วันนี้ผมมาหาคุณหมออีกครั้ง พร้อมมาทดลองใช้สิทธิ์หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าเพื่อรับยากดภูมิคุ้มกันฟรีเป็นครั้งแรก เล่าประวัติย้อนหลังเล็กน้อย ผมเปลี่ยนไตที่โรงพยาบาลรัฐ เมื่อราว 14 ปีที่แล้ว ตลอดระยะเวลานั้น ผมใช้เงินตนเองซื้อยามาโดยตลอด
หลายปีก่อนผมเคยพยายามขอใช้สิทธิ์ 30 บาทรักษาทุกโรคในการเบิกยา พบว่าการให้บริการไม่ครอบคลุมยากดภูมิคุ้มกันที่ต้องใช้หลังการเปลี่ยนไต ซึ่งเป็นยาที่มีราคาแพง จนกระทั่งปี 2551 มีการออกงบสนับสนุนโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายแบบเหมาจ่าย ทำให้สิทธิ์ดังกล่าวสามารถใช้เบิกยาที่ผมต้องการได้
สาเหตุผมไม่ได้เริ่มสิทธิ์ใช้ในปี 2551 ก็เพราะเข็ดกับกระบวนการที่ยุ่งยากและเสียเวลาในขั้นตอนของการส่งตัวระหว่างโรงพยาบาล เพราะโรงพยาบาลใกล้บ้านไม่สามารถจ่ายยาดังกล่าวได้ จนปีที่ผ่านมา คุณหมอที่รักษาแนะนำว่าตอนนี้สามารถลงทะเบียนเปิดสิทธิ์ที่ศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะได้โดยตรง โดยไม่ต้องทำเรื่องส่งตัวจากโรงพยาบาลใกล้บ้านแล้ว ผมเลยอยากจะลองดู เพราะระยะยาวจะประหยัดไปได้อีกเป็นจำนวนมาก
จากวันนี้ ผมขอสรุปขั้นตอนการใช้สิทธิ์เบิกยากดภูมิคุ้มกันสำหรับผู้ป่วยไตวายที่ได้รับการปลูกถ่ายไต ดังนี้
1. พิมพ์เอกสารสิทธิ์จากเวบไซต์ สปสช ซึ่งสามารถดาวน์โหลดได้ด้วยตนเองที่
http://www.nhso.go.th/peoplesearch/
2. นำเอกสารดังกล่าวไปติดต่อที่ศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะของโรงพยาบาลที่ร่วมโครงการ เบื้องต้น ดูรายชื่อโรงพยาบาลที่ร่วมโครงการได้ที่นี่
http://transplantthai.org/newdetails5.php?news_id=00056 (อาจจะมีรายชื่อที่ทันสมัยกว่านี้ ตรวจสอบเพิ่มเติมได้ที่ สปสช)
3. ศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะจะพิมพ์เอกสารสิทธิ์ให้ท่าน 1 ชุด ระบุว่ายากดภูมิคุ้มกันที่ท่านใช้เป็นชนิดใด ปริมาณเท่าไหร่ ตรวจกับแพทย์ท่านไหน "ท่านต้องถ่ายสำเนาเอกสารชุดนี้ไว้เยอะๆ เพราะต้องใช้ทุกครั้งที่ติดต่อพบแพทย์และเบิกยา" สำคัญมาก หากไม่มีเอกสารนี้จะไม่สามารถใช้สิทธิ์ได้ ทุกจุดที่ติดต่อ อาทิ ห้องยา จะยึดเอกสารนี้ไป 1 ชุด หากจุดต่อไปที่ติดต่อขอเอกสารนี้อีก ท่านก็ต้องมีพกติดตัวไว้ เพื่อใช้สิทธิ์ หากเอกสารท่านหาย โรงพยาบาลจะให้ท่านไปแจ้งความเพื่อขอสำเนาชุดใหม่
