ทำประกันไว้กับ AIA แล้วนอนโรงพยาบาล ส่วนต่างที่เราออกเองจะได้คืนไหม

น้องสาวอายุ 37 ปี ทำประกันสุขภาพกับ aiaมาได้ 8 เดือน เมื่อคืนเวียนหัวปวดหัวมาก หมอให้ แอดมิดนอนโรงพยาบาลหนึ่งคืน ตรวจเลือด MRI ค่าใช้จ่ายทั้งหมด ประมาณ 4 หมื่น แต่ aiaปฏิเสธเคลม น้องสาวไม่มีประวัติเข้

ไม่ทราบว่าเพื่อนๆท่านใดมีปัญหาทางประกันสุขภาพแอกซ่า โยนคำถามไปๆมาๆกับทางโรงพยาบาลจนท้อแบบนี้ไหมคะ ไม่ผ่านซักทีทั้งที่เป็นเรื่องเร่งด่วน เคสผ่าตัดข้อเท้า แต่บริษัทประกันขอเอกสารซ้ำจนเลื่อนผ่าตัดไม่มีก

ทำไมประกัน AIA ไม่ได้เงินประกัน ทั้งๆที่นอนโรงพยาบาล ก่อนทำบอกว่าได้หมด พอได้นอนโรงพยาบาลจริงๆอ้างว่าไม่ได้อยู่ในโรค ​ที่คุ้มครอง ตอนทำอีกอย่างหลังทำอีกอย่าง จ่ายเงินไปก็ไม่ใช่น้อยๆ มีใครเคยเป็นแบบนี้

เมื่อวานผมไปหาหมอ ที่โรงพยาบาลวิชัยเวช หนองแขม ก่อนตรวจผมยื่นบัตรประกันสุขภาพของ AIA ให้ ขอให้เชคดูให้หน่อยว่าใช้สิทธิได้หรือไม่ ถ้าได้ผมจะได้นอนโรงพยาบาล เพราะจะได้เบิกได้ แต่ถ้าไม่ได้ก็จะรับยากลับไป

ใครเคยเข้าโรงพยาบาลแล้วประกัน AIA ให้เราสำรองจ่ายก่อนไหมคะ แบบนี้จะขอคืนเงินยากไหมคะ

ถ้าอยากจะได้ความคุ้มครองเพิ่ม เราควรจะทำประกันสุขภาพเพิ่มอีกต่างหากมั้ยครับ แล้วควรจะใช้เจ้าเดียวกันมั้ยครับ ของบริษัทผม ทำประกันสุขภาพกลุ่มของ AIA ให้ OPD = 1,800 บาท/ครั้ง สูงสุด 28 ครั้ง / ปี IP

เข้าเรื่องเลยละกัน ผมเริ่มทำประกันสุขภาพกับ AIA  เมื่อวันที่15 ตุลาคมที่ผ่านมา แล้วบังเอิญวันที่ 114 พ.ย. ผมมีไข้ก็ไปหาหมอ โดยใช่สิทธิประกันกลุ่มของออฟฟิต แต่ไม่ได้แอดมิด หลังจากนั้น อาการไม่ดีขึ

ตามหัวข้อเลยค่ะ เราทำเรื่องเวรเงินประกันคืนไป อยากทราบว่าเราจะสามารถเช็คสถานะการอนุมัตจากทางแอพ AIA+ ได้มั้ยคะ

เมื่อวันที่ 09.08.2025 ลูกแอดมิดด้วยโรคปอดอักเสบ แล้วตรวจเจอทีหลังว่าติดเชื้อไวรัส RSV พอวันที่ 14.08.2025 จะออกจากโรงบาล ประกันไม่อนุมัติการเคลม ตัวแทนแจ้งให้สำรองจ่ายไปก่อน แล้วค่อยส่งเอกสารประวัติ