาด
จะกลับมามีอาการแบบนี้ซ้ำๆ ปีละ2-3ครั้ง
มิถุนายนปี 60 x-ray เจอน้ำในช่องท้อง เลยให้ยาขับน้ำ ขยายหลอดลม ไม่ได้วินิจฉัยออกมาเป็นชื่อโรค แต่หลังจากได้ยาก็อาการดีขึ้น
แต่ไม่นานเริ่มมีอาการใหม่คือจมูกบวม ก็เอาไปฝากคลินิกตามเดิม ให้ยาปฏิชีวนะก็หาย แต่ก็ยังจมูกบวมซ้ำอีก
จนครั้งที่ 3 คลินิกแนะนำให้ไปตรวจที่รพส.เกษตรเพราะไม่น่าใช่จมูกบวมธรรมดา ก็ไปหาหมอเมื่อ ธันวา 60 ส่องกล้อง
ไม่พบก้อนเนื้ออะไร หมอขอเก็บเนื้อเยื่อไปตรวจ ผลออกมาคือเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองค่ะ (nasal lymphoma)
*** ตรงนี้อยากขอถามนิดนึงสำหรับคนที่สัตว์เลี้ยงที่เคยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ว่าไม่จำเป็ต้องมีต่อมน้ำเหลืองโตเลยก็ได้ใช่ไหมคะ
เพราะของเราผล x-rayเค้าดูปกติมาก นอกจากเรื่องการหายใจ น้ำมูกน้ำตา เค้าร่าเริงมากตอนนั้น กินเยอะ ลงพุงจนคนคิดว่าท้องบ่อยๆ***
ต่อนะคะ เริ่มให้คีโมเข็มแรกเมื่อเดือนกุมภาพันธุ์ปีนี้ค่ะ ซึ่งก่อนให้ก็ตรวจเลือดและ x-ray อีกรอบเพราะเว้นไปนาน
ก็ไม่มีต่อมอะไรโตนะคะ หลังจากคีโมเข็มแรกเค้าหายใจเสียงปกติมากขึ้น ก็ดีใจ
ปัญหาคือเรื่องยาอีกแล้วค่ะ คีโมต้องมียาทานทุกวัน หมอก็ให้แค่ prednisolone กับยาเพิ่มภูมิคุ้มกัน เพราะบอกไปว่ากินยายากมาก
ก็ให้ได้บ้างไม่ได้บ้าง จนกระทั่งคีโมเข็มที่ 4 เค้าเริ่มไม่กินอาหารแล้วค่ะ น้ำหนักลดลงอาทิตย์ละ 2 ขีด มีอาเจียนเป็นฟองๆ แต่ผลเลือดยังดีทุกอย่าง
(ที่แปลกคือพุงเค้าไม่ลดเลยค่ะ ทั้งๆที่ขาเค้า หลังเค้าเริ่มคลำเจอแต่กระดูกมาขึ้น แต่หมอบอกว่าเป็นไขมันเฉยๆ) - มีแค่ค่าตับที่หมอบอกว่าขึ้นมา เล็กน้อย ก็ได้ยาบำรุงตับเพิ่ม
แต่ถึงตรงนี้เค้าเริ่มหนีออกจากบ้านไปเลยค่ะ ไม่กลับมานอนเลย คืน-สองคืน พอกลับมาก็สภาพโทรมมาก เลยตัดสินใจให้คีโมเข็มที่ 5 เป็นเข็มสุดท้าย ประมาณต้นเดือนมีนาคม
แล้วเริ่มสร้างกรงให้เค้าเพื่อเลี้ยงระบบปิดค่ะ แต่เค้าก็ไม่ยอมกินทั้งข้าวทั้งน้ำ ขนก็ไม่เลีย หลายวันจนเราเริ่มหาข้อมูล
เห็นที่เมืองนอกเค้าจะใส่ท่อให้อาหารทางคอ (E-tube) ซึ่งไม่ทรมานต่อแมว และทำให้แมวได้รับสารอาหาร
(เคยให้ทางไซริงค์ แต่เค้าบ้วนทิ้งหมดเลยค่ะ แถมเครียดกว่าเดิม กลัวไปหมด สงสารมากๆ)
เลยตัดสินใจปรึกษาคุณหมอ และได้ใส่ท่อ e-tube ให้เมื่อกลางเดือนมีนาคม ราคาเกือบหมื่นบาท
ช่วงแรกๆก็ให้อาหารได้ไม่มาก (Royal canin สูตร recovery) เพราะวางท่อใหม่ๆเค้าจะยังอ้วกบ้างเป็นครั้งคราวอยู่
(อ่านมาว่าเป็นปกติของการใส่ท่อ) จนผ่านไปนานเข้า เค้าก็ยังไม่หยุดอ้วกค่ะ หมอให้ทั้งยากันอาเจียน (Onsia) ฉีดลดกรดให้ ก็ยังอ้วกมาเรื่อยๆ
หมอบอกแค่ว่า มีปัญหาที่ท้องของเค้า อาจจะลำไส้ไม่ค่อยบีบตัว แล้วก็ความเครียด เพราะเค้าจะทำเสียงแจ้บๆถี่มาก
แล้วน้ำลายยืดตอนหลังป้อนอาหาร (แต่ตอนเริ่มให้เค้าปกติมากเลย มีการ purr ให้เกาคางเกาหัวให้ ดูไม่เครียดเลย)
จน Ultrasound พบว่าตับไม่เรียบ ตอนแรกหมอคิดว่าเป็นตับวายหรือมะเร็งตับ เราเลยขอตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งต้องผ่านการ CT-scan ก่อน
ปรากฎว่าไม่มีก้อนเนื้อที่ตับค่ะ เป็นแค่รอยด้านนอก หมอจึงสันนิษฐานว่าแค่ตับอักเสบ ก็ได้บำรุงตับมาป้อนทางท่อต่อ
แล้วเพิ่ม กาวิสคอน เพราะเค้าอาเจียนบ่อยจะทำให้กรดเกิน
ตั้งแต่เริ่มให้กาวิสคอนก็อ้วกน้อยลงค่ะ แต่ก็ยังอ้วกอยู่ เราถามคุณหมอว่าเป็นไปได้ไหมที่จะเป็น IBD คุณหมอบอกว่าผนังลำไส้เค้าไม่ได้หนาตัวขึ้น
น่าจะไม่ใช่ แต่เราอ่านมาว่า IBD ระยะเริ่มต้นก็ไม่เห็นการหนาตัวของผนังลำไส้ชัดเจน แต่ไม่ได้ค้านหมอไป
แล้วเค้าเวลาจะอ้วกจะทำเสียงเหมือนเคี้ยวฟัน คืดๆๆ ก่อนทุกครั้งเลยค่ะ
***ไม่รู้ว่าปัญหาช่องปากเกี่ยวด้วยไหม? เพราะเค้ามีฟันที่ผุมานานแล้วอยู่ด้วย แต่ป่วยเลยยังไม่กล้าให้ทำฟัน
มีเพิ่มยา Gabapentin มาเพื่อช่วยแก้ปวดและลดเครียด เค้าไม่ทำน้ำลายยืดเลยหลังจากได้ยานี้ มีช่วง2วีคก่อนเราต้องไปต่างประเทศ เลยต้องฝากเค้าที่รพส. ซึ่งตอนอยู่ที่นั่นเค้าอ้วกน้อยมากค่ะ แต่พอกลับมาบ้าน ก็เริ่มอ้วกวันเว้นวัน วันนึงอ้วก2-3ครั้ง อีกวันก็ไม่อ้วกเลย
แล้วอีกวันก็กลับมาอ้วก 2-3ครั้งอีก เราลองให้น้ำตะไคร้ น้ำผึ้ง อยู่2-3วัน ก็ไม่ดีขึ้นตัดสินใจกลับมาให้ทุกอย่างแบบรพส. ทำ
มีดังนี้
ยาก่อนอาหารเช้ามี กาวิสคอน ยาบำรุงเลือด ยาแก้อ้วกOnsia
หลังอาหารเช้า ยาบำรุงตับ Hepo-Liquid วิตามินบีรวม และGabapentin
มีอย่างนึงที่ไม่เหมือนกับที่รพส.คือ ***ไม่ได้ให้น้ำเกลือค่ะ ไม่รู้เกี่ยวกันไหม แต่อยู่รพส.เค้าอ้วกน้อยกว่านี้มาก
(10วันอ้วกแค่ไม่กี่ครั้ง อยู่บ้านอ้วกวันละ2-3ครั้ง)
มีใครมีคำแนะนำอะไรบ้างไหมคะ พร้อมฟังทุกอย่างค่ะ หาหมอครั้งล่าสุดเมื่อวันที่ 24 ผลเลือดเค้าดูดีอยู่
แต่สัดอีกที 13 มิถุนา ระหว่างควรดูอาการต่อไปหรือพาไปหาหมอเลยดีคะ กลัวว่าหมอก็จะทำอะไรเพิ่มได้ไม่มาก
เราคิดว่าเค้าน่าจะรอดแต่แค่ยังไม่เจอวิธีรักษาที่ตรงจุดเท่านั้นอะค่ะ ช่วยหน่อยนะคะ 😭
แมวใส่ท่อให้อาหาร อ้วกวันละหลายครั้ง เป็นๆหายๆมา 2 เดือนกว่าแล้ว เครียดมากช่วยด้วยค่ะ
TLDR; สรุปคร่าวๆของตอนนี้ก่อนนะคะ
ในใจคิดอยู่ว่าหรือจะเป็น IBD
****อาการตอนนี้คือ จะอ้วกหลังอาหาร ภายใน 1-2 ชั่วโมง เวลาอ้วกแล้วจะเครียด (มากกว่าเครียดแล้วอ้วก)
ตัวผอมมากยกเว้นที่พุง ยังไม่ยอมกินข้าวกินน้ำเอง อาการเครียดน้อยลงมาก ยกเว้นก่อนอาเจียนที่จะเริ่มน้ำลายยืด และเคี้ยวฟัน เอาหัวไถตู้ไปมา
แต่ยังเดินไปเดินมา ขับถ่ายปกติ
อยากจะพาไปพบอาจารย์พรรณจิตต์ก็เพิ่งทราบว่าท่านประสบอุบัติเหตุ เลยไม่รู้จะเอาไงต่อ
แต่ที่เกษตรก็อุปกรณ์ครบสุดๆอยู่แล้ว
ตอนนี้หมดไปหลายหมื่นแล้ว เครียดที่เค้าไม่ได้มีแนวโน้มที่ค่อยๆดีขึ้นเลย มีแต่ขึ้นแล้วลง ขึ้นแล้วลงวนไปมาแบบนี้ เหมือนรักษาไม่ถูกโรคถูกจุด เพราะหมอเองก็บอกแค่ว่า เครียด กับ ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะ แต่ไม่ได้บอกว่าเป็นโรคอะไร
คือพอมันไม่มีความเจาะจงเราเลยกังวลน่ะค่ะว่าแบบนี้ไปเรื่อยๆเค้าจะหายสักทีไหม แมวใครเคยเป็นแบบนี้บ้างคะ
------------------
แมวเราชื่อเสือ เพศเมีย อายุประมาณ 7ปีค่ะ เค้าเกิดที่บ้านฝั่งตรงข้าม
ตอนช่วงน้ำท่วมปี54เค้าย้ายมากินนอนบ้านเรา แม่เลยพาไปฉีดวัคซีน ทำหมัน หลังจากนั้นก็อยู่บ้านเรามาตลอดค่ะ
เลี้ยงแบบเปิด แต่ตอนกลางคืนจะให้นอนในบ้านที่ชั้น 1
ก่อนนี้หลายปีเสือจะมีอาการคล้ายหวัดค่ะ คือมีน้ำมูก หายใจเสียงดัง จามเสียงดังเหมือนคน
ที่บ้านก็พาไปหาหมอ แต่เสือป้อนยายากมากๆ จะดิ้นแล้ว
เวลาเป็นหวัดแบบนี้เลยต้องฝากค้างคืนที่คลินิกเพื่อป้อนยา ซึ่งประมาณ 4-5วันเค้าก็จะหาย แต่ไม่หายขาด
จะกลับมามีอาการแบบนี้ซ้ำๆ ปีละ2-3ครั้ง
มิถุนายนปี 60 x-ray เจอน้ำในช่องท้อง เลยให้ยาขับน้ำ ขยายหลอดลม ไม่ได้วินิจฉัยออกมาเป็นชื่อโรค แต่หลังจากได้ยาก็อาการดีขึ้น
แต่ไม่นานเริ่มมีอาการใหม่คือจมูกบวม ก็เอาไปฝากคลินิกตามเดิม ให้ยาปฏิชีวนะก็หาย แต่ก็ยังจมูกบวมซ้ำอีก
