สอบถามคุณหมอค่ะ พอดีมีอาการที่มีความเสี่ยงสูงว่าจะเป็นภาวะเนื้อเน่าหรือติดเชื้อในกระแสเลือด จากแผลที่โดนมีดบาดได้ 2 วัน แต่ไปห้องฉุกเฉิน และไปรพ. ห้องตรวจกระดูกและข้อ ระหว่างรอมีอาการไข้ขึ้นสูง บอกอาการเจ้าหน้าที่ครบถ้วน แต่กว่าจะได้พบหมอก็ประมาณ 6-7 ชั่วโมง(นับจากที่มีอาการ) เจ้าหน้าที่ทุกคนบอกว่าไม่ฉุกเฉิน อยากถามว่าอันนี้ปกติไหม?
เป็นแผลมีดบาดมาได้ 2 วัน ตั้งแต่ช่วงสายๆของวันที่ 10 พ.ค. จนถึงวันที่ 12 พ.ค. ช่วงตี 4 มีอาการปวดแขนจนต้องตื่นขึ้นมา และปวดจนนอนต่อไม่ได้ เราไม่รู้จะทำยังไง ไม่รู้ว่ามันปกติไหม เลยถาม AI ของ Google ปรึกษาอาการ อาการคือปวดบริเวณข้อมือข้างที่เป็นแผล ปวดร้าวๆล้าๆ ลักษณะเหมือนแขนล้า แต่ปวดมาก ปวดตรงข้อมือลามมาถึงข้อพับแขน ตอนแรกคิดว่าอาจจะนอนทับแขนตัวเองไหม แต่ว่ามันปวดเกินไป เลยสงสัยว่าอาจจะเป็นเพราะแผลไหม เพราะเพิ่งเป็นแผลมีดบาดมา แล้วเหมือนไม่ค่อยระวังมาก + มีประวัติการติดเชื้อง่ายมากเวลามีแผลถลอก ก็เลยสงสัยว่ามันจะเกี่ยวกับแผลไหม ลองปรึกษา AI เรื่องอาการปวด AI บอกว่ามันเกี่ยวกับแผลแน่นอน เขาวิเคราะห์ว่ามันเป็นการติดเชื้อลามเส้นเอ็นอะไรสักอย่าง ลองเช็คแผลดูแล้วว่าบวมแดง ลักษณะเหมือนติดเชื้อไหม เห็นว่าแผลยังดูดี แต่เขาก็บอกว่านิ่งนอนใจไม่ได้ มันอาจจะไม่แสดงอาการข้างนอก แต่ถ้าปวดแขนคือเชื้ออาจจะลามไปถึงข้างใน แนะนำว่าให้ไปห้องฉุกเฉินทันที ซึ่งเราก็คิดว่าควรไป ต่อให้แผลจะดูดี แต่ถ้าปวดมากจนนอนไม่ได้ ก็คิดว่าไม่น่าจะปกติ
ไปห้องฉุกเฉินที่แรก เหมือนจะมีเจ้าหน้าที่ห้อง er มันเป็นแบบต้องกดกระดิ่งเรียก แล้วเขาจะเปิดประตูมา เขาค่อนข้างเปิดประตูมาด้วยท่าทีเหมือนเพิ่งตื่น ถามเราว่าเป็นอะไร เราก็บอกอาการ บอกว่ามีแผลมีดบาดมา 2 วัน แล้วก็ปวดที่ข้อมือมาก สงสัยว่าจะติดเชื้อ คุยกันได้ประมาณ 3-5 นาที เขาบอกว่าให้กลับ แล้วมาหาหมอศัลย์ตอนเช้า ต้องให้หมอดูให้ เราพยายามเน้นถามว่ามันรอได้ใช่ไหม เขาก็บอกว่ามันรอได้ สรุปคือเข้าไปกดกริ่งเรียกเจ้าหน้าที่ เจ้าหน้าที่ออกมา คุยกัน 3 นาที แล้วเขาก็บอกให้กลับ
แต่เราค่อนข้างกังวล เพราะคุยกับ AI มาเขาบอกว่ามันฉุกเฉิน ก็เลยไปรพ. อีกที่ เดินทางประมาณ 30-40 โล ไปห้องฉุกเฉินรพ.ประจำจังหวัด ไปถึงมีเจ้าหน้าที่ที่เฝ้าอยู่หน้าประตู เราบอกเขาว่าเรามีแผลมีดบาดมา 2 วัน แล้วตอนตี 4 รู้สึกปวดแขน เขาก็ให้ไปที่ห้องบัตร และได้เอกสารเข้า ER มา เขาบอกว่าให้นั่งรออยู่ข้างใน ประมาณ 10 นาทีมีเจ้าหน้าที่ออกมา ถามอาการว่าเป็นอะไร เราก็บอกอาการของเราไป แล้วเขาเหมือนเข้าไปปรึกษาเจ้าหน้าที่อีกคน แล้วเจ้าหน้าที่ 2 คนก็ออกมาบอกว่ามันไม่ฉุกเฉิน เพราะแผลมันเกิน 24 ชั่วโมงแล้ว ให้มาให้หมอศัลย์ตอนเช้า หรือนั่งรอได้เลย ตอนนั้นมันตี 5 เกือบ 6 โมง แต่เราคิดว่ากว่าหมอจะมาก็คงประมาณ 8 โมง เลยจะมาใหม่ตอน 7 โมง
