ขออนุญาตเล่าสู่กัน ในฐานะผู้ประกันตน(ที่ไม่เต็มใจ)ในระบบประกันสังคมหน่อยนะคะ
24 พ.ย.57 เราป่วยเป็นไข้หวัด เชื้อหวัดลงคอทำให้คออักเสบมาก ไอหนัก นอนไม่ได้มาสองคืน (เสาร์-อาทิตย์) จนวันจันทร์ไปทำงานไม่ไหว ไป รพ.ที่มีสิทธิ์ไม่ไหว เพราะเป็นไข้ตัวร้อนปวดหัวมาก ต้องอาศัยเพื่อนบ้านเรียก มอไซค์วินในหมู่บ้าน( อยู่บ้านคนเดียว )มาพาไป หน้าหมู่บ้านหาหมอคลีนิค สรุปหมอต้องฉีดยาให้เพราะคออักเสบมากจนไข้ขึ้น เราลาป่วยพักต่ออีก 1 วัน จากนั้นนำเอกสารทั้งหมดไปยื่นของเบิกค่ารักษาจากประกันสังคม โดยผ่านฝ่ายบุคคล
ผ่านมาจนปลายเดือนธันวาคม เราก็ตามเรื่อง รับแจ้งว่ากำลังทำเอกสารแจ้งผลอยู่ เราก็รอ จนถึง20 มกรา รับแจ้งว่าส่งเอกสารมาที่บ้านแต่จนวันนี้ยังไม่ได้รับ เราแจ้งฝ่ายบุคคลไป เขาก็ช่วยไปตามเรื่องปรากฏว่าเอกสารที่ว่าส่งออกไปแล้ว ยังไม่ได้พิมพ์อะไรทั้งนั้น ฝ่ายบุคคลของเราเขาก็ขอว่าจะรอรับไปเลย ช่วยทำเอกสารให้หน่อย เราจึงได้เอกสารมาบ่ายนี้สรุปว่า ประกันสังคมไม่จ่ายค่ารักษาคืนให้เรา (960 บาท) บอกว่าเราต้องไปหาหมอที่ รพ. ที่ระบุในบัตรเท่านั้น หากไม่พอใจในผลการพิจารณา ให้ไปอุทรณ์เอาค่ะ ซึ่งก็ไม่รู้ได้ว่า เรื่องนานแค่ไหนถึงจะทราบผล และต้องมีการตรวจสอบประวัติการรักษาอย่างละเอียดกับทางคลีนิคที่เราไปรักษามา
คุณๆค่ะ นี่คือสิ่งที่เราอยากบอกว่า เพราะอะไรทำไมคนถึงไม่ต้องการ ถูกบังคับให้เข้าระบบนี้ เงินที่ขอเบิกก็คือเงินที่เราจ่ายออกไปทุกๆเดือน พร้อมๆกับส่วนของนายจ้าง ปีละ 18000 บาท เรารู้ว่ามีการแบ่งออกไปเป็นหลายส่วน แต่ปีๆนึงในส่วนของรักษาพยาบาลไม่เคยได้ใช้เลย พอไม่สบายเข้าจริงๆจนไม่หาหมอ รพ.ไกลบ้านไม่ไหว ต้องหาหมอใกล้ๆเท่าที่ไปไหว รอไหว จ่ายเงินไปก่อนด้วย กลับเบิกคืนไม่ได้
ทำประกันสุขภาพเอง ปีละไม่กี่ตังค์ ยังได้บริการที่ดีกว่านี้ แล้วทำไมเราไม่มีสิทธิเลือกใช้เงินของตัวเอง มันน่าเศร้าใจจัง สำหรับมนุษย์เงินเดือนตัวเล็กๆคนนึง เมื่อไรค่ะ เรื่องแย่ๆพวกนี้จะหมดไปจากหน่วยงานบริการของรัฐเสียที
ขอแท็กห้องที่เราเคยเข้าไปบ่อยๆด้วยนะคะ
ประกันสังคม จะป่วยแค่ไหนก็ต้องรอ
24 พ.ย.57 เราป่วยเป็นไข้หวัด เชื้อหวัดลงคอทำให้คออักเสบมาก ไอหนัก นอนไม่ได้มาสองคืน (เสาร์-อาทิตย์) จนวันจันทร์ไปทำงานไม่ไหว ไป รพ.ที่มีสิทธิ์ไม่ไหว เพราะเป็นไข้ตัวร้อนปวดหัวมาก ต้องอาศัยเพื่อนบ้านเรียก มอไซค์วินในหมู่บ้าน( อยู่บ้านคนเดียว )มาพาไป หน้าหมู่บ้านหาหมอคลีนิค สรุปหมอต้องฉีดยาให้เพราะคออักเสบมากจนไข้ขึ้น เราลาป่วยพักต่ออีก 1 วัน จากนั้นนำเอกสารทั้งหมดไปยื่นของเบิกค่ารักษาจากประกันสังคม โดยผ่านฝ่ายบุคคล
ผ่านมาจนปลายเดือนธันวาคม เราก็ตามเรื่อง รับแจ้งว่ากำลังทำเอกสารแจ้งผลอยู่ เราก็รอ จนถึง20 มกรา รับแจ้งว่าส่งเอกสารมาที่บ้านแต่จนวันนี้ยังไม่ได้รับ เราแจ้งฝ่ายบุคคลไป เขาก็ช่วยไปตามเรื่องปรากฏว่าเอกสารที่ว่าส่งออกไปแล้ว ยังไม่ได้พิมพ์อะไรทั้งนั้น ฝ่ายบุคคลของเราเขาก็ขอว่าจะรอรับไปเลย ช่วยทำเอกสารให้หน่อย เราจึงได้เอกสารมาบ่ายนี้สรุปว่า ประกันสังคมไม่จ่ายค่ารักษาคืนให้เรา (960 บาท) บอกว่าเราต้องไปหาหมอที่ รพ. ที่ระบุในบัตรเท่านั้น หากไม่พอใจในผลการพิจารณา ให้ไปอุทรณ์เอาค่ะ ซึ่งก็ไม่รู้ได้ว่า เรื่องนานแค่ไหนถึงจะทราบผล และต้องมีการตรวจสอบประวัติการรักษาอย่างละเอียดกับทางคลีนิคที่เราไปรักษามา
คุณๆค่ะ นี่คือสิ่งที่เราอยากบอกว่า เพราะอะไรทำไมคนถึงไม่ต้องการ ถูกบังคับให้เข้าระบบนี้ เงินที่ขอเบิกก็คือเงินที่เราจ่ายออกไปทุกๆเดือน พร้อมๆกับส่วนของนายจ้าง ปีละ 18000 บาท เรารู้ว่ามีการแบ่งออกไปเป็นหลายส่วน แต่ปีๆนึงในส่วนของรักษาพยาบาลไม่เคยได้ใช้เลย พอไม่สบายเข้าจริงๆจนไม่หาหมอ รพ.ไกลบ้านไม่ไหว ต้องหาหมอใกล้ๆเท่าที่ไปไหว รอไหว จ่ายเงินไปก่อนด้วย กลับเบิกคืนไม่ได้
ทำประกันสุขภาพเอง ปีละไม่กี่ตังค์ ยังได้บริการที่ดีกว่านี้ แล้วทำไมเราไม่มีสิทธิเลือกใช้เงินของตัวเอง มันน่าเศร้าใจจัง สำหรับมนุษย์เงินเดือนตัวเล็กๆคนนึง เมื่อไรค่ะ เรื่องแย่ๆพวกนี้จะหมดไปจากหน่วยงานบริการของรัฐเสียที
ขอแท็กห้องที่เราเคยเข้าไปบ่อยๆด้วยนะคะ