สอบถามการกรอกแบบฟอร์ม ds 160 หน่อยครับ

วีซ่าB1/B2 คุณแม่หมดอายุครับ
1. คุณแม่เคยมีชื่อก่อนสมรสครับ นามสกุลใช้แซ่ด้วยครับ (แซ่ตั้ง)
ผมกรอกภาษาไทยไม่สามารถผ่านไปหน้าต่อไปได้ครับ
2. วันเกิดคุณแม่ผม ในบัตรประชาชน กับ หนังสือเดินทาง มีแต่ปีครับ วันกับเดือนไม่มีครับ XX/XX/1950
ไม่ทราบว่าจะกรอกแบบฟอร์มยังไงครับ


รบกวนสอบถามสมาชิกท่านใดทราบชี้แนะด้วยครับ ขอบพระคุณอย่างสูงครับ!