*ทั้งสองที่ไม่ได้มีการวัดความดัน หรือวัดไข้ เหมือนแค่ถามอาการแบบปากเปล่า
ตอน 6 โมงรู้สึกเหมือนมีอาการตึ้บๆที่หัว ตัวสั่นนิดๆ แต่ก็ไม่ค่อยแน่ใจว่าไข้ไหม เพราะอาการยังน้อยมาก
ตั้งแต่เวลาตอนที่นั่งรถไปรพ. ไม่ค่อยปวด แต่ว่าตอนนั่งรถกลับ รู้สึกปวดย้ายมาตรงต้นแขน ปวดเหมือนต้นแขนล้าๆ แต่ปวดเบา ยังเป็นการปวดที่ทนได้
7 โมงมาถึงโรงพยาบาล ได้ไปแผนกกระดูกและข้อ ประมาณ 8 โมงนั่งรอซักประวัติ รู้สึกตึ้บที่หัวมากขึ้น เอามือจับๆหน้าและคอดู รู้สึกว่ามันอุ่นๆ แล้วก็รู้สึกร้อนผ่าวที่หู บอกเจ้าหน้าที่ว่าขอวัดไข้ มาด้วยอาการสงสัยว่าแผลจะติดเชื้อ แล้วตอนนี้รู้สึกเริ่มมีไข้ เจ้าหน้าที่บอกให้รอ(ซักประวัติ) มันรอได้ แล้วหลังจากนั้นเราก็รอประมาณ 2 ชั่วโมง ถึงจะได้ซักประวัติ
ในระยะเวลา 9 โมง ตั้งแต่(รู้สึกว่า)เริ่มมีไข้ ระหว่างที่นั่งรอก็รู้สึกว่าไข้กำลังสูงขึ้นเรื่อยๆ คือจับๆหน้าผาก คอ ก็รู้สึกว่าตัวร้อน มันค่อนข้างร้อนเลย ไม่ใช่อุ่น มีอาการซึม(ปกติเราจะซึมตอนไข้สูง ถ้ารู้สึกว่ามีไข้ แล้วซึม วัดไข้ทีไรไข้จะสูงตลอด)
รอจนถึงประมาณ 10 โมง/10 โมงครึ่ง ได้ซักประวัติ เนื่องจากมีอาการซึม แล้วก็เบลอๆมึนๆ ไม่ค่อยมีสติ(คิดว่าเป็นจากไข้) เลยซักประวัติได้ไม่ละเอียดมาก (แทบจะตอบผิดๆถูกๆค่ะ) แต่ก็พยายามบอกอาการที่เป็น แล้วก็บอกว่ามีไข้ แต่เจ้าหน้าที่เหมือนจะลืม เลยไม่ได้วัดไข้
หลังจากนั้นนั่งรอสักพัก ไม่แน่ใจว่าประมาณกี่ชั่วโมง รู้สึกไข้ลดลง คือหายซึม จับๆตัวก็ตัวไม่ร้อนเหมือนเดิมแล้ว แล้วเหงื่อออก ปรึกษา AI ว่าอันนี้ปกติไหม ได้มาสองคำตอบคือ อาจจะเป็นเพราะไข้ลดจริงๆ อีกอย่างคือสัญญาณอันตราย ก่อนหน้านี้เราคุยกับ AI มา เรื่องวัดความดันแล้วความดันสูงนิดหนึ่ง แล้ว AI ก็แนะนำว่าให้ระวังเรื่องความดันตก เพราะมันเป็นลักษณะของการติดเชื้อในกระแสเลือด ตอนที่ตัวเย็นลง เหงื่อออก ก็เลยไปวัดความดันดูอีกที ปรากฏว่าความดันตกจริง และชีพจรสูงขึ้น จากที่ตอนแรกวัดความดันได้ 130 ชีพจรประมาณ 93 พอวัดรอบนี้ความดันตกเหลือ 117 ชีพจร 103 มันมีลักษณะความดันตกและชีพจรสูงขึ้น ปรึกษา AI อีกที (แล้วเรามาด้วยอาการสงสัยว่าจะติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะเนื้อเน่า) เขาบอกว่าให้เราแจ้งพยาบาลทันที ก็เลยรับไปแจ้ง ว่าเป็นแบบนี้ๆ พยาบาลให้ความเห็นมาว่า อาจจะเป็นเพราะไข้เรากำลังลด ตอนแรกที่ความดันสูงน่าจะเพราะเราเป็นไข้ แล้วตอนนี้ไข้ลด ความดันเลยลดลง แล้วก็ถามเรื่องชีพจร พยาบาลก็บอกว่าปกติ เพราะไข้กำลังลด แล้วบอกว่าจะถึงคิวแล้ว ให้รออีกแปปเดียว เพราะถ้าไปห้องฉุกเฉินตอนนี้ เราน่าจะต้องไปรออีก 2 ชั่วโมง เพราะคนเยอะ เราก็เลยรอ ประมาณ 15 นาที ก็ได้เข้าห้องตรวจไปพบหมอ
หมอตรวจตามปกติ แล้วบอกว่าที่เราเป็นแผลกับเรื่องแขนมันน่าจะคนละเรื่อง เพราะแผลดูไม่มีอาการติดเชื้อ ให้ความเห็นว่าแขนเราน่าจะเป็นเส้นเอ็นอักเสบมากกว่า เราแจ้งเรื่องเป็นไข้กับหมอแล้ว ว่าระหว่างรอตรวจเป็นไข้ หมอก็ให้ความเห็นว่า มันน่าจะเป็นไข้ขึ้นมาพอดี คุณหมอตรวจละเอียดพอสมควร ดูแผล แล้วก็กดๆแขน หรือให้ยืดเหยียดนิ้ว หมอก็บอกว่าไม่ได้เป็นอะไร แต่ด้วยความที่เราคุยกับ AI มาเยอะ ไม่ค่อยสบายใจ เพราะรู้มาว่าแผลดูดีก็ยังแน่ใจไม่ได้ ตรวจเสร็จแล้วไม่ได้เป็นอะไรมาก ตามผลวินิจฉัยคุณหมอ แต่เรายังกังวล สุดท้ายหมอเลยให้เลือกว่าจะตรวจเลือดไหม คือจะตรวจหรือไม่ตรวจก็ได้ เราก็เลยเลือกตรวจเพื่อความสบายใจ
ประมาณ 2 ชั่วโมงผลเลือดออก ปรากฏว่าผลเลือดปกติค่ะ ก่อนหน้านี้คุยกับ AI มานิดหน่อย ว่าถ้ามาด้วยอาการสงสัยว่าจะเป็นภาวะเนื้อเน่า หรือติดเชื้อในกระแสเลือด ถ้าเลือกตรวจเลือดแล้วมันจะบอกได้ไหม เขาก็บอกว่าถ้าผลเลือดออกมาปกติ ความเสี่ยงก็จะต่ำมากเกือบเป็นศูนย์ ตอนที่ผลเลือดออกมา ก็เลยเพิ่งจะสบายใจได้ เพราะตอนแรกเรารู้เหมือนตัวเองอยู่ในภาวะวิกฤตที่สุดคือตัดแขนหรือเสียชีวิต
แต่ทีนี้ก็มาสงสัยค่ะ ว่าถ้าวันนั้นผลเลือดเราออกมาไม่ปกติ ซึ่งถึงตอนนั้นก็ปาไป 9 ชั่วโมงแล้ว กว่าจะรู้จริงๆว่าเราเป็นอะไร ถึงตอนนั้นเราจะไม่โดนตัดแขน หรืออวัยวะภายในเริ่มล้มเหลวไปแล้วเหรอ เราเชื่อในคำวินิจฉัยของคุณหมอประมาณหนึ่ง แต่เคสเรา ที่สงสัยว่าตัวเองอาจจะติดเชื้อในกระแสเลือด หรืออยู่ในภาวะเนื้อเน่าระยะแรก กว่าจะได้พบหมอจริงๆ ก็ปาไป 7 ชั่วโมงแล้ว(นับตั้งแต่ที่มีอาการ) ถึงจะเป็นการวินิจฉัยของคุณหมอ ไม่มีปัจจัยเรื่องผลเลือด ถ้าเป็นคนไข้ติดเชื้อในกระแสเลือดหรือภาวะเนื้อเน่าจริงๆ กว่าจะถึงมือหมอก็ไม่วิกฤตแย่แล้วเหรอคะ ในเคสเรา ตอนที่เรามีไข้ หรือความดันตก ตัวเย็นเหงื่อออก เราแจ้งเจ้าหน้าที่ตลอด แต่รู้สึกว่าค่อนข้างโดนเพิกเฉย ทำได้อย่างเดียวคือรอ ต่อให้จะดูเหมือนมีสัญญาณที่อาจจะเป็นอันตราย ก็ไม่ได้ทำอะไรสักอย่างให้เราเจอหมอเร็วขึ้นเลย เรารู้สึกว่า "เราแค่โชคดี" ค่ะ ที่ตรวจเลือดแล้วผลเลือดออกมาปกติ เพราะถ้าไม่ปกติจริงๆ เราอาจจะเสียแขน หรืออาจจะเสียชีวิต ตอนที่ผลเลือดออก เราโล่งใจ แต่ก็มาคิดว่า ถ้าเราไม่ได้โชคดี จะเป็นยังไง หรือ "ถ้าคนอื่นไม่ได้โชคดีเหมือนเรา" จะเป็นยังไง อาจจะเป็นเหตุผลที่เรามาตั้งกระทู้นี้ เพราะต่อให้เรารอดมาได้ เราก็ยังรู้สึกว่า "ถ้าเป็นคนที่ติดเชื้อในกระแสเลือด หรืออยู่ในภาวะเนื้อเน่าจริงๆ จะเป็นยังไง?" เราคิดว่ามันคือการปฏิบัติต่อคนไข้ในระบบรพ.