เราเริ่มทำประกันโรคร้ายแรงแบบ เจอ จ่าย จบ ของ FWD ได้รับอนุมัติคุ้มครองตั้งแต่ มกราคม 2567
เมื่อเดือน ธันวาคม 2568 ตรวจพบมะเร็ง จึงแจ้งเคลมไป ในกลางเดือน ธันวาคม 2568
ต้นเดือน มกราคม 2569 เข้ารับการผ่าตัดเอาชิ้นเนื้อออก และได้รับผลตรวจยืนยันชิ้นเนื้อว่าเป็นมะเร็งระยะที่ 1
เราส่งผลตรวจชิ้นเนื้อให้กับทางประกันเพิ่มเติมพร้อมแนบเอกสารของ FWD ที่ให้แพทย์ลงนามพร้อมบันทึกข้อความ และเอกสารยินยอมให้ส่งผลประวัติการรักษาจากโรงพยาบาลให้กับทาง FWD ไปเรียบร้อยแล้วในเดือน มกราคม 2569
จนถึงวันนี้นับจากวันที่เคลมประกันไปเป็นระยะเวลา 90 วัน แต่ในระบบเคลมของทาง FWD ยังขึ้นสถานะว่า อยู่ระหว่างขอประวัติจากทางโรงพยาบาล
การติดตามผลจากโรงพยาบาล
1. เราโทรไปติดตามกับทางโรงพยาบาลที่ 1 โรงพยาบาลยืนยันว่าได้ส่งผลให้ FWD ตั้งแต่ปลายเดือนมกราคม 2569
2. ปลายเดือน กุมภาพันธ์ เราโทรไปติดตามกับ FWD ว่ารออะไร FWD แจ้งว่า รอประวัติจากโรงพยาบาลที่ 2 และแจ้งกับเราว่าโรงพยาบาลติดต่อเราไม่ได้ เราจึงตำหนิ FWD ไปว่า ทำไมไม่แจ้งให้เราทราบเรื่องตั้งแต่เนิ่นๆ ปล่อยระยะเวลาให้ผ่านมาเป็นเดือนถ้าเราไม่ตามเรื่องก็ไม่รู้ เราจึงเร่งให้ทางโรงพยาบาล 2 ส่งข้อมูลให้ FWD และโรงพยาบาล 2 ก็ส่งประวัติให้เมื่อต้นเดือน มีนาคม 2569
3. กลางเดือน มีนาคม 2569 เราโทรไปติดตามกับ FWD แจ้งกลับมาอีกว่า รอประวัติจากโรงพยาบาลที่ 3, 4 ซึ่งโรงพยาบาล 3 เป็นโรงพยาบาลในภูมิลำเนาที่เราเกิดซึ่งเท่าที่จำได้เราไม่เคยเข้าใช้บริการเลยเป็นระยะเวลามากกว่า 25 ปีมาแล้ว และโรงพยาบาลที่ 4 เราไม่เคยเข้าไปใช้บริการเลยสักครั้ง
4. เรารู้สึกว่า FWD ประวิงเวลาในการจ่ายสินไหม และวิธีการตรวจสอบประวัติก็เป็นในลักษณะที่เหมือนถ่วงเวลา เราไม่เห็นถึงความกระตือรือร้นในการเร่งพิจารณาอนุมัติสินไหมจากทาง FWD หรือการแจ้งสถานะการดำเนินการอะไรให้เราทราบเลยนอกจากจดหมายขอขยายเวลาเท่านั้น
เราทำประกันโรคร้ายแรงแบบ เจอจ่ายจบ ก็หวังว่าเมื่อเกิดโรคภัยขึ้นจะได้รับเงินมาเพื่อเข้ารับการรักษาที่รวดเร็ว และสามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่ประสบการณ์ที่เจอกับ FWD จนถึงวันนี้เรายังไม่ได้รับเงินสินไหมสักบาท ค่าใช้จ่ายในการรักษาเราต้องออกเองก่อนทั้งหมด
เราผ่านกระบวนการเข้ารับการผ่าตัด กลืนแร่ และการติดตามผลหลังการรักษาทุกสัปดาห์ จนปรับมาเป็นทุกเดือน จนถึงตอนนี้ก็ยังไม่ได้รับค่าสินไหมจาก FWD เลย
ตอนนี้เรากำลังจะปรึกษากับทาง คปภ. เพื่อพิจารณาการร้องเรียนต่อไปค่ะ
แชร์ประสบการณ์เคลมประกันโรคร้ายแรงของ FWD มันนานเกินไปไหม?
