สงสัยกับการเคลมประกัน ของบริษัท สีแดง ทำไม ไม่เคลมให้

สืบเนื่อง เราทำประกันสุขภาพ ให้คุณพ่อเรา กับบริษัทนี้ ต่อเนื่อง มาหลายปี ซึ่งปีแรกๆที่ทำ ไม่มีโรคประจำตัวอะไร สุขภาพแข็งแรงดี แต่ช่วงปีหลังๆเริ่ม เข้าบ่อยเพราะ เป็นภูมิแพ้เลยทำให้ไม่สบาย ซึ่งมาล่าสุด ทางบริษัทไม่เคลมให้ ให้จ่ายเงินสดแทน เราก็งง ทำไมกัน แต่เราก็จ่าย ถามพยาบาลบอกว่า ทางบริษัท ขอหลักฐานการตรวจโรคของคุณพ่อไปด้วย พอเราโทรไปถาม ทางบริษัทก็บอกว่าเอาไปเช็คอะไรนิดหน่อย แต่ก็ตอบไม่ได้ว่าทำไม ถึงไม่เคลมให้เลย ให้เราจ่ายเงินสดๆ พอ มาหลายวันเข้า เราก็โทรไปถามอีก ทางปลายสายก็บอกว่า เคลมให้แน่นอน แต่ก็ไม่รู้เหมือนกันว่า ระบบผิดพลาดอะไร จนสุดท้าย ผมเกรงว่าจะไม่ทันต่อประกันอีกปี ซึ่งจังหวะที่คุณพ่อเข้าโรงพยาบาลมันก็ใกล้หมดประกันละ ผมก็เลยต่อประกันไป ซึ่งก็โทรไปถามอีก ก็บอกเหมือนเดิมคือ  ไม่รู้ จนล่าสุดวันนี้ โทรไป ปลายสายแจ้งมาว่า ไม่เคลมให้ เพราะเป็นโรคที่น่าจะเกิดจากโรคประจำตัว ซ้ำๆ โอโห....... ทางเราแจ้งไปทางจดหมายแล้วนี่คะ โอโห.... สุดยอดจริงๆครับ ประกันบริษัทนี้ ผมก็แค่ชาวบ้านธรรมดาคนนึง เรื่องกฏหมายประกัน กรมธรรม์ ผมก็ไม่ได้อ่านรายละเอียดอะไรมากมายรู้แค่ว่า พ่อผมไม่เป็นโรคประจำตัวแน่นอนตอนที่ตัวแทนมาเสนอขายประกันให้ แล้วการเคลม ก็ปกติดีมาตลอด ผมก็ต่อประกันกับ บริษัทนี้มาตลอดทุกปี ไม่เคยขาด ซึ่งผมยอมรับ ว่าผู้สูงอายุ ก็ต้องจ็บไข้ได้ป่วย เป็นธรรมดา ผมไม่ได้โกงบริษัทประกันแต่อย่างใด ที่มาหลอกว่า ไม่เป็นโรคประจำตัว แล้วไปทำประกัน แต่นี้ผมทำมานานแล้ว แล้วอยู่มาวันนึง หมอวินิจฉัยว่า คุณพ่อคุณป่วยไม่สบายเนื่องจากโรคประจำตัวภูมิแพ้ เป็นไข้ ตัวร้อน ปวดหัว ไอ นอนโรงพยาบาล แอดมิท แต่ผมต้องมา จ่ายสตังค์เอง ที่ลงไว้ไม่ได้จะเรียกร้องอะไร หรอกครับ ลงไว้เป็นวิทยาทาน สำหรับท่าน อื่น ถ้าวันไหนเข้าโรงพยาบาล แล้วไม่สบายด้วยโรคเดิม เมื่อต้นปี คุณอาจจะไม่ได้รับการเคลมก็ได้ ถ้าหมอบอกคุณอาจเป็นโรคประจำตัว ส่วนไอ้เงินที่ผมเพิ่จะต่อไป เมื่อ 5-6 วัน ที่แล้ว ผมไม่เอาคืนหรอก ถึงขอคืนก็ไม่ได้หรอก ผมรู้ดี อ้อยเข้าปากช้างไปแล้ว แล้วที่โฆษณา เราจะเดินอยู่เคียงข้างคุณตลอดไป ผมละขำ