คุณยายอายุ 94 ปี เมื่อเดือนที่แล้วมีอาการปัสสาวะแสบขัดและปัสสาวะไม่ค่อยออก ทำ cystoscopy พบว่ามีตะกอนเป็นทรายๆ อยู่ในกระเพาะปัสสาวะ คุณหมอจึงได้ทำการสวนล้างจนอาการดีขึ้น และให้ยาฆ่าเชื้อกลับบ้านมากิน 1 อาทิตย์ จากนั้นไปพบหมอตามนัด หมอพบว่าเมื่อสวนปัสสาวะหลังถ่ายปัสสาวะมี residual urine อยู่ประมาณมากกว่า 100cc จึงแจ้งญาติว่าถ้าสามารถทำได้ให้ทำการสวนปัสสาวะเองที่บ้านวันละ 1 ครั้ง นัดอีก 1 อาทิตย์ แต่ในอาทิตย์นั้นเราไม่มีความเชี่ยวชาญจึงไม่สามารถสวนได้สำเร็จเลยค่ะ กลับไปอีกอาทิตย์ตามนัดหมอสวนให้ที่ รพ. (และสอนเราทำด้วย) พบว่าปัสสาวะช่วงแรกใสดี แต่ช่วงหลังขุ่นและข้นขึ้นเรื่อยๆ จนสีคล้ายน้ำมูกเวลาเป็นหวัด หมอบอกว่านี่คือเป็นหนอง หมอใช้น้ำเกลือและเบตาดีนสวนล้างทำความสะอาดและให้ Curam 1000mg มา 2x5 วัน ตลอด 5 วันนี้เราสวนปัสสาวะได้สำเร็จและพบว่าตอนสวนมีปัสสาวะช่วงหลังๆ ขุ่นข้นตลอดทุกวัน (แต่คุณยายไม่มีอาการใดๆ เลย ถ้าฉี่เองก็ดูสีปกติดี อาจจะเข้มนิดหน่อยแต่ตามความเห็นเราไม่ได้ดูแย่หรือผิดปกติ) เมื่อยา Curam ครบโดส (คือเมื่อวาน วันพุธ) จึงได้ไปพบหมออีกครั้งและแจ้งว่าปัสสาวะขุ่นข้น หมอแจ้งญาติว่า ถ้าสามารถทำได้ให้ทำการสวนล้างทำความสะอาดด้วยน้ำเกลือและเบตาดีน จะทำให้หายเร็วขึ้น (หมออธิบายขั้นตอนอย่างละเอียดค่ะและย้ำให้ระวังเรื่องการติดเชื้อมากๆ ด้วย แต่รอบนี้หมอไม่ได้ทำหัตถการให้ค่ะ) และหมอให้ยาใหม่มาเป็น Ciprofloxaxin 500mg 1x20 (นัด 3 สัปดาห์ เริ่มยาเม็ดแรกเย็นวานนี้) แต่วันนี้เช้าเมื่อสวนปัสสาวะตามปกติพบว่าปัสสาวะขุ่นข้นเยอะขึ้นกว่าเดิมค่อนข้างมาก (แต่คุณยายไม่มีอาการอื่นใดเลย) พยายามทำการสวนล้างด้วยน้ำเกลือและเบตาดีนตามที่คุณหมอให้ lecture มาก็พบว่าเก้ๆ กังๆ น่ากลัวจะติดเชื้อเป็นที่สุด จึงตัดสินใจว่าจะไม่ทำการสวนล้างน้ำเกลือด้วยตัวเองแล้ว แต่ตอนนี้ตัดสินใจไม่ได้ค่ะว่า ควรจะกลับไปหาหมอในเร็ววันนี้ (เร็วสุดที่หมอออกคือวันเสาร์) เพื่อให้หมอทำการสวนล้างหนองออก หรือควรรอกินยาอย่างเดียวตามหมอสั่งมาและไปหาหมออีกทีวันนัด 3 สัปดาห์คะ (กลับไปก็กลัวจะเป็นการตื่นตูม รอวันนัดก็กลัวอาการจะแย่ลงหรือเปล่า เพราะขนาดตอนนี้อยู่ระหว่างกินยาปฏิชีวนะยังมีหนองเพิ่มขึ้นเลยค่ะ)
ขอบคุณค่ะ
ขอรบกวนคุณหมอศัลย์ยูโรหรือผู้รู้ค่ะ อาการแบบนี้ควรรอดูอาการหรือกลับไปหาหมอดีคะ
ขอบคุณค่ะ