4. นำเอกสารชุดดังกล่าวไปเปิดสิทธิ์ตามขั้นตอนการใช้สิทธิ์หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า แต่ละโรงพยาบาลอาจจะมีขั้นตอนแตกต่างกันไปในจุดนี้
5. พบแพทย์ตามที่นัด ในขั้นตอนนี้ ท่านจะต้องกรอกแบบฟอร์มขอเบิกยากดภูมิคุ้มกันต่อเนื่อง แพทย์จะเขียนปริมาณยาลงในแบบฟอร์มดังกล่าว รวมถึงท่านจะได้ใบสั่งยาจากแพทย์เฉพาะในส่วนของยากดภูมิคุ้มกัน
6. ถ่ายสำเนาแบบฟอร์มข้างต้นเท่ากับจำนวนเดือนที่ท่านต้องการเบิกยา ตัวอย่างเช่น แพทย์นัดท่านครั้งต่อไป 3 เดือนข้างหน้า ท่านต้องถ่ายสำเนา 3 ชุด นำแบบฟอร์มและสำเนาส่งคืนศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะ เพื่อให้ศูนย์ใช้ในการทำเรื่องให้ สปสช
7. นำใบสั่งยากับแบบฟอร์ม 1 ชุดไปเบิกยาที่ห้องยา ท่านจะเบิกยาได้สำหรับไม่เกิน 1 เดือน และเบิกได้เดือนละ 1 ครั้งเท่านั้น หากท่านต้องการยา 3 เดือน ท่านต้องมา 3 ครั้ง ท่านไม่สามารถเบิกล่วงหน้าหรือเบิกย้อนหลังได้ เช่น ท่านเบิกยา ก.พ.-เม.ย. ท่านต้องมาระหว่าง 1-28 ก.พ. หนึ่งครั้ง 1-31 มี.ค. อีกหนึ่งครั้ง และ 1-30 เม.ย. อีกหนึ่งครั้ง โดยห้องยาจะให้ใบสั่งเติมยามาให้
8. ในครั้งต่อไปเดือนหน้าที่ท่านมารับยา นำเอกสารสิทธิ์ สปสช (จากข้อ 3) แบบฟอร์มขอเบิกยา (ข้อ 5) และใบสั่งเติมยา (ข้อ 7) มาติดต่อที่เปิดสิทธิ์ (ข้อ 4) เพื่อขอเบิกยาได้ครับ
ที่ผมเขียนมายืดยาวนี้ เหมือนเป็นบทสรุปของผู้ต้องการใช้สิทธิ์ครับ เพราะขั้นตอนดังกล่าวไม่มีเขียนไว้ ผมต้องเดินไปเดินมาตามโต๊ะต่างๆ ทั่วโรงพยาบาล เอกสารขาดบ้าง สิทธิ์ไม่มีบ้าง ข้ามขั้นตอนบ้าง ระหว่างทางผมคิดเสียว่านี่คือเกม RPG ที่ผมกำลังทำเควสท์ขอยาฟรีครับ บทสรุปนี้น่าจะช่วยให้คนที่จะเล่นเกมเดียวกับผมไม่ต้องเสียเวลาหลงทางในดันเจี้ยนนานแบบผมครับ เพราะวันนี้ผมใช้เวลา 10 ชั่วโมงหลงทางอยู่ในขั้นตอน 1-7 ครับ
เพื่อความสนุกในการขอใช้สิทธิ์ อาวุธที่ท่านต้องพกไปมีดังนี้ครับ
1) บัตรประชาชน - ถึงเราจะจำเลขได้ เขาก็ต้องขอถ่ายสำเนาเข้าระบบ ใบขับขี่ก็ใช้แทนกันไม่สนิทใจครับ
2) แบบฟอร์มข้อ 3 - จริงๆ ผมพอทราบว่าที่เขาบอกว่าหายต้องแจ้งความเป็นแค่ขู่ครับ มันปริ้นท์ได้ผ่านคอมของโรงพยาบาล แต่ทุกคนในระบบนี้คงต้องเสียเวลาต่อวันไปอีกหลายชั่วโมงถ้าต้องปริ้นท์ให้ทุกคน
3) มารยาทงาม - การจะผ่านแต่ละโต๊ะ แต่ละขั้นตอน ท่านต้องผ่านการ "ขอความกรุณา" ตลอดทาง ยิ่งเหวี่ยงยิ่งช้า ถ่ายรูปลงเน็ตก็ไม่ช่วยอะไรครับ ท่านต้องรับยาที่นี่ไปอีกนาน
