คยได้ยินไหมคะว่า "ไขมันดี (HDL) ยิ่งสูง ยิ่งดีต่อร่างกาย"? เรามีความเชื่อนี้มานานจนหลายคนพยายามทำทุกวิถีทางเพื่อปั๊มตัวเลข HDL ให้สูง แต่ผลการศึกษาปี 2568 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร European Journal of Preventive Cardiology กำลังจะทำให้เราต้องคิดใหม่ เพราะกลายเป็นว่า"ไขมันดีที่สูงเกินไป" อาจกำลังส่งสัญญาณอันตรายออกมา
📕ทำไม "พระเอก" อาจเปลี่ยนเป็น "ผู้ร้าย"
ทีมนักวิจัยจากศูนย์การแพทย์คาร์ดิโอเมตาบอลิก โรงพยาบาลฟู่ไว่ (Fuwai Hospital) ประเทศจีน ได้ทำการวิเคราะห์ข้อมูลครั้งใหญ่ โดยใช้ข้อมูลจากธนาคารชีวภาพแห่งสหราชอาณาจักร (UK Biobank) ในกลุ่มตัวอย่างผู้ใหญ่จำนวนมากถึง 429,759 คน และติดตามผลอย่างใกล้ชิดยาวนานเฉลี่ย 13.8 ปี ซึ่งในระหว่างนั้นมีผู้เสียชีวิตเกิดขึ้น 37,785 ราย

เป้าหมายของงานวิจัยนี้คือการดูว่า ระดับของ HDL-C สัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเสียชีวิตจาก 10 อันดับสาเหตุการตายหลักของโลก อย่างไร และผลลัพธ์ที่ได้ก็น่าทึ่งมาก เพราะระดับ HDL-C ส่งผลแบบ"ไม่เป็นเส้นตรง" (Non-linear) และมีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนในแต่ละเพศ
📕เปิดกราฟความเสี่ยง: สูงไปก็แย่ ต่ำไปก็เสี่ยง
งานวิจัยพบรูปแบบความสัมพันธ์ของระดับ HDL กับโรคร้ายแรงหลักๆ ออกเป็น 3 รูปแบบที่น่าสนใจ ดังนี้ครับ:
1. กราฟรูปตัว U (U-shaped): น้อยไปก็ไม่ดี มากไปก็อันตราย
สำหรับโรคกลุ่มนี้ ทั้งคนที่มี HDL ต่ำเกินไปและสูงเกินไป จะมีความเสี่ยงในการเสียชีวิตพุ่งสูงขึ้นทั้งคู่ โดยโรคในกลุ่มนี้ได้แก่:
โรคหัวใจขาดเลือด (Ischemic Heart Disease)
การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (Lower Respiratory Infections)
มะเร็งหลอดลม มะเร็งปอด (Trachea, Bronchus, or Lung Cancers)
โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
โรคไต (Kidney Disease)
ตัวเลข "โซนปลอดภัย" ที่มีความเสี่ยงเสียชีวิตต่ำที่สุด (Optimal Range):
ผู้หญิง: ควรอยู่ที่ 58–74 mg/dL
ผู้ชาย: ควรอยู่ที่ 50–60 mg/dL
📕กราฟรูปตัว J (J-shaped): ยิ่งสูง ยิ่งน่ากลัวกว่าต่ำ
ในกลุ่มนี้ หากระดับ HDL สูงเกินไป ความเสี่ยงจะดีดตัวสูงขึ้นมากกว่าตอนที่ HDL ต่ำเสียอีก ได้แก่:
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
โรคตับ (Liver Disease)
หมายเหตุ: ระดับ HDL ที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับโรคกลุ่มนี้ค่อนข้างต่ำ คืออยู่ที่ประมาณ 30–50 mg/dL เท่านั้น
📕แพทเทิร์นสลับเพศ (Sex-specific): ชาย-หญิง ไม่เหมือนกัน
ความพีคอยู่ตรงที่ โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) และ โรคอัลไซเมอร์/สมองเสื่อม (Alzheimer's disease/dementias) มีแนวโน้มความเสี่ยงที่ตรงกันข้ามกันในแต่ละเพศ:
โรคหลอดเลือดสมอง: ใน ผู้หญิง จะเป็นรูปตัว L (ยิ่งสูงยิ่งดีในระดับหนึ่ง) แต่ใน ผู้ชาย กลับเป็นรูปตัว U (สูงเกินไปเสี่ยงเพิ่มขึ้น)
โรคอัลไซเมอร์/สมองเสื่อม: ใน ผู้หญิง จะเป็นรูปตัว U (สูงไปหรือต่ำไปไม่ดี) แต่ใน ผู้ชาย จะเป็นรูปตัว L
บทสรุปสำหรับคนรักสุขภาพ: "คุณภาพ" สำคัญกว่า "ปริมาณ"
ผลวิจัยชิ้นนี้สรุปไว้อย่างน่าสนใจว่า ทั้ง HDL ที่ต่ำเกินไปและสูงเกินไป ต่างก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตผ่านกลไกที่แตกต่างกัน
ดังนั้น ต่อจากนี้เวลาเราไปตรวจเลือดและดูผลตรวจสุขภาพ สิ่งที่ต้องจำให้ขึ้นใจคือ"ไขมันดี... ไม่จำเป็นต้องสูงมากๆเสมอไป" เพราะในอนาคต ทางการแพทย์จะหันมาให้ความสำคัญกับ"ประสิทธิภาพและการทำหน้าที่ (Functionality)" ของไขมันดี มากกว่าแค่การดู"ตัวเลขปริมาณ" เพียงอย่างเดียว
รู้แบบนี้แล้ว อย่าลืมตรวจเช็กระดับ HDL ของตัวเองให้อยู่ในเกณฑ์พอดีๆ ไม่สุดโต่งไปทางไหน เพื่อสุขภาพที่สมดุลและยั่งยืนกันนะคะ
ข้อควรระวัง: แต่หากตรวจพบค่า HDL สูงทะลุเกณฑ์ อย่าเพิ่งตื่นตระหนกตกใจไปค่ะ งานวิจัยนี้เก็บข้อมูลจากประชากรสหราชอาณาจักร (UK Biobank) ซึ่งมีพันธุกรรมและวิถีชีวิตต่างจากคนไทย จึงนำมาเทียบเคียงแบบ 100% ไม่ได้
นอกจากนี้ การประเมินสุขภาพหลอดเลือดและหัวใจต้องดูแบบองค์รวม จะตัดสินจากค่า HDL เพียงตัวเดียวไม่ได้ ต้องพิจารณาไขมันตัวอื่น (LDL, ไตรกลีเซอไรด์) น้ำตาลในเลือด พยาธิสภาพ ประวัติครอบครัว และไลฟ์สไตล์ร่วมด้วย แนะนำให้นำผลตรวจทั้งหมดไปปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความเสี่ยงเฉพาะบุคคลอย่างแม่นยำที่สุดค่ะ
อ้างอิง
Shi, S., Lin, Z., Song, Y., Ye, Z., Song, C., & Dou, K. (2025). Association of high-density lipoprotein cholesterol with the top 10 causes of death. European Journal of Preventive Cardiology, zwaf749.
Madsen, C. M., Varbo, A., & Nordestgaard, B. G. (2017). Extreme high high-density lipoprotein cholesterol is paradoxically associated with high mortality in men and women: Two prospective cohort studies. European Heart Journal, 38(32), 2478–2486.
Zanoni, P., Khetarpal, S. A., Larach, D. B., Hancock-Cerutti, W. F., Millar, J. S., Cuchel, M., ... & Rader, D. J. (2016). Rare variant in scavenger receptor BI raises HDL cholesterol and increases risk of coronary heart disease. Science, 351(6278), 1166–1171.
CR page TheDarkLab
🔗⬇️
[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้ [/https://www.facebook.com/61573723354782/photos/%E0%B9%80%E0%B8%84%E0%B8%A2%E0%B9%84%E0%B8%94%E0%B9%89%E0%B8%A2%E0%B8%B4%E0%B8%99%E0%B9%84%E0%B8%AB%E0%B8%A1%E0%B8%84%E0%B8%B0%E0%B8%A7%E0%B9%88%E0%B8%B2-%E0%B9%84%E0%B8%82%E0%B8%A1%E0%B8%B1%E0%B8%99%E0%B8%94%E0%B8%B5-hdl-%E0%B8%A2%E0%B8%B4%E0%B9%88%E0%B8%87%E0%B8%AA%E0%B8%B9%E0%B8%87-%E0%B8%A2%E0%B8%B4%E0%B9%88%E0%B8%87%E0%B8%94%E0%B8%B5%E0%B8%95%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%A3%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B8%81%E0%B8%B2%E0%B8%A2-%E0%B9%80%E0%B8%A3%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B8%B5%E0%B8%84%E0%B8%A7%E0%B8%B2%E0%B8%A1%E0%B9%80%E0%B8%8A%E0%B8%B7%E0%B9%88%E0%B8%AD%E0%B8%99%E0%B8%B5%E0%B9%89%E0%B8%A1%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%B2%E0%B8%99%E0%B8%88%E0%B8%99%E0%B8%AB/122181058364790778/?set=a.122101171430790778&http_ref=eyJ0cyI6MTc4MjM2ODU5NzAwMCwiciI6Imh0dHBzOlwvXC93d3cuZmFjZWJvb2suY29tXC9zaGFyZVwvMUE0QUd3dkxXUlwvP21pYmV4dGlkPXd3WElmciJ9 spoil]
เคยได้ยินไหมคะว่า ”ไขมันดี (HDL) ยิ่งสูง ยิ่งดีต่อร่างกาย“? แต่….!!!!
📕ทำไม "พระเอก" อาจเปลี่ยนเป็น "ผู้ร้าย"
ทีมนักวิจัยจากศูนย์การแพทย์คาร์ดิโอเมตาบอลิก โรงพยาบาลฟู่ไว่ (Fuwai Hospital) ประเทศจีน ได้ทำการวิเคราะห์ข้อมูลครั้งใหญ่ โดยใช้ข้อมูลจากธนาคารชีวภาพแห่งสหราชอาณาจักร (UK Biobank) ในกลุ่มตัวอย่างผู้ใหญ่จำนวนมากถึง 429,759 คน และติดตามผลอย่างใกล้ชิดยาวนานเฉลี่ย 13.8 ปี ซึ่งในระหว่างนั้นมีผู้เสียชีวิตเกิดขึ้น 37,785 ราย

เป้าหมายของงานวิจัยนี้คือการดูว่า ระดับของ HDL-C สัมพันธ์กับความเสี่ยงในการเสียชีวิตจาก 10 อันดับสาเหตุการตายหลักของโลก อย่างไร และผลลัพธ์ที่ได้ก็น่าทึ่งมาก เพราะระดับ HDL-C ส่งผลแบบ"ไม่เป็นเส้นตรง" (Non-linear) และมีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนในแต่ละเพศ
📕เปิดกราฟความเสี่ยง: สูงไปก็แย่ ต่ำไปก็เสี่ยง
งานวิจัยพบรูปแบบความสัมพันธ์ของระดับ HDL กับโรคร้ายแรงหลักๆ ออกเป็น 3 รูปแบบที่น่าสนใจ ดังนี้ครับ:
1. กราฟรูปตัว U (U-shaped): น้อยไปก็ไม่ดี มากไปก็อันตราย
สำหรับโรคกลุ่มนี้ ทั้งคนที่มี HDL ต่ำเกินไปและสูงเกินไป จะมีความเสี่ยงในการเสียชีวิตพุ่งสูงขึ้นทั้งคู่ โดยโรคในกลุ่มนี้ได้แก่:
โรคหัวใจขาดเลือด (Ischemic Heart Disease)
การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง (Lower Respiratory Infections)
มะเร็งหลอดลม มะเร็งปอด (Trachea, Bronchus, or Lung Cancers)
โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
โรคไต (Kidney Disease)
ตัวเลข "โซนปลอดภัย" ที่มีความเสี่ยงเสียชีวิตต่ำที่สุด (Optimal Range):
ผู้หญิง: ควรอยู่ที่ 58–74 mg/dL
ผู้ชาย: ควรอยู่ที่ 50–60 mg/dL
📕กราฟรูปตัว J (J-shaped): ยิ่งสูง ยิ่งน่ากลัวกว่าต่ำ
ในกลุ่มนี้ หากระดับ HDL สูงเกินไป ความเสี่ยงจะดีดตัวสูงขึ้นมากกว่าตอนที่ HDL ต่ำเสียอีก ได้แก่:
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
โรคตับ (Liver Disease)
หมายเหตุ: ระดับ HDL ที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับโรคกลุ่มนี้ค่อนข้างต่ำ คืออยู่ที่ประมาณ 30–50 mg/dL เท่านั้น
📕แพทเทิร์นสลับเพศ (Sex-specific): ชาย-หญิง ไม่เหมือนกัน
ความพีคอยู่ตรงที่ โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) และ โรคอัลไซเมอร์/สมองเสื่อม (Alzheimer's disease/dementias) มีแนวโน้มความเสี่ยงที่ตรงกันข้ามกันในแต่ละเพศ:
โรคหลอดเลือดสมอง: ใน ผู้หญิง จะเป็นรูปตัว L (ยิ่งสูงยิ่งดีในระดับหนึ่ง) แต่ใน ผู้ชาย กลับเป็นรูปตัว U (สูงเกินไปเสี่ยงเพิ่มขึ้น)
โรคอัลไซเมอร์/สมองเสื่อม: ใน ผู้หญิง จะเป็นรูปตัว U (สูงไปหรือต่ำไปไม่ดี) แต่ใน ผู้ชาย จะเป็นรูปตัว L
บทสรุปสำหรับคนรักสุขภาพ: "คุณภาพ" สำคัญกว่า "ปริมาณ"
ผลวิจัยชิ้นนี้สรุปไว้อย่างน่าสนใจว่า ทั้ง HDL ที่ต่ำเกินไปและสูงเกินไป ต่างก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตผ่านกลไกที่แตกต่างกัน
ดังนั้น ต่อจากนี้เวลาเราไปตรวจเลือดและดูผลตรวจสุขภาพ สิ่งที่ต้องจำให้ขึ้นใจคือ"ไขมันดี... ไม่จำเป็นต้องสูงมากๆเสมอไป" เพราะในอนาคต ทางการแพทย์จะหันมาให้ความสำคัญกับ"ประสิทธิภาพและการทำหน้าที่ (Functionality)" ของไขมันดี มากกว่าแค่การดู"ตัวเลขปริมาณ" เพียงอย่างเดียว
รู้แบบนี้แล้ว อย่าลืมตรวจเช็กระดับ HDL ของตัวเองให้อยู่ในเกณฑ์พอดีๆ ไม่สุดโต่งไปทางไหน เพื่อสุขภาพที่สมดุลและยั่งยืนกันนะคะ
ข้อควรระวัง: แต่หากตรวจพบค่า HDL สูงทะลุเกณฑ์ อย่าเพิ่งตื่นตระหนกตกใจไปค่ะ งานวิจัยนี้เก็บข้อมูลจากประชากรสหราชอาณาจักร (UK Biobank) ซึ่งมีพันธุกรรมและวิถีชีวิตต่างจากคนไทย จึงนำมาเทียบเคียงแบบ 100% ไม่ได้
นอกจากนี้ การประเมินสุขภาพหลอดเลือดและหัวใจต้องดูแบบองค์รวม จะตัดสินจากค่า HDL เพียงตัวเดียวไม่ได้ ต้องพิจารณาไขมันตัวอื่น (LDL, ไตรกลีเซอไรด์) น้ำตาลในเลือด พยาธิสภาพ ประวัติครอบครัว และไลฟ์สไตล์ร่วมด้วย แนะนำให้นำผลตรวจทั้งหมดไปปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินความเสี่ยงเฉพาะบุคคลอย่างแม่นยำที่สุดค่ะ
อ้างอิง
Shi, S., Lin, Z., Song, Y., Ye, Z., Song, C., & Dou, K. (2025). Association of high-density lipoprotein cholesterol with the top 10 causes of death. European Journal of Preventive Cardiology, zwaf749.
Madsen, C. M., Varbo, A., & Nordestgaard, B. G. (2017). Extreme high high-density lipoprotein cholesterol is paradoxically associated with high mortality in men and women: Two prospective cohort studies. European Heart Journal, 38(32), 2478–2486.
Zanoni, P., Khetarpal, S. A., Larach, D. B., Hancock-Cerutti, W. F., Millar, J. S., Cuchel, M., ... & Rader, D. J. (2016). Rare variant in scavenger receptor BI raises HDL cholesterol and increases risk of coronary heart disease. Science, 351(6278), 1166–1171.
CR page TheDarkLab
🔗⬇️
[Spoil] คลิกเพื่อดูข้อความที่ซ่อนไว้