จนครั้งที่ 3 คลินิกแนะนำให้ไปตรวจที่รพส.เกษตรเพราะไม่น่าใช่จมูกบวมธรรมดา ก็ไปหาหมอเมื่อ ธันวา 60 ส่องกล้อง
ไม่พบก้อนเนื้ออะไร หมอขอเก็บเนื้อเยื่อไปตรวจ ผลออกมาคือเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองค่ะ (nasal lymphoma)
*** ตรงนี้อยากขอถามนิดนึงสำหรับคนที่สัตว์เลี้ยงที่เคยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ว่าไม่จำเป็ต้องมีต่อมน้ำเหลืองโตเลยก็ได้ใช่ไหมคะ
เพราะของเราผล x-rayเค้าดูปกติมาก นอกจากเรื่องการหายใจ น้ำมูกน้ำตา เค้าร่าเริงมากตอนนั้น กินเยอะ ลงพุงจนคนคิดว่าท้องบ่อยๆ***
ต่อนะคะ เริ่มให้คีโมเข็มแรกเมื่อเดือนกุมภาพันธุ์ปีนี้ค่ะ ซึ่งก่อนให้ก็ตรวจเลือดและ x-ray อีกรอบเพราะเว้นไปนาน
ก็ไม่มีต่อมอะไรโตนะคะ หลังจากคีโมเข็มแรกเค้าหายใจเสียงปกติมากขึ้น ก็ดีใจ
ปัญหาคือเรื่องยาอีกแล้วค่ะ คีโมต้องมียาทานทุกวัน หมอก็ให้แค่ prednisolone กับยาเพิ่มภูมิคุ้มกัน เพราะบอกไปว่ากินยายากมาก
ก็ให้ได้บ้างไม่ได้บ้าง จนกระทั่งคีโมเข็มที่ 4 เค้าเริ่มไม่กินอาหารแล้วค่ะ น้ำหนักลดลงอาทิตย์ละ 2 ขีด มีอาเจียนเป็นฟองๆ แต่ผลเลือดยังดีทุกอย่าง
(ที่แปลกคือพุงเค้าไม่ลดเลยค่ะ ทั้งๆที่ขาเค้า หลังเค้าเริ่มคลำเจอแต่กระดูกมาขึ้น แต่หมอบอกว่าเป็นไขมันเฉยๆ) - มีแค่ค่าตับที่หมอบอกว่าขึ้นมา เล็กน้อย ก็ได้ยาบำรุงตับเพิ่ม
แต่ถึงตรงนี้เค้าเริ่มหนีออกจากบ้านไปเลยค่ะ ไม่กลับมานอนเลย คืน-สองคืน พอกลับมาก็สภาพโทรมมาก เลยตัดสินใจให้คีโมเข็มที่ 5 เป็นเข็มสุดท้าย ประมาณต้นเดือนมีนาคม
แล้วเริ่มสร้างกรงให้เค้าเพื่อเลี้ยงระบบปิดค่ะ แต่เค้าก็ไม่ยอมกินทั้งข้าวทั้งน้ำ ขนก็ไม่เลีย หลายวันจนเราเริ่มหาข้อมูล
เห็นที่เมืองนอกเค้าจะใส่ท่อให้อาหารทางคอ (E-tube) ซึ่งไม่ทรมานต่อแมว และทำให้แมวได้รับสารอาหาร
(เคยให้ทางไซริงค์ แต่เค้าบ้วนทิ้งหมดเลยค่ะ แถมเครียดกว่าเดิม กลัวไปหมด สงสารมากๆ)
เลยตัดสินใจปรึกษาคุณหมอ และได้ใส่ท่อ e-tube ให้เมื่อกลางเดือนมีนาคม ราคาเกือบหมื่นบาท
ช่วงแรกๆก็ให้อาหารได้ไม่มาก (Royal canin สูตร recovery) เพราะวางท่อใหม่ๆเค้าจะยังอ้วกบ้างเป็นครั้งคราวอยู่
(อ่านมาว่าเป็นปกติของการใส่ท่อ) จนผ่านไปนานเข้า เค้าก็ยังไม่หยุดอ้วกค่ะ หมอให้ทั้งยากันอาเจียน (Onsia) ฉีดลดกรดให้ ก็ยังอ้วกมาเรื่อยๆ