4) เวลา - ลางานทั้งวันเถอะครับ แค่ครึ่งเช้าไม่พอครับ
การผจญภัยกับสิทธิ์ สปสช - สิทธิ์เบิกยากดภูมิคุ้มกันผู้ป่วยเปลี่ยนไต
หลายปีก่อนผมเคยพยายามขอใช้สิทธิ์ 30 บาทรักษาทุกโรคในการเบิกยา พบว่าการให้บริการไม่ครอบคลุมยากดภูมิคุ้มกันที่ต้องใช้หลังการเปลี่ยนไต ซึ่งเป็นยาที่มีราคาแพง จนกระทั่งปี 2551 มีการออกงบสนับสนุนโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายแบบเหมาจ่าย ทำให้สิทธิ์ดังกล่าวสามารถใช้เบิกยาที่ผมต้องการได้
สาเหตุผมไม่ได้เริ่มสิทธิ์ใช้ในปี 2551 ก็เพราะเข็ดกับกระบวนการที่ยุ่งยากและเสียเวลาในขั้นตอนของการส่งตัวระหว่างโรงพยาบาล เพราะโรงพยาบาลใกล้บ้านไม่สามารถจ่ายยาดังกล่าวได้ จนปีที่ผ่านมา คุณหมอที่รักษาแนะนำว่าตอนนี้สามารถลงทะเบียนเปิดสิทธิ์ที่ศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะได้โดยตรง โดยไม่ต้องทำเรื่องส่งตัวจากโรงพยาบาลใกล้บ้านแล้ว ผมเลยอยากจะลองดู เพราะระยะยาวจะประหยัดไปได้อีกเป็นจำนวนมาก
จากวันนี้ ผมขอสรุปขั้นตอนการใช้สิทธิ์เบิกยากดภูมิคุ้มกันสำหรับผู้ป่วยไตวายที่ได้รับการปลูกถ่ายไต ดังนี้
1. พิมพ์เอกสารสิทธิ์จากเวบไซต์ สปสช ซึ่งสามารถดาวน์โหลดได้ด้วยตนเองที่ http://www.nhso.go.th/peoplesearch/
2. นำเอกสารดังกล่าวไปติดต่อที่ศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะของโรงพยาบาลที่ร่วมโครงการ เบื้องต้น ดูรายชื่อโรงพยาบาลที่ร่วมโครงการได้ที่นี่ http://transplantthai.org/newdetails5.php?news_id=00056 (อาจจะมีรายชื่อที่ทันสมัยกว่านี้ ตรวจสอบเพิ่มเติมได้ที่ สปสช)
3. ศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะจะพิมพ์เอกสารสิทธิ์ให้ท่าน 1 ชุด ระบุว่ายากดภูมิคุ้มกันที่ท่านใช้เป็นชนิดใด ปริมาณเท่าไหร่ ตรวจกับแพทย์ท่านไหน "ท่านต้องถ่ายสำเนาเอกสารชุดนี้ไว้เยอะๆ เพราะต้องใช้ทุกครั้งที่ติดต่อพบแพทย์และเบิกยา" สำคัญมาก หากไม่มีเอกสารนี้จะไม่สามารถใช้สิทธิ์ได้ ทุกจุดที่ติดต่อ อาทิ ห้องยา จะยึดเอกสารนี้ไป 1 ชุด หากจุดต่อไปที่ติดต่อขอเอกสารนี้อีก ท่านก็ต้องมีพกติดตัวไว้ เพื่อใช้สิทธิ์ หากเอกสารท่านหาย โรงพยาบาลจะให้ท่านไปแจ้งความเพื่อขอสำเนาชุดใหม่
4. นำเอกสารชุดดังกล่าวไปเปิดสิทธิ์ตามขั้นตอนการใช้สิทธิ์หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า แต่ละโรงพยาบาลอาจจะมีขั้นตอนแตกต่างกันไปในจุดนี้
