คำตอบที่ได้รับเลือกจากเจ้าของกระทู้
ความคิดเห็นที่ 1
ยิ่งหลับลึก(โคม่า) แสดงว่าสมองอยู่ในสภาพแย่มาก(บาดเจ็บ, ขาดเลือดไปเลี้ยง)
แพทย์ประเมินการอาการโคม่า โดยใช้ การเรียกให้ตื่น ลืมตามาพูดคุยกัน ให้ขยับแขนขาตามคำบอก นี้แหละครับ
แพทย์ประเมินการอาการโคม่า โดยใช้ การเรียกให้ตื่น ลืมตามาพูดคุยกัน ให้ขยับแขนขาตามคำบอก นี้แหละครับ
Magie111 ถูกใจ, sbyworld ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 7199794 ทึ่ง, สมาชิกหมายเลข 1219477 ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 1212664 ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 2443984 ถูกใจ, hamuhamoo ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 1703619 ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 712306 ถูกใจ, หม่ามี๊น้องยิ้ม ถูกใจรวมถึงอีก 14 คน ร่วมแสดงความรู้สึก
สุดยอดความคิดเห็น
ความคิดเห็นที่ 8
เพิ่มเติมจากความเห็นที่ 1 ครับ การปลุกให้ตื่นนั้นจริงๆแล้วเป็นการประเมินระดับความรู้สึกตัว โดยดูการตอบสนองของผู้ป่วย เช่น จากการเรียกชื่อ การพูด คุย การสัมผัส เป็นต้น
ระดับการรู้สึกตัว แบ่งเป็นระดับต่างๆตามความรุนแรงจากน้อยไปหามากได้ดังนี้
ตื่นรู้ตัวปกติ (Alert)
ง่วงซึมเล็กน้อย (Drowsiness)
ซึมลึกต้องปลุกแรงๆ (Stuporous) และ
ไม่รู้ตัว (Coma)
ความบกพร่องหรือการเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัว เป็นอาการที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบประสาทในผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ ซึ่งอาจจะเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้ หากไม่สามารถตรวจพบและให้การช่วยเหลือได้ทัน ดังนั้น การสังเกตและบันทึกระดับความรู้สึกตัวเพื่อตรวจค้นความผิดปกติ และให้การรักษาพยาบาลที่ถูกต้องรวดเร็วจึงเป็นสิ่งที่สำคัญ ปัจจุบันแบบวัดระดับความรู้สึกตัวใช้ คือ กลาสโกว์ โคม่า สเกล (Glasgow Coma scale)
กลาสโกว์ โคม่า สเกล (Glasgow Coma scale) การบันทึกแบ่งออกเป็น 3 ข้อ ย่อยคือ
การลืมตา (eye opening)
การสื่อภาษาที่ดีที่สุด (best verbal response)
การเคลื่อนไหวที่ดีที่สุด (best motor response)
[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้การลืมตา (Eye opening = E) แบ่งออกได้เป็น 4 ระดับการลืมตา (eye opening)
ลืมตาได้เอง 4
ลืมตาเมื่อเรียก 3
ลืมตาเมื่อเจ็บ 2
ไม่ลืมตาเลย 1
การสื่อภาษาที่ดีที่สุด (Best verbal response = V) แบ่งออกได้เป็น 5 ระดับ
พูดคุยไม่สับสน 5
พูดคุยได้แต่สับสน 4
พูดเป็นคำ ๆ 3
ส่งเสียงไม่เป็นคำพูด 2
ไม่ออกเสียงเลย 1