เมื่อเดือน ธันวาคม 2568 ตรวจพบมะเร็ง จึงแจ้งเคลมไป ในกลางเดือน ธันวาคม 2568
ต้นเดือน มกราคม 2569 เข้ารับการผ่าตัดเอาชิ้นเนื้อออก และได้รับผลตรวจยืนยันชิ้นเนื้อว่าเป็นมะเร็งระยะที่ 1
เราส่งผลตรวจชิ้นเนื้อให้กับทางประกันเพิ่มเติมพร้อมแนบเอกสารของ FWD ที่ให้แพทย์ลงนามพร้อมบันทึกข้อความ และเอกสารยินยอมให้ส่งผลประวัติการรักษาจากโรงพยาบาลให้กับทาง FWD ไปเรียบร้อยแล้วในเดือน มกราคม 2569
จนถึงวันนี้นับจากวันที่เคลมประกันไปเป็นระยะเวลา 90 วัน แต่ในระบบเคลมของทาง FWD ยังขึ้นสถานะว่า อยู่ระหว่างขอประวัติจากทางโรงพยาบาล
การติดตามผลจากโรงพยาบาล
1. เราโทรไปติดตามกับทางโรงพยาบาลที่ 1 โรงพยาบาลยืนยันว่าได้ส่งผลให้ FWD ตั้งแต่ปลายเดือนมกราคม 2569
2. ปลายเดือน กุมภาพันธ์ เราโทรไปติดตามกับ FWD ว่ารออะไร FWD แจ้งว่า รอประวัติจากโรงพยาบาลที่ 2 และแจ้งกับเราว่าโรงพยาบาลติดต่อเราไม่ได้ เราจึงตำหนิ FWD ไปว่า ทำไมไม่แจ้งให้เราทราบเรื่องตั้งแต่เนิ่นๆ ปล่อยระยะเวลาให้ผ่านมาเป็นเดือนถ้าเราไม่ตามเรื่องก็ไม่รู้ เราจึงเร่งให้ทางโรงพยาบาล 2 ส่งข้อมูลให้ FWD และโรงพยาบาล 2 ก็ส่งประวัติให้เมื่อต้นเดือน มีนาคม 2569
3. กลางเดือน มีนาคม 2569 เราโทรไปติดตามกับ FWD แจ้งกลับมาอีกว่า รอประวัติจากโรงพยาบาลที่ 3, 4 ซึ่งโรงพยาบาล 3 เป็นโรงพยาบาลในภูมิลำเนาที่เราเกิดซึ่งเท่าที่จำได้เราไม่เคยเข้าใช้บริการเลยเป็นระยะเวลามากกว่า 25 ปีมาแล้ว และโรงพยาบาลที่ 4 เราไม่เคยเข้าไปใช้บริการเลยสักครั้ง
4. เรารู้สึกว่า FWD ประวิงเวลาในการจ่ายสินไหม และวิธีการตรวจสอบประวัติก็เป็นในลักษณะที่เหมือนถ่วงเวลา เราไม่เห็นถึงความกระตือรือร้นในการเร่งพิจารณาอนุมัติสินไหมจากทาง FWD หรือการแจ้งสถานะการดำเนินการอะไรให้เราทราบเลยนอกจากจดหมายขอขยายเวลาเท่านั้น
เราทำประกันโรคร้ายแรงแบบ เจอจ่ายจบ ก็หวังว่าเมื่อเกิดโรคภัยขึ้นจะได้รับเงินมาเพื่อเข้ารับการรักษาที่รวดเร็ว และสามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่ประสบการณ์ที่เจอกับ FWD จนถึงวันนี้เรายังไม่ได้รับเงินสินไหมสักบาท ค่าใช้จ่ายในการรักษาเราต้องออกเองก่อนทั้งหมด
เราผ่านกระบวนการเข้ารับการผ่าตัด กลืนแร่ และการติดตามผลหลังการรักษาทุกสัปดาห์ จนปรับมาเป็นทุกเดือน จนถึงตอนนี้ก็ยังไม่ได้รับค่าสินไหมจาก FWD เลย
ตอนนี้เรากำลังจะปรึกษากับทาง คปภ. เพื่อพิจารณาการร้องเรียนต่อไปค่ะ