5. พบแพทย์ตามที่นัด ในขั้นตอนนี้ ท่านจะต้องกรอกแบบฟอร์มขอเบิกยากดภูมิคุ้มกันต่อเนื่อง แพทย์จะเขียนปริมาณยาลงในแบบฟอร์มดังกล่าว รวมถึงท่านจะได้ใบสั่งยาจากแพทย์เฉพาะในส่วนของยากดภูมิคุ้มกัน
6. ถ่ายสำเนาแบบฟอร์มข้างต้นเท่ากับจำนวนเดือนที่ท่านต้องการเบิกยา ตัวอย่างเช่น แพทย์นัดท่านครั้งต่อไป 3 เดือนข้างหน้า ท่านต้องถ่ายสำเนา 3 ชุด นำแบบฟอร์มและสำเนาส่งคืนศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะ เพื่อให้ศูนย์ใช้ในการทำเรื่องให้ สปสช
7. นำใบสั่งยากับแบบฟอร์ม 1 ชุดไปเบิกยาที่ห้องยา ท่านจะเบิกยาได้สำหรับไม่เกิน 1 เดือน และเบิกได้เดือนละ 1 ครั้งเท่านั้น หากท่านต้องการยา 3 เดือน ท่านต้องมา 3 ครั้ง ท่านไม่สามารถเบิกล่วงหน้าหรือเบิกย้อนหลังได้ เช่น ท่านเบิกยา ก.พ.-เม.ย. ท่านต้องมาระหว่าง 1-28 ก.พ. หนึ่งครั้ง 1-31 มี.ค. อีกหนึ่งครั้ง และ 1-30 เม.ย. อีกหนึ่งครั้ง โดยห้องยาจะให้ใบสั่งเติมยามาให้
8. ในครั้งต่อไปเดือนหน้าที่ท่านมารับยา นำเอกสารสิทธิ์ สปสช (จากข้อ 3) แบบฟอร์มขอเบิกยา (ข้อ 5) และใบสั่งเติมยา (ข้อ 7) มาติดต่อที่เปิดสิทธิ์ (ข้อ 4) เพื่อขอเบิกยาได้ครับ
ที่ผมเขียนมายืดยาวนี้ เหมือนเป็นบทสรุปของผู้ต้องการใช้สิทธิ์ครับ เพราะขั้นตอนดังกล่าวไม่มีเขียนไว้ ผมต้องเดินไปเดินมาตามโต๊ะต่างๆ ทั่วโรงพยาบาล เอกสารขาดบ้าง สิทธิ์ไม่มีบ้าง ข้ามขั้นตอนบ้าง ระหว่างทางผมคิดเสียว่านี่คือเกม RPG ที่ผมกำลังทำเควสท์ขอยาฟรีครับ บทสรุปนี้น่าจะช่วยให้คนที่จะเล่นเกมเดียวกับผมไม่ต้องเสียเวลาหลงทางในดันเจี้ยนนานแบบผมครับ เพราะวันนี้ผมใช้เวลา 10 ชั่วโมงหลงทางอยู่ในขั้นตอน 1-7 ครับ
เพื่อความสนุกในการขอใช้สิทธิ์ อาวุธที่ท่านต้องพกไปมีดังนี้ครับ
1) บัตรประชาชน - ถึงเราจะจำเลขได้ เขาก็ต้องขอถ่ายสำเนาเข้าระบบ ใบขับขี่ก็ใช้แทนกันไม่สนิทใจครับ
2) แบบฟอร์มข้อ 3 - จริงๆ ผมพอทราบว่าที่เขาบอกว่าหายต้องแจ้งความเป็นแค่ขู่ครับ มันปริ้นท์ได้ผ่านคอมของโรงพยาบาล แต่ทุกคนในระบบนี้คงต้องเสียเวลาต่อวันไปอีกหลายชั่วโมงถ้าต้องปริ้นท์ให้ทุกคน
3) มารยาทงาม - การจะผ่านแต่ละโต๊ะ แต่ละขั้นตอน ท่านต้องผ่านการ "ขอความกรุณา" ตลอดทาง ยิ่งเหวี่ยงยิ่งช้า ถ่ายรูปลงเน็ตก็ไม่ช่วยอะไรครับ ท่านต้องรับยาที่นี่ไปอีกนาน
4) เวลา - ลางานทั้งวันเถอะครับ แค่ครึ่งเช้าไม่พอครับ