การเคลื่อนไหวที่ดีที่สุด (Best motor response = M) แบ่งออกได้เป็น 6 ระดับ
ทำตามสั่งได้ 6
ทราบตำแหน่งเจ็บ 5
ชักแขนขาหนี 4
งอแขน (abnormal flexion) 3
เหยียดแขน (extension – decerebrate) 2
ไม่เคลื่อนไหวเลย 1
การบันทึกจะใช้การตอบสนองที่ดีที่สุดในแต่ละด้าน แม้ว่าผู้ป่วยจะตอบสนองเพียงข้างเดียงเช่น ผู้ป่วยซึ่งมีแขนขวาเหยียดเกร็งเมื่อกระตุ้นด้วยความเจ็บปวด แต่สามารถยกมือซ้ายขึ้นมาบริเวณที่ถูกทำให้เจ็บได้ การบันทึกการเคลื่อนไหวที่ดีที่สุด คือ 5 คะแนนไม่ใช่ 2 คะแนน เป็นต้น
ค่าคะแนนขององค์ประกอบแต่ละด้านจะมีความสำคัญเท่ากับผลรวมของคะแนนที่ได้ ดังนั้นการบันทึกคะแนน GCS จึงเป็นการแสดงค่าคะแนนขององค์ประกอบแต่ละด้าน และผลรวมของค่าคะแนน เช่น E3 M5 V3 = GCS 11 เป็นต้น เพื่อประโยชน์ต่อการแปลความหมายจากสิ่งที่บันทึก
ค่าคะแนนรวมทั้ง 3 ด้าน มีระดับคะแนนตั้งแต่ 3-15 คะแนน
ซึ่งสามารถจำแนกระดับความรุนแรงของการบาดเจ็บ (severity of head injury) ออกเป็น 3 ระดับ คือ
- การบาดเจ็บที่ศีรษะระดับเล็กน้อย (Mild or minor head injury) มีค่าคะแนนตั้งแต่ 13-15 คะแนน
- การบาดเจ็บที่ศีรษะระดับปานกลาง (Moderate head injury) มีค่าคะแนนตั้งแต่ 9-12คะแนน
- การบาดเจ็บที่ศีรษะระดับรุนแรง (Severe head injury) มีค่าคะแนนตั้งแต่ 8 คะแนน
[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้อ้างอิง https://www.gotoknow.org/posts/313238
อ่านเพิ่มเติมได้ที่ [Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้www.bcnyala.ac.th/file/sunkansuksa/new47.doc
ระดับการรู้สึกตัว แบ่งเป็นระดับต่างๆตามความรุนแรงจากน้อยไปหามากได้ดังนี้
ตื่นรู้ตัวปกติ (Alert)
ง่วงซึมเล็กน้อย (Drowsiness)
ซึมลึกต้องปลุกแรงๆ (Stuporous) และ
ไม่รู้ตัว (Coma)
ความบกพร่องหรือการเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัว เป็นอาการที่บ่งบอกถึงความผิดปกติของระบบประสาทในผู้ป่วยบาดเจ็บที่ศีรษะ ซึ่งอาจจะเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้ หากไม่สามารถตรวจพบและให้การช่วยเหลือได้ทัน ดังนั้น การสังเกตและบันทึกระดับความรู้สึกตัวเพื่อตรวจค้นความผิดปกติ และให้การรักษาพยาบาลที่ถูกต้องรวดเร็วจึงเป็นสิ่งที่สำคัญ ปัจจุบันแบบวัดระดับความรู้สึกตัวใช้ คือ กลาสโกว์ โคม่า สเกล (Glasgow Coma scale)
กลาสโกว์ โคม่า สเกล (Glasgow Coma scale) การบันทึกแบ่งออกเป็น 3 ข้อ ย่อยคือ
การลืมตา (eye opening)
การสื่อภาษาที่ดีที่สุด (best verbal response)
การเคลื่อนไหวที่ดีที่สุด (best motor response)
[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้การลืมตา (Eye opening = E) แบ่งออกได้เป็น 4 ระดับการลืมตา (eye opening)