รัฐปกติ คือต่อให้ไม่ใช่เรา ก็ยังมีคนอีกหลายคนที่มีโอกาสต้องเจอสถานการณ์แบบเรา อาจจะเป็นเคสที่เป็นแบบนั้น แต่ไม่ได้แสดงอาการมาก อาจจะเป็นเคสที่มีไข้ แต่ถูกเจ้าหน้าที่/ระบบโรงพยาบาลเพิกเฉย หรือถ้าคุณหมอคนไหนมีข้อโต้แย้ง ว่าคนที่เป็นแบบนั้น จะ "ต้อง" แสดงอาการมากกว่านี้ และเจ้าหน้าที่ทุกคนจะมองว่ามัน Red Flag ก็แย้งมาได้เลยค่ะ เราพร้อมรับฟัง คือเราอยู่ในสถานการณ์นั้น แล้วแค่สงสัยว่า ถ้าคนที่เขาเป็นแบบนั้นจริงๆ จะเป็นยังไง ถ้าจะบอกว่า คนไข้ที่เป็นแบบนั้นส่วนมาก ไม่ได้มาเจออะไรแบบนี้แน่นอน เราก็สบายใจค่ะ
แต่ถ้าไม่ หรือมีคนไข้ที่เป็นแบบนั้น แล้วต้องตกอยู่ในสถานการณ์แบบนั้นจริงๆ เราอยากให้ทุกท่านลองอ่านแล้วคิดตามดู ว่าระบบแบบนี้ มันทำให้คนไข้ที่ต้องรอตรวจ ต้องเสียชีวิต หรือเสียแขน ทั้งๆที่มาโรงพยาบาลเร็วแล้ว มันทำให้คนไข้วิกฤตก่อนจะถึงมือหมอได้จริงๆหรือเปล่า แล้วจะสามารถทำอะไรเพื่อคนไข้เคสแบบนี้ได้ไหม ระบบโรงพยาบาลควรจะเพิกเฉยคนไข้ที่มีอาการเสี่ยงหรือเปล่า เพราะเราคิดว่า ถ้าระบบโรงพยาบาลรัฐยังเป็นแบบนี้ต่อไป คนไข้เคสที่ติดเชื้อในกระแสเลือด หรืออยู่ในภาวะเนื้อเน่า อาจจะต้องจบลงด้วยการเสียชีวิตหรือเสียแขน ทั้งๆที่พยายามมาโรงพยาบาลเร็วแล้ว
สุดท้ายนี้ คำถามที่เราอยากถามคุณหมอ/บุคลากรทางการแพทย์ก็คือ
สิ่งที่เราเจอ ปกติไหมคะ?
เราอยากมาถามความเห็นจากคุณหมอและบุคลากรทางการแพทย์จริงๆ เนื่องจากมีแพลนว่าจะแจ้งเรื่องนี้กับทางโรงพยาบาล เรื่องช่องโหว่ของระบบ ที่อาจจะทำให้คนไข้เคสที่ติดเชื้อในกระแสเลือด หรือเป็นภาวะเนื้อเน่า เสียชีวิตหรือเสียแขนได้ เราคิดว่าถ้ามันไม่ควรจะเป็นเรื่องปกติ และเราบอก อย่างน้อยเราก็อาจจะเซฟชีวิต หรือเซฟแขนใครสักคนในอนาคตได้ เพราะฉะนั้นเราอยากมาถามว่า เราควรแจ้งเรื่องนี้กับทางโรงพยาบาลไหมคะ?
ในตอนที่เรามีอาการตอนตี 4 เราสมควรไปห้องฉุกเฉินไหม? เพราะเราไปแล้ว เขาบอกว่ามันไม่ฉุกเฉิน โดนไล่กลับ (ทั้งสองที่) เราปรึกษาญาติที่เคยเป็นหมอในอนามัย เขาบอกว่า เราไปแค่อาการปวดแขน (เพราะตอนนั้นยังไม่รู้ว่าตัวเองมีไข้ไหม) ถ้าเป็นเขา เขาก็ไล่กลับ แต่เราไปเพราะเรามีแผลที่เสี่ยงติดเชื้อจริงๆ + มีอาการปวดแขนอย่างรุนแรง ทั้งๆที่ไม่เคยเป็นมาก่อน เราคิดว่าเราอาจจะติดเชื้อในกระแสเลือดได้ คิดว่าถ้าไปหาหมอ แล้วไม่เป็นอะไร ก็ไม่เป็นไร แต่ถ้าเป็นจริงๆแล้วไม่ไป สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดคือเราอาจจะตาย ทุกคนรักชีวิตตัวเองค่ะ แต่ก็อยากถามคุณหมอ/บุคลากรทางการแพทย์ว่า ในสถานการณ์นี้ เราสมควรไปห้องฉุกเฉินไหมคะ?
