โรคหลอดเลือดสมอง มีกี่แบบ? ต้องแยกไปทำไม?

     หลายท่านเวลาแจ้งหมอว่ามีโรคประจำตัวเป็นโรคหลอดเลือดสมอง แต่ไม่ได้แจ้งว่าเป็นแบบตีบหรือแตก… เนื่องจากสาเหตุของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองแต่ละแบบนั้นแตกต่างกัน การรักษา ยาที่ต้องทาน และการป้องกันก็ต่างกัน วันนี้หมอเลยขอมาชี้ความสำคัญของการแยกประเภทโรคหลอดเลือดสมอง แบบหลักๆที่ควรทราบให้ผู้ป่วยและญาติทุกท่านเข้าใจค่ะ

     1. โรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน
     หลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันทำให้เลือดไม่สามารถไหลผ่านไปเลี้ยงเนื้อสมองได้ตามปกติ ส่งผลให้สมองขาดออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นและเกิดเนื้อสมองตายได้

     ในประเทศไทย ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเป็นส่วนใหญ่ อยู่ที่ร้อยละ 70 ของผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด

1. Large-artery atherosclerosis

2. Cardioembolism

3. Small-vessel occlusion

4. Stroke of other determined etiology

5. Stroke of undetermined etiology

ซึ่งในกลุ่ม Non-cardioembolic stroke นั้น ยาต้านเกล็ดเลือดนับเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ สำคัญทั้งในระยะเฉียบพลันและการป้องกันการเกิด โรคซ้ำ ในระยะยาว

อย่างไรก็ตามหมอจะขอไม่ลงรายละเอียดในบทความนี้ เนื่องจากอาจจะทำให้สับสนได้ค่ะ

     2. โรคหลอดเลือดสมองแตก

     หลอดเลือดสมองแตกเกิดจากการโป่งพองหรือแตกของหลอดเลือดในสมอง สาเหตุส่วนใหญ่ที่พบคือ เกิดจากภาวะความดันโลหิตสูง รองลงมาคือหลอดเลือดแดงโป่งพอง เมื่อเกิดหลอดเลือดสมองแตก จะทำให้เลือดออกในสมองและเนื้อสมองตายได้

     ข้อแตกต่างในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมองแตก

     ข้อแตกต่างสำคัญในการรักษาระหว่างโรคหลอดเลือดสมองตีบและโรคหลอดเลือดสมองแตกนั้นคือ โรคหลอดเลือดสมองแตก ไม่จำเป็นต้องทานยาต้านเกล็ดเลือด หรือ ยาละลายลิ่มเลือดตลอดชีวิต แต่วิธีการรักษาหลักคือจัดการกับต้นตอสาเหตุที่ทำให้เกิดหลอดเลือดสมองแตกครั้งนั้นๆและป้องกันการเกิดซ้ำในครั้งต่อไป

ต่างจากโรคหลอดเลือดสมองตีบที่มักจำเป็นต้องได้รับยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาละลายลิ่มเลือดตลอดชีวิต ตามสาเหตุที่ตรวจค้นเจอนั่นเองค่ะ

" ไม่ว่าจะเป็นหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันหรือแตก หากเกิดขึ้นก็อาจเกิดภาวะอัมพฤกษ์ อัมพาต ทำให้ป่วยติดเตียง พิการ หรือสามารถเสียชีวิตได้ "

     การรับรู้และเข้าใจเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อให้สามารถระบุอาการแสดงของโรค ในขณะที่เกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝันนี้ขึ้น ว่าความผิดปกติแบบไหนที่จะต้องสงสัยโรคหลอดเลือดสมอง และต้องรีบได้รับการรักษาที่เหมาะสม ในระยะเวลาที่เหมาะสม เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดผลกระทบร้ายแรงต่อสมองในระยะยาว 🍀

- - - - - - - - - - - - - - - -
ด้วยความห่วงใยจากทีมแพทย์ VivaWellness 🍀

โดยพญ. วรัชยา วลัยลักษณาภรณ์
แพทย์เฉพาะทางด้านสมองและระบบประสาท เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมอง