โรคใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก “Bell's palsy” ควรระวังป้องกัน บางรายรักษาใช้เวลาหลายเดือน

#ใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก คือ ภาวะที่กล้ามเนื้อใบหน้าข้างใดข้างหนึ่งอ่อนแรงหรือเกิดอัมพาต โดยมีอาการยักคิ้วไม่ขึ้น หลับตาไม่สนิท ยิ้มแล้วมุมปากตก อมน้ำแล้วมีน้ำไหลออกจากปาก
ใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีกนั้นเกิดได้จากหลายสาเหตุ โดยส่วนใหญ่ประมาณร้อยละ 70 เกิดจากโรค Bell’s Palsy ที่มีการอักเสบของเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 ซึ่งไม่ทราบสาเหตุชัดเจน แต่สันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส (ในแต่ละปี พบผู้ป่วยโรค Bell’s palsy ประมาณ 12-53 คนต่อประชากร 100,000คน )
.
นอกจากนี้อาจเกิดจากอุบัติเหตุ เนื้องอก การติดเชื้อไวรัสอื่นๆ เช่น เชื้อเริม (Herpes simplex virus) งูสวัด (Herpes zoster) ที่แฝงอยู่ในปมประสาท หรือโรคแพ้ภูมิตัวเองบางชนิด
.
โรค Bell’s palsy #คืออัมพฤกษ์อัมพาตหรือไม่
ใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก ตัวโรคเกิดที่เส้นประสาท ไม่ใช่เนื้อสมองหรือหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้โรคหลอดเลือดสมอง มักจะมีอาการอื่นร่วม เช่น แขนขาอ่อนแรงหรือชา พูดไม่ชัด ปวดศีรษะ ทรงตัวไม่ได้ และมักจะยักคิ้วและหลับตาได้ปกติ
.
#ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค Bell’s palsy ได้แก่
 • หญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ
 • มีโรคประจำตัว: โรคเบาหวาน โรคอ้วน โรคความดันโลหิตสูง
 • การติดเชื้อในทางเดินหายใจหรือเป็นหวัดนำมาก่อน
.
#อาการของโรค Bell’s palsy
ผู้ป่วยจะยักคิ้วไม่ขึ้น หลับตาไม่สนิท ยิ้มแล้วมุมปากตก อมน้ำแล้วมีน้ำไหลออกจากปาก ภายใน 3 วัน การอ่อนแรงจะมากหรือน้อยแตกต่างกันในแต่ละราย อาจมีอาการปวดหลังหู เคืองตา หรือมีความผิดปกติของการรับรสของลิ้นส่วนหน้าซีกที่เป็น
.
#การตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยที่มาด้วยอาการใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก
แพทย์จะซักประวัติและตรวจร่างกาย เพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เกิดใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก เช่น การติดเชื้อบริเวณศีรษะและใบหน้า อุบัติเหตุ เนื้องอก โรคแพ้ภูมิตัวเอง หรือโรคประจำตัวบางอย่าง
ถ้ามีอาการน่าสงสัย อาจจะมีการตรวจพิเศษอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตรวจเลือด การตรวจกราฟไฟฟ้าของเส้นประสาท การตรวจน้ำไขสันหลัง การตรวจเอกซเรย์สมอง เป็นต้น ทั้งนี้หากมีอาการหน้าเบี้ยวควรพบแพทย์โดยเร็ว เพื่อรับการรักษาตามสาเหตุได้อย่างทันท่วงที
.
#แนวทางการรักษาโรค Bell’s palsy ได้แก่
  * ยาสเตียรอยด์ ซึ่งควรเริ่มยาภายใน 3 วันนับจากมีอาการ เพื่อเพิ่มโอกาสในการหายเป็นปกติ และเพิ่มความเร็วในการหาย
  * อาจมีการให้ยาต้านไวรัสร่วมด้วย
  * ยาขี้ผึ้งป้ายตา ยาหยอดตา หรือน้ำตาเทียม และการใช้อุปกรณ์ปิดตาข้างที่เป็นขณะนอนหลับ เพื่อป้องกันเยื่อบุตาอักเสบ
...................................
บทความโดย
อาจารย์แพทย์หญิงฐาณิญา โต๊ะประดู่
ภาควิชาโสต ศอ นาสิกวิทยา
คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
ราชวิทยาลัยโสต ศอ นาสิกแพทย์แห่งประเทศไทย
......................
#หมอชวนรู้ #แพทยสภา #ราชวิทยาลัยโสตศอนาสิกแพทย์แห่งประเทศไทย  #ใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก
...................
ขอบคุณภาพประกอบจากเว็บไซต์  Canva

Cr. ขอบคุณข้อมูล  แพทยสภา

Cr. เพิ่มเติม ของ ศิริราชครับ
โรคเบลพัลซี ใบหน้าเบี้ยวครึ่งซีก| Siriraj Pr