สอบถามคุณหมอ หรือบุคลากรทางการแพทย์ เกี่ยวกับระบบของโรงพยาบาลค่ะ อยากรู้ว่าสถานการณ์ที่เราเจอ ปกติไหม?
เป็นแผลมีดบาดมาได้ 2 วัน ตั้งแต่ช่วงสายๆของวันที่ 10 พ.ค. จนถึงวันที่ 12 พ.ค. ช่วงตี 4 มีอาการปวดแขนจนต้องตื่นขึ้นมา และปวดจนนอนต่อไม่ได้ เราไม่รู้จะทำยังไง ไม่รู้ว่ามันปกติไหม เลยถาม AI ของ Google ปรึกษาอาการ อาการคือปวดบริเวณข้อมือข้างที่เป็นแผล ปวดร้าวๆล้าๆ ลักษณะเหมือนแขนล้า แต่ปวดมาก ปวดตรงข้อมือลามมาถึงข้อพับแขน ตอนแรกคิดว่าอาจจะนอนทับแขนตัวเองไหม แต่ว่ามันปวดเกินไป เลยสงสัยว่าอาจจะเป็นเพราะแผลไหม เพราะเพิ่งเป็นแผลมีดบาดมา แล้วเหมือนไม่ค่อยระวังมาก + มีประวัติการติดเชื้อง่ายมากเวลามีแผลถลอก ก็เลยสงสัยว่ามันจะเกี่ยวกับแผลไหม ลองปรึกษา AI เรื่องอาการปวด AI บอกว่ามันเกี่ยวกับแผลแน่นอน เขาวิเคราะห์ว่ามันเป็นการติดเชื้อลามเส้นเอ็นอะไรสักอย่าง ลองเช็คแผลดูแล้วว่าบวมแดง ลักษณะเหมือนติดเชื้อไหม เห็นว่าแผลยังดูดี แต่เขาก็บอกว่านิ่งนอนใจไม่ได้ มันอาจจะไม่แสดงอาการข้างนอก แต่ถ้าปวดแขนคือเชื้ออาจจะลามไปถึงข้างใน แนะนำว่าให้ไปห้องฉุกเฉินทันที ซึ่งเราก็คิดว่าควรไป ต่อให้แผลจะดูดี แต่ถ้าปวดมากจนนอนไม่ได้ ก็คิดว่าไม่น่าจะปกติ
ไปห้องฉุกเฉินที่แรก เหมือนจะมีเจ้าหน้าที่ห้อง er มันเป็นแบบต้องกดกระดิ่งเรียก แล้วเขาจะเปิดประตูมา เขาค่อนข้างเปิดประตูมาด้วยท่าทีเหมือนเพิ่งตื่น ถามเราว่าเป็นอะไร เราก็บอกอาการ บอกว่ามีแผลมีดบาดมา 2 วัน แล้วก็ปวดที่ข้อมือมาก สงสัยว่าจะติดเชื้อ คุยกันได้ประมาณ 3-5 นาที เขาบอกว่าให้กลับ แล้วมาหาหมอศัลย์ตอนเช้า ต้องให้หมอดูให้ เราพยายามเน้นถามว่ามันรอได้ใช่ไหม เขาก็บอกว่ามันรอได้ สรุปคือเข้าไปกดกริ่งเรียกเจ้าหน้าที่ เจ้าหน้าที่ออกมา คุยกัน 3 นาที แล้วเขาก็บอกให้กลับ
แต่เราค่อนข้างกังวล เพราะคุยกับ AI มาเขาบอกว่ามันฉุกเฉิน ก็เลยไปรพ. อีกที่ เดินทางประมาณ 30-40 โล ไปห้องฉุกเฉินรพ.ประจำจังหวัด ไปถึงมีเจ้าหน้าที่ที่เฝ้าอยู่หน้าประตู เราบอกเขาว่าเรามีแผลมีดบาดมา 2 วัน แล้วตอนตี 4 รู้สึกปวดแขน เขาก็ให้ไปที่ห้องบัตร และได้เอกสารเข้า ER มา เขาบอกว่าให้นั่งรออยู่ข้างใน ประมาณ 10 นาทีมีเจ้าหน้าที่ออกมา ถามอาการว่าเป็นอะไร เราก็บอกอาการของเราไป แล้วเขาเหมือนเข้าไปปรึกษาเจ้าหน้าที่อีกคน แล้วเจ้าหน้าที่ 2 คนก็ออกมาบอกว่ามันไม่ฉุกเฉิน เพราะแผลมันเกิน 24 ชั่วโมงแล้ว ให้มาให้หมอศัลย์ตอนเช้า หรือนั่งรอได้เลย ตอนนั้นมันตี 5 เกือบ 6 โมง แต่เราคิดว่ากว่าหมอจะมาก็คงประมาณ 8 โมง เลยจะมาใหม่ตอน 7 โมง
