ทำประกันสุขภาพ เจอตัวแทนไม่แจ้งเงื่อนไข แย่มากๆ

กระทู้สนทนา
เมื่อช่วงต้นเดือนตุลาคม 2557 ดิฉันได้ไปเดินเล่นที่บิ๊กซี สาขาหนึ่งได้เจอบู้ทของกรุงไทยแอกซ่า และทิ้งเบอร์ไว้ให้ เค้าโทรตามดิฉันหลายรอบมาก ดิฉันตัดสินใจเป็นอาทิตย์เลยค่ะ เพื่อนๆ และใครๆก็แนะนำว่าบริษัทนี้ดี สุดท้าย กลางเดือนดิฉัน ได้ทำประกันชีวิตที่มีค่ารักษาให้ คุณพ่อ คุณแม่คนละ 1 ฉบับ

ปัญหาที่เกิดขึ้นคือ ตัวแทนแจ้งรายละเอียดและเงื่อนไขไม่ครบถ้วนค่ะ ไม่เหมือนตอนที่โทรจิก โทรตามตอนแรกเลย เดือนธันวาตม 2557 แม่ดิฉันมีอาการปวดหัวเลยพาเค้าโรงพยาบาล ค่าหมอ ค่ายา ประมาณ 5,000 กว่าบาทค่ะ ทางโรงพยาบาลแจ้งว่า ใช้สิทธิ์ไม่ได้ เพราะต้องนอนโรงพยาบาลถึงจะเคลมได้ ซึ่งทางตัวแทนไม่ได้แจ้ง บอกแค่ว่าปวดหัวหาหมอก็ใช้สิทธิ์ได้

ดิฉันเลยโทรหาตัวแทนทางตัวแทนก็บอกว่า ต้องนอนแอดมิท 6 ชม.ก็เคลมได้แล้ว ดิฉันเลยแจ้งว่าคุณหมอบอกอาการไม่ได้หนักถึงขั้นนอนโรงพยาบาล ทางตัวแทนแจ้งให้ดิฉันสำรองจ่ายก่อน แล้วเก็บใบเสร็จไปเบิกกับบริษัท ดิฉันก็ทำตามที่น้องเค้าบอก

สุดท้ายทางบริษัทก็แจ้งว่าเคลมไม่ได้ค่ะ เพราะเงื่อนไขค่ารักษาตัวนี้ต้องนอนโรงพยาบาลดิฉันเสียเงินเองทั้งหมดค่ะ

พอเดือน มกราคม 2558
แม่ดิฉันมีอาการปวดท้อง อย่างรุนแรงคุณหมอให้แอดมิทค่ะ ดิฉันก็สบายใจว่าเคลมได้แน่นอน ผลตรวจออกมาแจ้งว่าแม่ดิฉันเป็นซี้ดในมดลูกค่ะ
ต้องผ่าตัดส่งเรื่องให้ประกันทำแฟกซ์เคลม

ปรากฎว่าประกันไม่เคลมให้ค่ะ เพราะว่าเป็นเกี่ยวกับ ถุงน้ำ ก้อนเนื้อ ซี้ด เนื้องอก นิ่ว ริดสีดวง จะไม่คุ้มครอง 120 วันแรกค่ะ
ซึ่งตัวแทนไม่ได้แจ้งให้ทราบมาก่อนเลย ค่ะขายเอายอดอย่างเดียวเลย ตอนนี้ดิฉันต้องหาเงิน 25,000 มาจ่ายค่าโรงบาล ฉันเครียดมากค่ะว่าจะหาเงินที่ไหนต้องทำเรื่องย้ายแม่ไปผ่าตัดที่โรงพยาบาลรัฐบาล แต่ต้องจ่ายเงินก่อน

ดิฉันพยายามติดต่อน้องตัวแทนเท่าไหร่เค้าก็ไม่ยอมรับสายค่ะ เลยโทรเข้าสำนักงาน เค้าแจ้งว่าลาออกแล้ว ดิฉันไม่รู้จะหันไปพึ่งใครเลยค่ะ เพราะตัวแทนเค้าบอกว่าจะดูแลอย่างดี

ตอนนี้ดิฉันให้เพื่อนๆ ช่วยตามข่าวจนเจอว่า เค้าย้ายไปอยู่บริษัทไทยพาณิชย์ประกันชีวิต ทั้งแก๊งเลยค่ะ ทิ้งดิฉันเลยดิฉันเครียดมากไม่รู้ต้องไปฟ้องร้อง อะไร ใครตรงไหน ได้แต่นึกถึงเว็ปพันทิพย์ ค่ะไม่อยากให้ใครโดนแบบดิฉันอีก ยิ่งย้ายบริษัทหนี ด้วยอันตรายมากค่ะ

เพื่อนๆ ดิฉันก็ทำประกันกับกรุงไทย แอกซ๋า ก็เคลมได้ทุกคน เงื่อนไขที่ดิฉันไม่รู้เค้าก็รู้หมด

ปล.บริษัทประกันทุกที่ดีหมดทุกบริษัทนะคะ แต่ทั้งหมดนี้อยู่ที่ตัวแทนคะ ถ้าเจอตัวแทนแย่ๆ ก้อเป็นแบบนี้แหละคะ

แก้ไขข้อความเมื่อ
แสดงความคิดเห็น
โปรดศึกษาและยอมรับนโยบายข้อมูลส่วนบุคคลก่อนเริ่มใช้งาน อ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่