หมอบอกแค่ว่า มีปัญหาที่ท้องของเค้า อาจจะลำไส้ไม่ค่อยบีบตัว แล้วก็ความเครียด เพราะเค้าจะทำเสียงแจ้บๆถี่มาก
แล้วน้ำลายยืดตอนหลังป้อนอาหาร (แต่ตอนเริ่มให้เค้าปกติมากเลย มีการ purr ให้เกาคางเกาหัวให้ ดูไม่เครียดเลย)
จน Ultrasound พบว่าตับไม่เรียบ ตอนแรกหมอคิดว่าเป็นตับวายหรือมะเร็งตับ เราเลยขอตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งต้องผ่านการ CT-scan ก่อน
ปรากฎว่าไม่มีก้อนเนื้อที่ตับค่ะ เป็นแค่รอยด้านนอก หมอจึงสันนิษฐานว่าแค่ตับอักเสบ ก็ได้บำรุงตับมาป้อนทางท่อต่อ
แล้วเพิ่ม กาวิสคอน เพราะเค้าอาเจียนบ่อยจะทำให้กรดเกิน
ตั้งแต่เริ่มให้กาวิสคอนก็อ้วกน้อยลงค่ะ แต่ก็ยังอ้วกอยู่ เราถามคุณหมอว่าเป็นไปได้ไหมที่จะเป็น IBD คุณหมอบอกว่าผนังลำไส้เค้าไม่ได้หนาตัวขึ้น
น่าจะไม่ใช่ แต่เราอ่านมาว่า IBD ระยะเริ่มต้นก็ไม่เห็นการหนาตัวของผนังลำไส้ชัดเจน แต่ไม่ได้ค้านหมอไป
แล้วเค้าเวลาจะอ้วกจะทำเสียงเหมือนเคี้ยวฟัน คืดๆๆ ก่อนทุกครั้งเลยค่ะ
***ไม่รู้ว่าปัญหาช่องปากเกี่ยวด้วยไหม? เพราะเค้ามีฟันที่ผุมานานแล้วอยู่ด้วย แต่ป่วยเลยยังไม่กล้าให้ทำฟัน
มีเพิ่มยา Gabapentin มาเพื่อช่วยแก้ปวดและลดเครียด เค้าไม่ทำน้ำลายยืดเลยหลังจากได้ยานี้ มีช่วง2วีคก่อนเราต้องไปต่างประเทศ เลยต้องฝากเค้าที่รพส. ซึ่งตอนอยู่ที่นั่นเค้าอ้วกน้อยมากค่ะ แต่พอกลับมาบ้าน ก็เริ่มอ้วกวันเว้นวัน วันนึงอ้วก2-3ครั้ง อีกวันก็ไม่อ้วกเลย
แล้วอีกวันก็กลับมาอ้วก 2-3ครั้งอีก เราลองให้น้ำตะไคร้ น้ำผึ้ง อยู่2-3วัน ก็ไม่ดีขึ้นตัดสินใจกลับมาให้ทุกอย่างแบบรพส. ทำ
มีดังนี้
ยาก่อนอาหารเช้ามี กาวิสคอน ยาบำรุงเลือด ยาแก้อ้วกOnsia
หลังอาหารเช้า ยาบำรุงตับ Hepo-Liquid วิตามินบีรวม และGabapentin
มีอย่างนึงที่ไม่เหมือนกับที่รพส.คือ ***ไม่ได้ให้น้ำเกลือค่ะ ไม่รู้เกี่ยวกันไหม แต่อยู่รพส.เค้าอ้วกน้อยกว่านี้มาก
(10วันอ้วกแค่ไม่กี่ครั้ง อยู่บ้านอ้วกวันละ2-3ครั้ง)
มีใครมีคำแนะนำอะไรบ้างไหมคะ พร้อมฟังทุกอย่างค่ะ หาหมอครั้งล่าสุดเมื่อวันที่ 24 ผลเลือดเค้าดูดีอยู่
แต่สัดอีกที 13 มิถุนา ระหว่างควรดูอาการต่อไปหรือพาไปหาหมอเลยดีคะ กลัวว่าหมอก็จะทำอะไรเพิ่มได้ไม่มาก
เราคิดว่าเค้าน่าจะรอดแต่แค่ยังไม่เจอวิธีรักษาที่ตรงจุดเท่านั้นอะค่ะ ช่วยหน่อยนะคะ 😭