ลืมตาได้เอง 4
ลืมตาเมื่อเรียก 3
ลืมตาเมื่อเจ็บ 2
ไม่ลืมตาเลย 1
การสื่อภาษาที่ดีที่สุด (Best verbal response = V) แบ่งออกได้เป็น 5 ระดับ
พูดคุยไม่สับสน 5
พูดคุยได้แต่สับสน 4
พูดเป็นคำ ๆ 3
ส่งเสียงไม่เป็นคำพูด 2
ไม่ออกเสียงเลย 1
การเคลื่อนไหวที่ดีที่สุด (Best motor response = M) แบ่งออกได้เป็น 6 ระดับ
ทำตามสั่งได้ 6
ทราบตำแหน่งเจ็บ 5
ชักแขนขาหนี 4
งอแขน (abnormal flexion) 3
เหยียดแขน (extension – decerebrate) 2
ไม่เคลื่อนไหวเลย 1
การบันทึกจะใช้การตอบสนองที่ดีที่สุดในแต่ละด้าน แม้ว่าผู้ป่วยจะตอบสนองเพียงข้างเดียงเช่น ผู้ป่วยซึ่งมีแขนขวาเหยียดเกร็งเมื่อกระตุ้นด้วยความเจ็บปวด แต่สามารถยกมือซ้ายขึ้นมาบริเวณที่ถูกทำให้เจ็บได้ การบันทึกการเคลื่อนไหวที่ดีที่สุด คือ 5 คะแนนไม่ใช่ 2 คะแนน เป็นต้น
ค่าคะแนนขององค์ประกอบแต่ละด้านจะมีความสำคัญเท่ากับผลรวมของคะแนนที่ได้ ดังนั้นการบันทึกคะแนน GCS จึงเป็นการแสดงค่าคะแนนขององค์ประกอบแต่ละด้าน และผลรวมของค่าคะแนน เช่น E3 M5 V3 = GCS 11 เป็นต้น เพื่อประโยชน์ต่อการแปลความหมายจากสิ่งที่บันทึก
ค่าคะแนนรวมทั้ง 3 ด้าน มีระดับคะแนนตั้งแต่ 3-15 คะแนน
ซึ่งสามารถจำแนกระดับความรุนแรงของการบาดเจ็บ (severity of head injury) ออกเป็น 3 ระดับ คือ
- การบาดเจ็บที่ศีรษะระดับเล็กน้อย (Mild or minor head injury) มีค่าคะแนนตั้งแต่ 13-15 คะแนน
- การบาดเจ็บที่ศีรษะระดับปานกลาง (Moderate head injury) มีค่าคะแนนตั้งแต่ 9-12คะแนน
- การบาดเจ็บที่ศีรษะระดับรุนแรง (Severe head injury) มีค่าคะแนนตั้งแต่ 8 คะแนน
[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้อ้างอิง https://www.gotoknow.org/posts/313238
อ่านเพิ่มเติมได้ที่ [Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้www.bcnyala.ac.th/file/sunkansuksa/new47.doc
พี่ตุ้ม ถูกใจ, Magie111 ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 7540215 ถูกใจ, sbyworld ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 1456631 ถูกใจ, nobuta wo produce ถูกใจ, heart_of_andaman ถูกใจ, snyggen ถูกใจ, Sint_suphos ถูกใจ, สมาชิกหมายเลข 1204761 ถูกใจรวมถึงอีก 83 คน ร่วมแสดงความรู้สึก
▼ กำลังโหลดข้อมูล... ▼
แสดงความคิดเห็น
คุณสามารถแสดงความคิดเห็นกับกระทู้นี้ได้ด้วยการเข้าสู่ระบบ
ทำไมคนที่ประสบอุบัติเหตุ ต้องมีสติ ห้ามหลับ (อยากรู้ความเห็นทางการแพทย์)
เช่น รถชนหรือโดนยิงหลับแล้วจะตายเลย คือจะถือว่าเป็นการพักผ่อนจากบาดแผลไม่ได้หรอ ถ้าหลับเนี่ย
คือถ้าหลับระบบภายในร่างกายจะไม่ทำงานหรอ หรือว่ายังไง