ประกันกรุงไทย-AXA ควรไปต่อหรือพอแค่นี้

ได้มีการทำประกันสุขภาพ iHealthy ของกรุงไทย-Axa เมื่อปี 2021
แผน smart ความคุ้มครอง 3,000,000 บาท OPD 12,000 บาท

จ่ายเบี้ยปีล่ะ 2x,xxx ปีที่แล้วเบี้ยเพิ่มเป็น 3x,xxx ก็ยังคิดว่าจะต่อ
ประกันไปเรื่อยๆ ถึงแม้ว่าจะไม่ค่อยได้ใช้ (OPD ไม่เคยใช้ถึง 12,000
ส่วน IPD ไม่เคยใช้เลย) แต่ก็คิดว่ามีไว้อุ่นใจกว่า

จนเมื่อกลางเดือนที่ผ่านมาไปโรงพยาบาล ด้วยอาการเจ็บคอ ไอ มีเสมหะ
มีไข้อ่อนๆ (ตรวจโควิดแล้วไม่ได้เป็น) คุณหมอแจ้งว่าทอนซิลโต แนะนำให้
ผ่าออก รพ.จึงทำการเช็ค pre-approve ไปที่บริษัทประกัน ผ่านไป 3 วัน
โรงพยาบาลแจ้งว่าทางประกันมีการขอประวัติการรักษา ก็อนุญาติให้เปิดเผยได้

วันต่อมาทางประกันส่งข้อความมาให้สำรองจ่ายไปก่อน โดยให้ขอเอกสารจาก
โรงพยาบาลเพื่อส่งเรียกร้องสินไหมในภายหลัง ไม่แน่ใจว่าเข้าใจถูกรึเปล่า
แต่มันหมายความว่าถ้าเราตกลงผ่า คือไม่ต้องรอ Fax-claim ต้องสำรองจ่าย
ไปก่อนแล้วค่อยส่งเรื่องเคลมทีหลังใช่มั้ยคะ (แอบเสียดายค่าเบี้ยที่จ่ายไป 
เอาค่าเบี้ยที่จ่ายไป+เพิ่มนิดหน่อยก้อจ่ายค่าผ่าตัดได้แล้ว)

เคลมครั้งแรกก็ไม่ประทับใจแล้วแบบนี้ควรจะต่อ หรือเปลี่ยนเจ้าดีคะ
ใครมีประกันเจ้าไหนดีๆ เคลมง่าย ไม่ยุ่งยาก แนะนำทีค่ะ

**แบบนี้ถ้าเปลี่ยนบริษัทประกัน โรคที่เกี่ยวกับทอนซิล บริษัทประกันใหม่จะไม่คุ้มครอง
เลยใช่มั้ยคะ 

ขอบคุณค่ะ