ยาที่จ่ายในโครงการรักษาฟรี (30บาท)และ มีสิทธิ์เบิกในราชการ แตกต่างกันมาไหมครับ

ไม่ต่างกันครับ โดยเฉพาะหากเป็นโรงพยาบาลชุมชน (ประจำอำเภอ)

แต่หากเป็นโรงพยาบาลทั่วไป (ประจำจังหวัด) หรือโรงพยาบาลศูนย์ ที่มีขนาดใหญ่ มักมียาในบัญชียาหลักอื่นที่ไม่ใช่บัญชี ก. และยานอกบัญชีหลายชนิด

ซึ่งยาเหล่านี้มักมีประสิทธิภาพที่ต่ำ หรือใช้ได้เฉพาะเจาะจงกับบางโรคเท่านั้น ไม่เหมาะจะใช้สำหรับโรคทั่วไป มีความปลอดภัยต่ำ ผลข้างเคียงสูง และราคาแพงมาก
แต่ยาอะไรที่เขาห้ามไม่ให้ใช้ คนมัก "เข้าใจผิด" ว่าเป็นยาดี ถ้าได้ใช้แสดงว่าต้องพิเศษกว่าคนอื่น เลยมีการแอบนำไปใช้ผิดวิธี ซึ่งสิทธิที่จะใช้ยาอันตรายมากและราคาแพงๆเหล่านี้ได้มักเป็นสิทธิ "ข้าราชการ"

ยกตัวอย่าง เช่น Amoxicillin (เช่น ยี่ห้อ อะม็อกซี่) ราคากลาง (500 มก) ราคาเม็ดละ 1.59 บาท เป็นยาในบัญชียา ก.
แต่ Co-amoxiclav (เช่น ยี่ห้อ อะม็อกซิคลาฟ, อ็อกเมนติน) ราคากลาง (500 มก) ราคาเม็ดละ 8 บาท (แพงกว่า 5 เท่า) เป็นยาในบัญชียา ค.

หากเป็นทอลซิลอักเสบจากการติดเชื้อ "แบคทีเรีย" (มากกว่า 80% มักเป็นเชื้อไวรัส) สามารถรักษาได้โดยใช้ได้ทั้ง Amoxicillin หรือ Co-amoxiclav ก็ได้
แต่ Co-amoxiclav ควรใช้ในคนที่เชื้อดื้อยา หรือมีการติดเชื้ออย่างรุนแรงร่วมกันทั้ง aerobes และ anaerobes เป็นต้น
แต่เวลาเจ็บคอ คนมักอยากได้ Co-amoxiclav มากกว่า Amoxiciilin ธรรมดา ทั้งๆที่พบว่า Co-amoxiclav เกิดการแพ้ยาได้มากกว่า ทำให้ท้องเสียอย่างรุนแรง ทำให้ตับอักเสบ ฆ่าเชื้อได้กว้างมากจึงฆ่าเชื้อที่ดีในลำไส้ทำให้เชื้อที่ไม่ดีเจริญมากขึ้นเกิดลำไส้อักเสบ และพบผลข้างเคียงต่อสมองและระบบประสาทได้สูง อาจทำให้ชักได้ เป็นต้น