สอบถามตัวแทนประกันเอไอเอ เรื่องการทำเรื่องโต้แย้งกรณีเคลมประกันไม่ผ่านหน่อยค่ะ

คือพอดีแฟนเข้ารพ.เมื่อต้นเดือนกันยาเพราะมีอาการชาที่มือ  หมอตรวจพบว่าเส้นเลือดในสมองตีบสี่เส้น โดยการ MRI  และหมอบอกว่าถ้ามาช้ากว่านี้ไม่กี่ชั่วโมงก็อาจเป็นอัมพฤกษ์ได้  ต้องนอนรพ.อยู่หลายวัน  เพื่อรอดูอาการว่าต้องบอลลูนหรือบายพาสหรือไม่  แต่ในที่สุดคุณหมอก็ใช้ยาทะลายลิ่มเลือดได้  ไม่ต้องบอลลูน  
ทีนี้ประกันเอไอเอที่ทำเอาไว้ตัวที่คุ้มครอง 44 โรคร้ายแรง  ข้อที่สองอ่านดูแล้วมันตรงกับอาการเลยนะคะ  แต่พอทำเรื่องเคลมไป เอไอเอกลับตอบปฏิเสธกลับมา  เราก็โทรไปถาม เจ้าหน้าที่ก็ตอบกลับมาว่าให้เราทำเรื่องโต้แย้งไปได้  ใครเคยทำเรื่องแบบนี้  รบกวนช่วยแนะนำด้วยนะคะว่าต้องทำยังไงต่อไป