*ทั้งสองที่ไม่ได้มีการวัดความดัน หรือวัดไข้ เหมือนแค่ถามอาการแบบปากเปล่า
ตอน 6 โมงรู้สึกเหมือนมีอาการตึ้บๆที่หัว ตัวสั่นนิดๆ แต่ก็ไม่ค่อยแน่ใจว่าไข้ไหม เพราะอาการยังน้อยมาก
ตั้งแต่เวลาตอนที่นั่งรถไปรพ. ไม่ค่อยปวด แต่ว่าตอนนั่งรถกลับ รู้สึกปวดย้ายมาตรงต้นแขน ปวดเหมือนต้นแขนล้าๆ แต่ปวดเบา ยังเป็นการปวดที่ทนได้
7 โมงมาถึงโรงพยาบาล ได้ไปแผนกกระดูกและข้อ ประมาณ 8 โมงนั่งรอซักประวัติ รู้สึกตึ้บที่หัวมากขึ้น เอามือจับๆหน้าและคอดู รู้สึกว่ามันอุ่นๆ แล้วก็รู้สึกร้อนผ่าวที่หู บอกเจ้าหน้าที่ว่าขอวัดไข้ มาด้วยอาการสงสัยว่าแผลจะติดเชื้อ แล้วตอนนี้รู้สึกเริ่มมีไข้ เจ้าหน้าที่บอกให้รอ(ซักประวัติ) มันรอได้ แล้วหลังจากนั้นเราก็รอประมาณ 2 ชั่วโมง ถึงจะได้ซักประวัติ
ในระยะเวลา 9 โมง ตั้งแต่(รู้สึกว่า)เริ่มมีไข้ ระหว่างที่นั่งรอก็รู้สึกว่าไข้กำลังสูงขึ้นเรื่อยๆ คือจับๆหน้าผาก คอ ก็รู้สึกว่าตัวร้อน มันค่อนข้างร้อนเลย ไม่ใช่อุ่น มีอาการซึม(ปกติเราจะซึมตอนไข้สูง ถ้ารู้สึกว่ามีไข้ แล้วซึม วัดไข้ทีไรไข้จะสูงตลอด)
รอจนถึงประมาณ 10 โมง/10 โมงครึ่ง ได้ซักประวัติ เนื่องจากมีอาการซึม แล้วก็เบลอๆมึนๆ ไม่ค่อยมีสติ(คิดว่าเป็นจากไข้) เลยซักประวัติได้ไม่ละเอียดมาก (แทบจะตอบผิดๆถูกๆค่ะ) แต่ก็พยายามบอกอาการที่เป็น แล้วก็บอกว่ามีไข้ แต่เจ้าหน้าที่เหมือนจะลืม เลยไม่ได้วัดไข้
หลังจากนั้นนั่งรอสักพัก ไม่แน่ใจว่าประมาณกี่ชั่วโมง รู้สึกไข้ลดลง คือหายซึม จับๆตัวก็ตัวไม่ร้อนเหมือนเดิมแล้ว แล้วเหงื่อออก ปรึกษา AI ว่าอันนี้ปกติไหม ได้มาสองคำตอบคือ อาจจะเป็นเพราะไข้ลดจริงๆ อีกอย่างคือสัญญาณอันตราย ก่อนหน้านี้เราคุยกับ AI มา เรื่องวัดความดันแล้วความดันสูงนิดหนึ่ง แล้ว AI ก็แนะนำว่าให้ระวังเรื่องความดันตก เพราะมันเป็นลักษณะของการติดเชื้อในกระแสเลือด ตอนที่ตัวเย็นลง เหงื่อออก ก็เลยไปวัดความดันดูอีกที ปรากฏว่าความดันตกจริง และชีพจรสูงขึ้น จากที่ตอนแรกวัดความดันได้ 130 ชีพจรประมาณ 93 พอวัดรอบนี้ความดันตกเหลือ 117 ชีพจร 103 มันมีลักษณะความดันตกและชีพจรสูงขึ้น ปรึกษา AI อีกที (แล้วเรามาด้วยอาการสงสัยว่าจะติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะเนื้อเน่า) เขาบอกว่าให้เราแจ้งพยาบาลทันที ก็เลยรับไปแจ้ง ว่าเป็นแบบนี้ๆ พยาบาลให้ความเห็นมาว่า อาจจะเป็นเพราะไข้เรากำลังลด ตอนแรกที่ความดันสูงน่าจะเพราะเราเป็นไข้ แล้วตอนนี้ไข้ลด ความดันเลยลดลง แล้วก็ถามเรื่องชีพจร พยาบาลก็บอกว่าปกติ เพราะไข้กำลังลด แล้วบอกว่าจะถึงคิวแล้ว ให้รออีกแปปเดียว เพราะถ้าไปห้องฉุกเฉินตอนนี้ เราน่าจะต้องไปรออีก 2 ชั่วโมง เพราะคนเยอะ เราก็เลยรอ ประมาณ 15 นาที ก็ได้เข้าห้องตรวจไปพบหมอ
หมอตรวจตามปกติ แล้วบอกว่าที่เราเป็นแผลกับเรื่องแขนมันน่าจะคนละเรื่อง เพราะแผลดูไม่มีอาการติดเชื้อ ให้ความเห็นว่าแขนเราน่าจะเป็นเส้นเอ็นอักเสบมากกว่า เราแจ้งเรื่องเป็นไข้กับหมอแล้ว ว่าระหว่างรอตรวจเป็นไข้ หมอก็ให้ความเห็นว่า มันน่าจะเป็นไข้ขึ้นมาพอดี คุณหมอตรวจละเอียดพอสมควร ดูแผล แล้วก็กดๆแขน หรือให้ยืดเหยียดนิ้ว หมอก็บอกว่าไม่ได้เป็นอะไร แต่ด้วยความที่เราคุยกับ AI มาเยอะ ไม่ค่อยสบายใจ เพราะรู้มาว่าแผลดูดีก็ยังแน่ใจไม่ได้ ตรวจเสร็จแล้วไม่ได้เป็นอะไรมาก ตามผลวินิจฉัยคุณหมอ แต่เรายังกังวล สุดท้ายหมอเลยให้เลือกว่าจะตรวจเลือดไหม คือจะตรวจหรือไม่ตรวจก็ได้ เราก็เลยเลือกตรวจเพื่อความสบายใจ
ประมาณ 2 ชั่วโมงผลเลือดออก ปรากฏว่าผลเลือดปกติค่ะ ก่อนหน้านี้คุยกับ AI มานิดหน่อย ว่าถ้ามาด้วยอาการสงสัยว่าจะเป็นภาวะเนื้อเน่า หรือติดเชื้อในกระแสเลือด ถ้าเลือกตรวจเลือดแล้วมันจะบอกได้ไหม เขาก็บอกว่าถ้าผลเลือดออกมาปกติ ความเสี่ยงก็จะต่ำมากเกือบเป็นศูนย์ ตอนที่ผลเลือดออกมา ก็เลยเพิ่งจะสบายใจได้ เพราะตอนแรกเรารู้เหมือนตัวเองอยู่ในภาวะวิกฤตที่สุดคือตัดแขนหรือเสียชีวิต
แต่ทีนี้ก็มาสงสัยค่ะ ว่าถ้าวันนั้นผลเลือดเราออกมาไม่ปกติ ซึ่งถึงตอนนั้นก็ปาไป 9 ชั่วโมงแล้ว กว่าจะรู้จริงๆว่าเราเป็นอะไร ถึงตอนนั้นเราจะไม่โดนตัดแขน หรืออวัยวะภายในเริ่มล้มเหลวไปแล้วเหรอ เราเชื่อในคำวินิจฉัยของคุณหมอประมาณหนึ่ง แต่เคสเรา ที่สงสัยว่าตัวเองอาจจะติดเชื้อในกระแสเลือด หรืออยู่ในภาวะเนื้อเน่าระยะแรก กว่าจะได้พบหมอจริงๆ ก็ปาไป 7 ชั่วโมงแล้ว(นับตั้งแต่ที่มีอาการ) ถึงจะเป็นการวินิจฉัยของคุณหมอ ไม่มีปัจจัยเรื่องผลเลือด ถ้าเป็นคนไข้ติดเชื้อในกระแสเลือดหรือภาวะเนื้อเน่าจริงๆ กว่าจะถึงมือหมอก็ไม่วิกฤตแย่แล้วเหรอคะ ในเคสเรา ตอนที่เรามีไข้ หรือความดันตก ตัวเย็นเหงื่อออก เราแจ้งเจ้าหน้าที่ตลอด แต่รู้สึกว่าค่อนข้างโดนเพิกเฉย ทำได้อย่างเดียวคือรอ ต่อให้จะดูเหมือนมีสัญญาณที่อาจจะเป็นอันตราย ก็ไม่ได้ทำอะไรสักอย่างให้เราเจอหมอเร็วขึ้นเลย เรารู้สึกว่า "เราแค่โชคดี" ค่ะ ที่ตรวจเลือดแล้วผลเลือดออกมาปกติ เพราะถ้าไม่ปกติจริงๆ เราอาจจะเสียแขน หรืออาจจะเสียชีวิต ตอนที่ผลเลือดออก เราโล่งใจ แต่ก็มาคิดว่า ถ้าเราไม่ได้โชคดี จะเป็นยังไง หรือ "ถ้าคนอื่นไม่ได้โชคดีเหมือนเรา" จะเป็นยังไง อาจจะเป็นเหตุผลที่เรามาตั้งกระทู้นี้ เพราะต่อให้เรารอดมาได้ เราก็ยังรู้สึกว่า "ถ้าเป็นคนที่ติดเชื้อในกระแสเลือด หรืออยู่ในภาวะเนื้อเน่าจริงๆ จะเป็นยังไง?" เราคิดว่ามันคือการปฏิบัติต่อคนไข้ในระบบรพ.รัฐปกติ คือต่อให้ไม่ใช่เรา ก็ยังมีคนอีกหลายคนที่มีโอกาสต้องเจอสถานการณ์แบบเรา อาจจะเป็นเคสที่เป็นแบบนั้น แต่ไม่ได้แสดงอาการมาก อาจจะเป็นเคสที่มีไข้ แต่ถูกเจ้าหน้าที่/ระบบโรงพยาบาลเพิกเฉย หรือถ้าคุณหมอคนไหนมีข้อโต้แย้ง ว่าคนที่เป็นแบบนั้น จะ "ต้อง" แสดงอาการมากกว่านี้ และเจ้าหน้าที่ทุกคนจะมองว่ามัน Red Flag ก็แย้งมาได้เลยค่ะ เราพร้อมรับฟัง คือเราอยู่ในสถานการณ์นั้น แล้วแค่สงสัยว่า ถ้าคนที่เขาเป็นแบบนั้นจริงๆ จะเป็นยังไง ถ้าจะบอกว่า คนไข้ที่เป็นแบบนั้นส่วนมาก ไม่ได้มาเจออะไรแบบนี้แน่นอน เราก็สบายใจค่ะ
แต่ถ้าไม่ หรือมีคนไข้ที่เป็นแบบนั้น แล้วต้องตกอยู่ในสถานการณ์แบบนั้นจริงๆ เราอยากให้ทุกท่านลองอ่านแล้วคิดตามดู ว่าระบบแบบนี้ มันทำให้คนไข้ที่ต้องรอตรวจ ต้องเสียชีวิต หรือเสียแขน ทั้งๆที่มาโรงพยาบาลเร็วแล้ว มันทำให้คนไข้วิกฤตก่อนจะถึงมือหมอได้จริงๆหรือเปล่า แล้วจะสามารถทำอะไรเพื่อคนไข้เคสแบบนี้ได้ไหม ระบบโรงพยาบาลควรจะเพิกเฉยคนไข้ที่มีอาการเสี่ยงหรือเปล่า เพราะเราคิดว่า ถ้าระบบโรงพยาบาลรัฐยังเป็นแบบนี้ต่อไป คนไข้เคสที่ติดเชื้อในกระแสเลือด หรืออยู่ในภาวะเนื้อเน่า อาจจะต้องจบลงด้วยการเสียชีวิตหรือเสียแขน ทั้งๆที่พยายามมาโรงพยาบาลเร็วแล้ว
สุดท้ายนี้ คำถามที่เราอยากถามคุณหมอ/บุคลากรทางการแพทย์ก็คือ
สิ่งที่เราเจอ ปกติไหมคะ?
เราอยากมาถามความเห็นจากคุณหมอและบุคลากรทางการแพทย์จริงๆ เนื่องจากมีแพลนว่าจะแจ้งเรื่องนี้กับทางโรงพยาบาล เรื่องช่องโหว่ของระบบ ที่อาจจะทำให้คนไข้เคสที่ติดเชื้อในกระแสเลือด หรือเป็นภาวะเนื้อเน่า เสียชีวิตหรือเสียแขนได้ เราคิดว่าถ้ามันไม่ควรจะเป็นเรื่องปกติ และเราบอก อย่างน้อยเราก็อาจจะเซฟชีวิต หรือเซฟแขนใครสักคนในอนาคตได้ เพราะฉะนั้นเราอยากมาถามว่า เราควรแจ้งเรื่องนี้กับทางโรงพยาบาลไหมคะ?
ในตอนที่เรามีอาการตอนตี 4 เราสมควรไปห้องฉุกเฉินไหม? เพราะเราไปแล้ว เขาบอกว่ามันไม่ฉุกเฉิน โดนไล่กลับ (ทั้งสองที่) เราปรึกษาญาติที่เคยเป็นหมอในอนามัย เขาบอกว่า เราไปแค่อาการปวดแขน (เพราะตอนนั้นยังไม่รู้ว่าตัวเองมีไข้ไหม) ถ้าเป็นเขา เขาก็ไล่กลับ แต่เราไปเพราะเรามีแผลที่เสี่ยงติดเชื้อจริงๆ + มีอาการปวดแขนอย่างรุนแรง ทั้งๆที่ไม่เคยเป็นมาก่อน เราคิดว่าเราอาจจะติดเชื้อในกระแสเลือดได้ คิดว่าถ้าไปหาหมอ แล้วไม่เป็นอะไร ก็ไม่เป็นไร แต่ถ้าเป็นจริงๆแล้วไม่ไป สถานการณ์ที่เลวร้ายที่สุดคือเราอาจจะตาย ทุกคนรักชีวิตตัวเองค่ะ แต่ก็อยากถามคุณหมอ/บุคลากรทางการแพทย์ว่า ในสถานการณ์นี้ เราสมควรไปห้องฉุกเฉินไหมคะ?